ABSTRACT
Objetivo: Relatar o caso de uma paciente paranaense soropositiva para HTLV-1 que teve como sintoma inicial apenas bexiga neurogênica. Relato do caso: Paciente iniciou quadro de urge-incontinência vesical e sensação de resíduo pós-miccional. Urodinâmica evidenciou acontratilidade do detrusor e sensibilidade reduzida. Após seis meses,ocorreu paraparesia e hiperreflexia de membros inferiores e sinal de Babinski. ELISA e Western Blot positivos para HTLV-1.Análise do líquor com sorologia para HTLV-1 positiva. Discussão:A prevalência de HTLV-1 é de 0,08% na região sul. Sua principal forma de acometimento vesical é a bexiga neurogênica com sensibilidade aumentada; no caso ocorreu sensibilidade diminuída. Acometimento dos membros é frequente, porém ocorreu apenas seis meses após o início dos sintomas. Exames de imagem mostram atrofia de medula, mas nessa paciente estavam normais. Conclusão: Deve-se pensar em infecção por HTLV-1 em pacientes com disfunção vesical. Análises laboratoriais são indispensáveis, já que exames de imagem podem ser normais.
Objective: To relate the case of a patient from Paraná seropositive for HTLV-1 who had as first symptom just neurogenic bladder. Case report: The patient started with urge-incontinence and sense of post-void residual urine. At the urodynamic was revealed a not contractile detrusor and decreased sensitivity. After six months, happened paraparesis and hyperreflexia of lower members and Babinski sign. ELISA and Western Blot were positives for HTLV-1. Cerebrospinal fluid analysis showed positive serology for HTLV-1. Discussion: The prevalence of HTLV-1 is 0,08% in south region. Its main form of vesical involvement is neurogenic bladder with increased sensitivity; in the event happened decreased sensitivity. Involvement of lower members is often, however it occurred after six months since the first symptoms. Imaging tests show marrow atrophy, but they were normal in this patient. Conclusion: HTLV-1 infection should be consider in patients with bladder dysfunction. Laboratory analyses are imperative, since imaging tests may be normal.