ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To validate a checklist for safe bathing in critically ill patients. Methods: This is a methodological and quantitative study. Researchers developed a checklist for safe bathing in critically ill patients consisting of 41 items, which were submitted to the apparent and content validation process, evaluated by eleven judges, and interobserver reliability. For reliability analysis, the instrument was applied in 54 bed bath procedures in the ICU; Kappa and CHF tests were used. Results: In the apparent and content validation, adjustments were made according to the judges' suggestions. Kappa values ranged from moderate to almost perfect (0.462 to 0.962), and, in some items, there was 100% agreement; the reliability of the instrument was excellent (ICC = 0.962). Conclusion: The instrument proved to be dependable and easy to apply. Its use will contribute to safe bed bathing and subsidize interventions aimed at increasing the quality of care.
RESUMEN Objetivo: Validar lista de verificación para el baño seguro en pacientes críticos. Métodos: Estudio metodológico y cuantitativo. Se elaboró una lista de verificación para baño seguro en paciente crítico compuesta por 41 ítems, que fue sometida al proceso de validación aparente y de contenido, evaluada por 11 jueces, y confiabilidad interobservadores. Para el análisis de confiabilidad, el instrumento fue aplicado en 54 procedimientos de baño en el lecho en UTI; utilizados las pruebas de Kappa e ICC. Resultados: En la validación aparente y de contenido, fueron realizados ayustes conforme sugestiones de los jueces. Los valores de Kappa variaron de moderado a casi perfecto (0,462 a 0,962); y, en algunos ítems, hubo 100% de concordancia; la confiabilidad del instrumento fue excelente (ICC = 0,962). Conclusión: El instrumento se demostró confiable y de fácil aplicación. Su utilización contribuirá para el baño en el lecho seguro y subsidiará intervenciones que objetiven aumentar la calidad asistencial.
RESUMO Objetivo: Validar uma lista de verificação para o banho seguro em pacientes críticos. Métodos: Estudo metodológico e quantitativo. Elaborou-se uma lista de verificação para banho seguro no paciente crítico composta por 41 itens, que foi submetida ao processo de validação aparente e de conteúdo, avaliada por 11 juízes, e confiabilidade interobservadores. Para a análise de confiabilidade, o instrumento foi aplicado em 54 procedimentos de banho no leito em UTI; utilizaram-se os testes de Kappa e ICC. Resultados: Na validação aparente e de conteúdo, foram realizados ajustes conforme sugestões dos juízes. Os valores de Kappa variaram de moderado a quase perfeito (0,462 a 0,962); e, em alguns itens, houve 100% de concordância; a confiabilidade do instrumento foi excelente (ICC = 0,962). Conclusão: O instrumento demonstrou-se confiável e de fácil aplicação. Sua utilização contribuirá para o banho no leito seguro e subsidiará intervenções que visem aumentar a qualidade assistencial.
ABSTRACT
Resumo Objetivo Identificar os métodos utilizados na vigilância de infecção do sítio cirúrgico pós-alta hospitalar. Métodos Revisão integrativa, realizada nas bases de dados PubMed, Cinahl, Lilacs, Embase e Web of Science, com estudos publicados até julho de 2022, utilizando os descritores controlados: Infecção da Ferida Cirúrgica, Vigilância, Alta do Paciente, Controle de Infecções e Profissionais Controladores de Infecções. Foram identificados 2.054 títulos relevantes e destes 17 foram selecionados. Utilizou-se análise descritiva e síntese do conhecimento produzido em cada estudo. Resultados Dos 17 estudos selecionados, dez foram encontrados na base de dados Pubmed, três na Cinahl e Embase e um na Lilacs. Todos foram publicados na língua inglesa e em periódicos internacionais de localidades diversas. Quanto aos métodos de vigilância utilizados para identificar a infecção do sítio cirúrgico após a alta hospitalar nove estudos usaram chamadas telefônicas, seis utilizaram revisão de prontuários, quatro usaram vigilância prospectiva e acompanhamento ambulatorial, e, outros realizaram avaliação clínica, consulta ao banco de dados do seguro de saúde, comunicação virtual, programa de vigilância ativa e tecnologia de smartphone. A maioria (64,7%) dos estudos selecionados utilizaram mais de um método de vigilância. Conclusão Os principais métodos identificados para a vigilância da infecção do sítio cirúrgico pós-alta foram chamadas telefônicas, revisão de prontuários, vigilância prospectiva e acompanhamento ambulatorial, sendo a combinação dos métodos uma estratégia comumente utilizada.
Resumen Objetivo Identificar los métodos utilizados en el control de infecciones del sitio quirúrgico posterior al alta hospitalaria. Métodos Revisión integradora, realizada en las bases de datos PubMed, Cinahl, Lilacs, Embase y Web of Science, con estudios publicados hasta julio de 2022, utilizando los descriptores controlados: Infección de la Herida Quirúrgica, Control, Alta del Paciente, Control de Infecciones y Profesionales Controladores de Infecciones. Se identificaron 2.054 títulos relevantes, de los cuales se seleccionaron 17. Se utilizó un análisis descriptivo y síntesis del conocimiento producido en cada estudio. Resultados De los 17 estudios seleccionados, diez fueron encontrados en la base de datos Pubmed, tres en Cinahl y Embase y uno en Lilacs. Todos fueron publicados en idioma inglés y en periódicos internacionales de distintos lugares. Con relación a los métodos de control utilizados para identificar infecciones del sitio quirúrgico después del alta hospitalaria, nueve estudios usaron llamadas telefónicas, seis utilizaron revisión de historias clínicas, cuatro usaron control prospectivo y seguimiento ambulatorio y otros realizaron evaluación clínica, consulta al banco de datos del seguro médico, comunicación virtual, programa de control activo y tecnología de smartphone. La mayoría (64,7 %) de los estudios seleccionados utilizó más de un método de control. Conclusión Los principales métodos identificados para el control de infecciones del sitio quirúrgico posterior al alta fueron llamadas telefónicas, revisión de historias clínicas, control prospectivo y seguimiento ambulatorio, y la combinación de los métodos fue una estrategia comúnmente utilizada.
Abstract Objective To identify post hospital discharge surveillance methods used in infection of the surgical wound. Methods Integrative review carried out in the PubMed, Cinahl, Lilacs, Embase, and Web of Science databases with studies published until July 2022, using controlled descriptors: Surgical Wound Infection, Surveillance, Patient Discharge, Infections Control, and Infection Control Practitioners. We identified 2,054 relevant records, and from that, we selected 17 studies. We used descriptive analysis and knowledge synthesis in each study. Results From the 17 selected studies, we found ten in the Pubmed database, three from Cinahl and Embase, and one from Lilacs. All of them published in English and international journals from different locations. Regarding the surveillance methods used to identify infection in the surgical wound post-hospital discharge, nine studies used telephone calls, six used medical records, four used prospective surveillance and outpatient follow-up, and others carried out a clinical evaluation, consultation of the health insurance database, virtual communication, active surveillance program, and smartphone technology. The majority (64.7%) of the selected studies used more than one surveillance method. Conclusion The main methods identified for infection surveillance of the surgical wound post-discharge were telephone calls, review of medical records, prospective surveillance, and outpatient follow-up, being the combination of methods a commonly used strategy.
ABSTRACT
Objetivo: avaliar a adesão às medidas recomendadas para prevenção de infecção do sítio cirúrgico no período perioperatório em pacientes submetidos às cirurgias limpas. Método: estudo observacional e de coorte prospectivo realizado em 2019 em um hospital geral de ensino com 287 pacientes, após aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram coletados por meio de dois instrumentos: caracterização sociodemográfica e clínica e verificação da adesão às recomendações. Empregaramse análises descritiva e regressão linear múltipla. Resultados: a adesão geral às medidas de prevenção de infecção do sítio cirúrgico obteve média de 59,5. O tempo anestésico-cirúrgico (p< 0,001) e o escore da American Society of Anesthesiologists (p=0,045) influenciaram na adesão geral. Conclusão: foi observada maior adesão às medidas recomendadas para prevenção de infecção do sítio cirúrgico no período pré-operatório, porém há fragilidades quanto a adesão às medidas fortemente recomendadas pelos guidelines nos períodos intra e pós-operatório.
Objective: to evaluate adherence to recommended measures for preventing surgical site infections during the perioperative period in patients undergoing clean surgeries. Method: this prospective, observational, cohort study was conducted in 2019 with 287 patients at a general teaching hospital, after approval by the research ethics committee. Data were collected using two instruments for sociodemographic and clinical particulars and for assessing adherence to recommendations. Descriptive analysis and multiple linear regression were used. Results: adherence to surgical site infection prevention measures averaged 59.5 overall. Anesthetic-surgical time (p < 0.001) and the American Society of Anesthesiologists score (p = 0.045) influenced overall adherence. Conclusion: greater adherence to recommended surgical site infection prevention measures was observed in the preoperative period, but there were weaknesses in adherence to measures strongly recommended by the guidelines in the intra- and postoperative periods.
Objetivo: evaluar el cumplimiento de las medidas recomendadas para prevenir la infección de la zona quirúrgica en el período perioperatorio en pacientes sometidos a cirugías limpias. Método: estudio observacional y de cohorte prospectivo realizado en 2019, en un hospital general de enseñanza junto a 287 pacientes, previa aprobación del Comité de Ética en Investigación. La recolección de datos se realizó mediante dos instrumentos: caracterización sociodemográfica y clínica y verificación del cumplimiento de las recomendaciones. Se utilizó el análisis descriptivo y la regresión lineal múltiple. Resultados: la adherencia general a las medidas de prevención de infecciones de la zona quirúrgica obtuvo el promedio de 59,5. El tiempo anestésicoquirúrgico (p <0,001) y el puntaje de la American Society of Anesthesiologists (p = 0,045) influyeron en la adherencia general. Conclusión: se observó una mayor adherencia a las medidas recomendadas para prevenir la infección de la zona quirúrgica en el período preoperatorio, sin embargo, existen debilidades en cuanto a la adherencia a las medidas fuertemente recomendadas por los guidelines en los periodos intra y posoperatorio.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo avaliar a adesão às medidas recomendadas para prevenção de infecção do sítio cirúrgico no período perioperatório em pacientes submetidos às cirurgias limpas. Método estudo observacional e de coorte prospectivo realizado em 2019 em um hospital geral de ensino com 287 pacientes, após aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram coletados por meio de dois instrumentos: caracterização sociodemográfica e clínica e verificação da adesão às recomendações. Empregaram-se análises descritiva e regressão linear múltipla. Resultados a adesão geral às medidas de prevenção de infecção do sítio cirúrgico obteve média de 59,5. O tempo anestésico-cirúrgico (p<0,001) e o escore da American Society of Anesthesiologists (p=0,045) influenciaram na adesão geral. Conclusão foi observada maior adesão às medidas recomendadas para prevenção de infecção do sítio cirúrgico no período pré-operatório, porém há fragilidades quanto a adesão às medidas fortemente recomendadas pelos guidelines nos períodos intra e pós-operatório.
RESUMEN Objetivo evaluar el cumplimiento de las medidas recomendadas para prevenir la infección de la zona quirúrgica en el período perioperatorio en pacientes sometidos a cirugías limpias. Método estudio observacional y de cohorte prospectivo realizado en 2019, en un hospital general de enseñanza junto a 287 pacientes, previa aprobación del Comité de Ética en Investigación. La recolección de datos se realizó mediante dos instrumentos: caracterización sociodemográfica y clínica y verificación del cumplimiento de las recomendaciones. Se utilizó el análisis descriptivo y la regresión lineal múltiple. Resultados la adherencia general a las medidas de prevención de infecciones de la zona quirúrgica obtuvo el promedio de 59,5. El tiempo anestésico-quirúrgico (p <0,001) y el puntaje de la American Society of Anesthesiologists (p = 0,045) influyeron en la adherencia general. Conclusión se observó una mayor adherencia a las medidas recomendadas para prevenir la infección de la zona quirúrgica en el período preoperatorio, sin embargo, existen debilidades en cuanto a la adherencia a las medidas fuertemente recomendadas por los guidelines en los periodos intra y posoperatorio.
ABSTRACT Objective to evaluate adherence to recommended measures for preventing surgical site infections during the perioperative period in patients undergoing clean surgeries. Method this prospective, observational, cohort study was conducted in 2019 with 287 patients at a general teaching hospital, after approval by the research ethics committee. Data were collected using two instruments for sociodemographic and clinical particulars and for assessing adherence to recommendations. Descriptive analysis and multiple linear regression were used. Results adherence to surgical site infection prevention measures averaged 59.5 overall. Anesthetic-surgical time (p < 0.001) and the American Society of Anesthesiologists score (p = 0.045) influenced overall adherence. Conclusion greater adherence to recommended surgical site infection prevention measures was observed in the preoperative period, but there were weaknesses in adherence to measures strongly recommended by the guidelines in the intra- and postoperative periods.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Surgical Wound Infection/prevention & control , Infection Control , Patient Safety , Surgical Wound Infection , Cohort Studies , Elective Surgical Procedures , Perioperative Period/nursing , Intraoperative PeriodABSTRACT
Objetivo analisar a relação entre a composição corporal com a distribuição de pressão de interface sob proeminências ósseas e a ocorrência de lesão por pressão. Método revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, Lilacs, Embase®, Scopus e Web of Science, publicados entre 1990 e julho de 2018. Resultados foram selecionados nove estudos e classificados em duas categorias temáticas. A primeira categoria abordou a relação da lesão por pressão com classificação nutricional e a segunda a relação da composição corporal com a pressão de interface. O risco de lesão por pressão esteve relacionado à diminuição da massa magra, da quantidade de água corporal e ao índice de massa corporal extremo; além de maior incidência em idosos institucionalizados com redução de massa gorda. Conclusão houve relação da composição corporal com a ocorrência de lesão por pressão, apresentando divergências entre adultos e idosos.
Objetivo analizar la relación entre la composición corporal con la distribución de presión de interface debajo de prominencias óseas y la ocurrencia de lesión por presión. Método revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos PubMed, CINAHL, Lilacs, Embase®, Scopus e Web of Science, publicados entre 1990 y julio de 2018. Resultados se seleccionaron nueve estudios y se clasificaron en dos categorías temáticas. La primera categoría abordó la relación de la lesión por presión con clasificación nutricional y la segunda, la relación de la composición corporal con la presión de interface. El riesgo de lesión por presión estuvo relacionado a la disminución de la masa magra, de la cantidad de agua corporal y al índice de masa corporal extremo; además de mayor incidencia en ancianos institucionalizados con reducción de masa grasa. Conclusión hubo relación de la composición corporal con la ocurrencia de lesión por presión, presentando divergencias entre adultos y ancianos.
Objective to analyze the relationship between body composition and interface pressure distribution under bony prominences and the occurrence of pressure injury. Method this is an integrative literature review conducted in the PubMed, CINAHL, Lilacs, Embase®, Scopus, and Web of Science databases, published between 1990 and July 2018. Results nine studies were selected and classified into two thematic categories. The first category addressed the relationship of pressure injury with nutritional classification and the second the relationship of body composition with interface pressure. The risk of pressure injury was related to the decrease in lean body mass, body water content and extreme body mass index; besides higher incidence in institutionalized elderly with fat mass reduction. Conclusion there was a relationship between body composition and the occurrence of pressure injury, showing differences between adults and the elderly.
Subject(s)
Humans , Body Composition , Pressure Ulcer , Wounds and Injuries/prevention & control , Electric Impedance , Patient SafetyABSTRACT
to identify the adherence of the surgical team to the safety procedures recommended for safe surgery and to correlate the scores to the time of surgery. This is a observational and quantitative field study performed at the Surgical Center Unit of a public teaching hospital in Minas Gerais, Brazil, with a sample of 80 patients. For the data collection, the instrument Standard Model for Verification of Surgical Patient Safety was applied for a period of three months. The mean general score of the instrument was 60.4 points, with maximum and minimum values of 71.4 and 46.3, respectively. The mean surgical safety scores assessed were 75.2 points before anesthetic induction; 67.1 points before the surgical incision and 23.1 points before leaving the operating room. The instrument count performed by at least two people, audibly, with separation of items during count, was not performed in 100% of the surgical procedures observed. The count of materials used in the procedure in an individualized way was not performed in 100% of the surgical procedures. The mean surgery time found was 158.2 minutes. The bivariate analysis showed that there was no statistically significant correlation between the time of surgery and the surgical safety scores. It was evidenced a low adhesion of the surgical team to the safety procedures recommended by ANVISA. There was no correlation between the surgical time and the scores found.
Identificar a adesão da equipe cirúrgica aos procedimentos de segurança preconizados para cirurgia segura e correlacionar os escores encontrados ao tempo de cirurgia. Estudo observacional e quantitativo, realizado na Unidade de Centro Cirúrgico de um hospital público de ensino de Minas Gerais, Brasil, com amostra de 80 pacientes. Para a coleta de dados, foi aplicado o instrumento Modelo Padrão para Verificação da Segurança do Paciente Cirúrgico por um período de três meses. O escore geral médio do instrumento foi de 60,4 pontos, com valores máximos e mínimos de 71,4 e 46,3, respectivamente. Os escores médios de segurança cirúrgica foram: 75,2 pontos antes da indução anestésica; 67,1 pontos antes da incisão cirúrgica e 23,1 pontos antes de sair da sala de operação. Em 100% dos procedimentos cirúrgicos não foi realizado a contagem dos instrumentais por pelo menos duas pessoas, de forma audível, com separação dos itens durante a contagem. A contagem de materiais utilizados no procedimento de maneira individualizada não foi realizada em 100% dos procedimentos cirúrgicos. O tempo de cirurgia médio encontrado foi de 158,2 minutos. A análise bivariada demonstrou que não houve correlação estatisticamente significativa entre o tempo de cirurgia com os escores de segurança cirúrgica. Foi evidenciada uma baixa adesão da equipe cirúrgica aos procedimentos de segurança recomendados pela ANVISA. Não houve correlação entre o tempo cirúrgico e os escores encontrados.