Tratamento do carcinoma diferenciado de tireóide com cirurgia e radioiodo-131 complementar / Treatment of differentiated carcinoma of thyroid gland with surgery and adjuvant radioiodine-131

Objetivo: avaliar os resultados do tratamento do câncer diferenciado da tireóide com cirurgia e radioiodo-131 complementar. Material e métodos: foram avaliados retrospectivamente 96 pacientes, no período 1978-1993, com idade média de 41,7 +ou- 15 anos (1 desvio-padräo), sendo 86 do sexo feminino, e tempo médio de seguimento de 5,3 +ou- 4,4 anos (1 desvio-padräo); dentre os pacientes, havia 50 casos de carcinoma papilífero (CP), 40 casos de carcinoma folicular (CF) e seis casos de células de Hurthle (CH). Os pacientes foram divididos em dois grupos: um, com 81 casos (47CP, 28CF e 6CH) que foram tratados por tireoidectomia e radioiodo complementar; o outro, com 15 casos (3CP e 12CF) tratados por tireoidectomia e radioiodo para metástases. Os casos foram também analisados por faixa etária, dividindo-se esta em pacientes com menos de 50 anos (72 casos) e os com mais de 50 anos (24 casos), tempo de sobrevida e patologias associadas...

Fluxo vascular periférico estudado por radioisótopos em diabéticos: experiência preliminar / Radioisotopes studies in peripheral blood flow of diabetic patients: preliminary experience

Os autores estudaram o fluxo vascular periférico com radioisótopos em 15 pacientes diabéticos, 9 do sexo masculino e 6 do feminino, com idade média de 61,2 anos, com sinais e sintomas de doença obstrutiva com duraçäo média de 16,5 anos de diabete. O estudo foi realizado através de injeçäo endovenosa de "bolus" de 20mCi(740MBq) de 99mTc-pertecnetato, que foi registrado por imagens sequenciais em Gama-Câmara com amplo campo de visäo durante os primeiros 60 segundos, seguida de aquisiçäo de imagens de equilíbrio em 10 pacientes; em 5 realizou-se cintilografía óssea trifásica com 99mTc-MDP (740MBq) e estudo com 67-Ga(55.5 MBq) em 1 paciente. A perfusäo esteve aumentada no segmento afetado em 14 dos 15 casos, o que foi atribuido ao desenvolvimento de circulaçäo colateral pela longa evoluçäo do diabetes, bem como a existência de "shunts" artério-venosos; detectou-se 2 casos de osteomielite e 1 de artrite séptica. Embora estes procedimentos sejam rotineiros na prática de Medicina Nuclear, näo säo utilizados mais extensivamente em nosso meio médico. Os autores enfatizam que a cintilografía óssea trifásica é o estudo mais conveniente com radionuclídeos porque: 1 - proporciona informaçöes sobre o fluxo periférico, 2 - dá informaçöes sobre doenças ósseas (como osteomielite e artrite séptica) que podem ocorrer no diabetes