ABSTRACT
Estudo descritivo, de caráter exploratório, com abordagem qualitativa. O objetivo geral foi compreender como ocorre o preparo dos pais/cuidadores para administração segura de medicamentos para a criança no domicílio, na perspectiva de pais/cuidadores. Os objetivos específicos foram: caracterizar pais/cuidadores de crianças hospitalizadas, nos aspectos sociodemográficos da família e clínico da criança; apreender aspectos que facilitam e/ou dificultam a administração segura de medicamentos para a criança no domicílio, na perspectiva de pais/cuidadores. A coleta de dados ocorreu com pais de crianças hospitalizadas em um hospital do interior paulista. O critério de inclusão foi a criança usar algum tipo de medicamento no domicílio. Os pais foram abordados em duas etapas: 1) entrevista semiestruturada, audiogravada, durante a internação e solicitou-se aos pais um registro fotográfico do local de preparo dos medicamentos das crianças; 2) entrevista semiestruturada, audiogravada, realizada no retorno ambulatorial ou por telefone. Os dados de caracterização dos participantes e das crianças tiveram dupla inserção em planilhas do Microsoft Excel, e após validação, foram analisados por meio de estatística descritiva. As fotografias contribuíram para compreender o ambiente domiciliar, considerando o preparo e a administração de medicamentos para a criança. Os dados empíricos foram submetidos à análise de conteúdo tipo temática indutiva. O Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo aprovou a pesquisa, após anuência do hospital. Foram obtidos 26 participantes, sendo 24 mães e dois pais; maioria é jovem, tem mais de cinco anos de estudo e vive com companheiro. Quase metade denominou-se como "do lar". Sobre as crianças, houve distribuição igual para ambos os sexos; maior frequência para tempo de diagnóstico superior a dois anos; e mais de três quartos delas estavam hospitalizadas há menos de uma semana. As principais classes medicamentosas utilizadas foram antibióticos, seguida de antifúngico, antiemético, analgésico/antitérmico, anti-hipertensivo e vitamina. Da apresentação farmacêutica, mais de três quartos dos medicamentos prescritos para uso no domicílio era líquido, seguido de comprimido. Maior frequência da via de administração oral, seguida das vias enteral e subcutânea. A maior parte dos pais relatou orientações feitas pela equipe médica, no próprio quarto/leito do paciente. Dos dados empíricos, emergiram três temas: "A criança em uso de medicamentos no domicílio: sentimentos, desafios e organização para o cuidado", "Apoio à família da criança para o cuidado medicamentoso no domicílio" e "A criança e seu autocuidado: uma adaptação para o cuidado seguro". As imagens revelaram o cuidado e a atenção que eles dispensam com os medicamentos no domicílio, guardando-os geralmente, em caixas, em armários ou bancadas e mantendo o local de preparo sempre limpo e organizado. Um vez que houve recorrência de orientações sobre uso de medicamentos no domicílio, imediatamente antes da alta hospitalar, reforça-se a importância de estruturar as informações da alta de forma sistemática e planejada, para garantir segurança da criança também no âmbito domiciliar. O estudo contribui com subsídios que destacam a relevância da capacitação referente ao uso de medicamentos no domicílio por crianças, que serão administrados por seus pais e/ou cuidadores e/ou pelas próprias crianças
This is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach. The general objective was to understand how parents/caregivers have their preparation for the safe administration of medication for their child at home, from their own perspective. The specific objectives were: to characterize parents/caregivers of hospitalized children, in the sociodemographic aspects of the family and the child's clinical condition; to apprehend aspects that facilitate and/or hinder the safe administration of medication for the child at home, from the perspective of parents/caregivers. Data collection took place with parents of children hospitalized in a hospital in the interior of São Paulo. The inclusion criterion was the child using after discharge some type of medication at home. Parents were approached in two stages: 1) semi-structured, audio-recorded interview during hospitalization and parents were asked to provide a photographic record of the place where the children's medications were prepared; 2) semi-structured, audio-recorded interview, carried out during outpatient return or by telephone. The characterization data of the participants and of the children were double inserted into Microsoft Excel spreadsheets, and after validation, they were analyzed using descriptive statistics. The photographs contributed to understanding the home environment, considering the preparation and administration of medication for the child. The empirical data were submitted to inductive thematic content analysis. The Research Ethics Committee of the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing approved the research, after approval by the hospital. Twenty-six participants were obtained, 24 mothers and two fathers; most are young, have studied for more than five years and live with a partner. Almost half called themselves "housewife". Regarding children, there was an equal distribution for both sexes; we identified higher frequency for more than two years of diagnosis; and more than three-quarters of them had been hospitalized for less than a week. The main drug classes used were antibiotic, followed by antifungal, antiemetic, analgesic/antipyretic, antihypertensive and vitamin. From the pharmaceutical presentation, more than three quarters of the drugs prescribed for use at home were liquids, followed by pills. We also identified an increased frequency of oral administration, followed by enteral and subcutaneous routes. Most parents reported instructions given by the medical team, in the patient's own room/bed. From the empirical data, three themes emerged: "The child using medication at home: feelings, challenges and organization for care", "Support to the child's family for medication care at home" and "The child and his self-care: an adaptation for safe care". The images revealed the care and attention parents give to medicines at home, generally keeping them in boxes, cabinets or benches and keeping the preparation place always clean and organized. Since there was a recurrence of guidance on the use of medications at home, immediately before hospital discharge, we reinforce the importance of structuring discharge information in a systematic and planned way, to ensure the child's safety also in the home environment. The study contributes with subsidies that highlight the relevance of training regarding the use of medicines at home by children, which will be administered by their parents and/or caregivers and/or by the children themselves
Subject(s)
Humans , Male , Female , Patient Discharge , Child Health , Drug Utilization , Patient SafetyABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to validate the content and appearance of the booklet "Going home after a child's cardiac surgery" and assess family members' cognitive learning regarding its use. Methods: a methodological and quasi-experimental study of before and after type, with semi-structured interview, pre-test and reading of the booklet in a hospital; post-test and validation occurred after hospital discharge. Wilcoxon non-parametric statistics were used. Results: nineteen family members of children with heart disease participated. The average of correct answers increased 14 percentage points from pre- to post-test; most were medication errors. There was a significant difference (p <0.0001) in the comparison between cognitive knowledge prior to using the booklet and learning acquired from its use. All items received a positive rating, except font size. Conclusions: the booklet helps family members to understand a child's needs after cardiac surgery, and can be used to prevent unwanted occurrences and enable safe care at home.
RESUMEN Objetivos: validar el contenido y apariencia del cuadernillo "El regreso a casa después de la cirugía cardíaca del niño" y evaluar el aprendizaje cognitivo de los familiares en su uso. Métodos: estudio metodológico y cuasi experimental del tipo antes y después, con entrevista semiestructurada, pretest y lectura del cuadernillo en el hospital; la prueba posterior y la validación se produjeron después del alta hospitalaria. Se utilizaron estadísticas no paramétricas de Wilcoxon. Resultados: participaron 19 familiares de niños con cardiopatías. El promedio de respuestas correctas aumentó 14 puntos porcentuales desde el preprueba hasta el posprueba; la mayoría de los errores de medicación. Hubo una diferencia significativa (p<0,0001) en la comparación entre el conocimiento cognitivo previo al uso del cuadernillo y el aprendizaje adquirido al usarlo. Todos los elementos del folleto recibieron una evaluación positiva, excepto el tamaño de fuente. Conclusiones: el folleto ayuda al familiar a comprender las necesidades de cuidado del niño después de la cirugía cardíaca, lo que puede usarse para prevenir incidentes no deseados y permitir un cuidado seguro en el hogar.
RESUMO Objetivos: validar o conteúdo e aparência da cartilha "A volta para casa após a cirurgia cardíaca da criança" e avaliar a aprendizagem cognitiva de familiares em seu uso. Métodos: estudo metodológico e quase-experimental do tipo antes e depois, com entrevista semiestruturada, pré-teste e leitura da cartilha no hospital; pós-teste e validação ocorreu após alta hospitalar. Utilizou-se estatística não paramétrica Wilcoxon. Resultados: participaram 19 familiares de crianças cardiopatas. A média de acertos aumentou 14 pontos percentuais do pré para o pós-teste; maioria dos erros sobre medicamentos. Verificou-se diferença significante (p<0,0001) na comparação entre conhecimento cognitivo prévio ao uso da cartilha e aprendizagem adquirida no uso desta. Todos os itens da cartilha receberam avaliação positiva, exceto o tamanho da letra. Conclusões: a cartilha contribui para o familiar apreender as necessidades de atenção à criança após cirurgia cardíaca, podendo ser usada para evitar ocorrências indesejadas e possibilitar um cuidado seguro no domicílio.
ABSTRACT
Estudo descritivo, de caráter exploratório, com abordagem qualitativa. O objetivo geral foi compreender como ocorre o preparo dos pais/cuidadores para administração segura de medicamentos para a criança no domicílio, na perspectiva de pais/cuidadores. Os objetivos específicos foram: caracterizar pais/cuidadores de crianças hospitalizadas, nos aspectos sociodemográficos da família e clínico da criança; apreender aspectos que facilitam e/ou dificultam a administração segura de medicamentos para a criança no domicílio, na perspectiva de pais/cuidadores. A coleta de dados ocorreu com pais de crianças hospitalizadas em um hospital do interior paulista. O critério de inclusão foi a criança usar algum tipo de medicamento no domicílio. Os pais foram abordados em duas etapas: 1) entrevista semiestruturada, audiogravada, durante a internação e solicitou-se aos pais um registro fotográfico do local de preparo dos medicamentos das crianças; 2) entrevista semiestruturada, audiogravada, realizada no retorno ambulatorial ou por telefone. Os dados de caracterização dos participantes e das crianças tiveram dupla inserção em planilhas do Microsoft Excel, e após validação, foram analisados por meio de estatística descritiva. As fotografias contribuíram para compreender o ambiente domiciliar, considerando o preparo e a administração de medicamentos para a criança. Os dados empíricos foram submetidos à análise de conteúdo tipo temática indutiva. O Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo aprovou a pesquisa, após anuência do hospital. Foram obtidos 26 participantes, sendo 24 mães e dois pais; maioria é jovem, tem mais de cinco anos de estudo e vive com companheiro. Quase metade denominou-se como "do lar". Sobre as crianças, houve distribuição igual para ambos os sexos; maior frequência para tempo de diagnóstico superior a dois anos; e mais de três quartos delas estavam hospitalizadas há menos de uma semana. As principais classes medicamentosas utilizadas foram antibióticos, seguida de antifúngico, antiemético, analgésico/antitérmico, anti-hipertensivo e vitamina. Da apresentação farmacêutica, mais de três quartos dos medicamentos prescritos para uso no domicílio era líquido, seguido de comprimido. Maior frequência da via de administração oral, seguida das vias enteral e subcutânea. A maior parte dos pais relatou orientações feitas pela equipe médica, no próprio quarto/leito do paciente. Dos dados empíricos, emergiram três temas: "A criança em uso de medicamentos no domicílio: sentimentos, desafios e organização para o cuidado", "Apoio à família da criança para o cuidado medicamentoso no domicílio" e "A criança e seu autocuidado: uma adaptação para o cuidado seguro". As imagens revelaram o cuidado e a atenção que eles dispensam com os medicamentos no domicílio, guardando-os geralmente, em caixas, em armários ou bancadas e mantendo o local de preparo sempre limpo e organizado. Um vez que houve recorrência de orientações sobre uso de medicamentos no domicílio, imediatamente antes da alta hospitalar, reforça-se a importância de estruturar as informações da alta de forma sistemática e planejada, para garantir segurança da criança também no âmbito domiciliar. O estudo contribui com subsídios que destacam a relevância da capacitação referente ao uso de medicamentos no domicílio por crianças, que serão administrados por seus pais e/ou cuidadores e/ou pelas próprias crianças.
This is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach. The general objective was to understand how parents/caregivers have their preparation for the safe administration of medication for their child at home, from their own perspective. The specific objectives were: to characterize parents/caregivers of hospitalized children, in the sociodemographic aspects of the family and the child's clinical condition; to apprehend aspects that facilitate and/or hinder the safe administration of medication for the child at home, from the perspective of parents/caregivers. Data collection took place with parents of children hospitalized in a hospital in the interior of São Paulo. The inclusion criterion was the child using after discharge some type of medication at home. Parents were approached in two stages: 1) semi-structured, audio-recorded interview during hospitalization and parents were asked to provide a photographic record of the place where the children's medications were prepared; 2) semi-structured, audio-recorded interview, carried out during outpatient return or by telephone. The characterization data of the participants and of the children were double inserted into Microsoft Excel spreadsheets, and after validation, they were analyzed using descriptive statistics. The photographs contributed to understanding the home environment, considering the preparation and administration of medication for the child. The empirical data were submitted to inductive thematic content analysis. The Research Ethics Committee of the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing approved the research, after approval by the hospital. Twenty-six participants were obtained, 24 mothers and two fathers; most are young, have studied for more than five years and live with a partner. Almost half called themselves "housewife". Regarding children, there was an equal distribution for both sexes; we identified higher frequency for more than two years of diagnosis; and more than three-quarters of them had been hospitalized for less than a week. The main drug classes used were antibiotic, followed by antifungal, antiemetic, analgesic/antipyretic, antihypertensive and vitamin. From the pharmaceutical presentation, more than three quarters of the drugs prescribed for use at home were liquids, followed by pills. We also identified an increased frequency of oral administration, followed by enteral and subcutaneous routes. Most parents reported instructions given by the medical team, in the patient's own room/bed. From the empirical data, three themes emerged: "The child using medication at home: feelings, challenges and organization for care", "Support to the child's family for medication care at home" and "The child and his self-care: an adaptation for safe care". The images revealed the care and attention parents give to medicines at home, generally keeping them in boxes, cabinets or benches and keeping the preparation place always clean and organized. Since there was a recurrence of guidance on the use of medications at home, immediately before hospital discharge, we reinforce the importance of structuring discharge information in a systematic and planned way, to ensure the child's safety also in the home environment. The study contributes with subsidies that highlight the relevance of training regarding the use of medicines at home by children, which will be administered by their parents and/or caregivers and/or by the children themselves.