Diferencias angiográficas y epidemiológicas entre hombres y mujeres que desarrollan síndrome coronario agudo / Angiographic and epidemiological differences between men and women who developacute coronary syndrome

Resumen Introducción: la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en Colombia. Se han demostrado peores resultados clínicos en las mujeres a pesar de ser más prevalente en hombres. Objetivo: describir las diferencias angiográficas y epidemiológicas entre género de pacientes con síndrome coronario agudo. Métodos: se hizo un estudio descriptivo retrospectivo entre 2013-2014, en el que se incluyeron pacientes con síndrome coronario agudo que fueron separados por género. Se describieron factores de riesgo cardiovascular, biomarcadores de isquemia, angiografía coronaria y mortalidad intrahospitalaria. Los datos se analizaron en SPSS 20.0 Resultados: se estudiaron 148 pacientes; 35% tenían infarto con elevación del ST, 42,9% sin elevación del ST y 21% angina inestable. La prevalencia de enfermedad renal crónica para hombres y mujeres fue de 18,9 vs. 4,1% (p = 0,004); ataque cerebrovascular 2,7% vs. 14,9% (p = 0,009), de predominio femenino, este último. El valor de troponina fue mayor en hombres, 71,6 vs. 56,8% (p = 0,043). Las mujeres requirieron mayor implante de stent, 72,6 vs. 58,1% (p = 0,002); sin embargo, en el género masculino la prevalencia de enfermedad multivaso con indicación de revascularización coronaria fue mayor, 25,7 vs. 6,8% (p = 0,002). La afectación simultánea de las arterias descendente anterior proximal y circunfleja como criterio de severidad, fue mayor en hombres, 5,4 vs. 16,4%, con diferencias significativas (p = 0,032). Conclusiones: este estudio plantea la posibilidad de que en nuestra población pueden existir diferencias clínicas y fisiopatológicas entre género, constituyéndose en un factor fundamental para posibles cambios en su diagnóstico e intervención.

Abstract Introduction: Cardiovascular disease is the primary cause of death in Colombia. Poorer results have been shown in women, despite it being more prevalent in males. Objective: To describe the between-gender angiographic and epidemiological differences in patients with acute coronary syndrome. Methods: Between the years 2013 and 2014, a retrospective descriptive study was performed on patients with acute coronary syndrome that were grouped according to gender. An analysis was made of cardiovascular risk factors, ischaemia biomarkers, coronary angiography, and hospital mortality. The data were analysed using the SPSS 20.0 statistics package. Results: Of the 148 patients studied, 35% had an infarction with an ST elevation, 42.9% an infarction with no ST elevation, and 21% with unstable angina. The prevalence of chronic kidney disease for men and women was 18.9% vs. 4.1% (P=.004), and stroke 2.7% vs. 14.9% (P=.009), with the latter predominantly female. The Troponin value was higher in males, 71.6% vs. 56.8% (P=.043). The women required more stent implants, 72.6% vs. 58.1% (P=.002). However, the prevalence of multivessel disease with a coronary re-vascularisation indication was higher in males, 25.7% vs. 6.8% (P=.002). The simultaneous involvement of the proximal anterior descending and circumflex arteries as a criterion of severity was higher in males, 16.4% vs. 5.4%, with significant differences (P=.032). Conclusions: This study establishes the possibility that there can be between-gender clinical and pathophysiological differences, which may be a fundamental factor for possible changes in its diagnosis and intervention.

Diseño y fabricación de un nuevo distractor curvo de sínfisis mandibular para transporte óseo / Design and manufacture of a new curve symphyseal distractor for mandibular bone transport

Son activados principalmente por el operador diariamente; teniendo como ventaja estos últimos la ausencia de cicatrices cutáneas permanentes. El objetivo principal de este estudio fue diseñar y fabricar un prototipo de distractor curvo de sínfisis, intraoral para reconstrucción mandibular. Materiales y Métodos: Se realizaron pruebas técnicas: modelo elementos finitos del distractor y cuerpo mandibular, generando una malla formada por 80.000 elementos con restricciones en el condilo mandibular, dos tornillos a cada lado de la placa y cuatro a cada lado del distractor en todos los grados de libertad; se aplicaron fuerzas de 248N a la zona. Finalmente, se realizó la prueba de instalación en cadáver para verificar la técnica quirúrgica y su ergonomía. Resultados: Se observó una distribución uniforme de esfuerzos para todo el sistema mandíbula- distractor, garantizando su resistencia y estabilidad estructural. Conclusiones: El dispositivo es resistente a las fuerzas de masticación, es de facial instalación y activación; permite la reconstrucción de segmentos curvos de amplia longitud.

Introduction and Objective: Currently, there are extra-and intra devices, which are mainly triggered by the operator daily, taking advantage as the latter no permanent scars skin. The main objective of this study was to design and manufacture a prototype of intraoral curve symphyseal distractor for mandibular reconstruction. Materials and Methods: The following technical tests were carried out: finite element model of the distractor and mandibular body creating a net of 80,000 elements with restrictions in the mandibular condyle, two screws on each side of the plate and four on each side of the distractor in every degree of freedom. 248N forces were applied to the zone. Finally, the installation test on a cadaver was done in order to verify the surgical technique and its ergonomy. Results: A uniform distribution of strains was observed for all the mandibular-distractor system, guarantying its resistance and structural stability. Conclusions: The device is resistant to masticatory forces; it is easy to install and to activate and allows the reconstruction of wide range curved segments.