ABSTRACT
Introducción: La artroscopia de rodilla es usualmente un procedimiento seguro con pocas complicaciones. El objetivo de este estudio es calcular la incidencia de eventos tromboembólicos sintomáticos: trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar, asociados a artroscopia de rodilla y los posibles factores de riesgo relacionados. Materiales and Métodos: Cohorte retrospectiva que incluyó todos los pacientes llevados a artroscopia de rodilla entre Enero 2011 y Diciembre 2015 en un hospital universitario. El seguimiento fue de 30 días después de la cirugía. Se registraron datos demográficos, los eventos de interés, el tipo de cirugía y los posibles factores de riesgo. Resultados: 1,097 artroscopias de rodilla se hicieron en los 5 años. El 100% tuvieron seguimiento de 10 días mínimo, 90.5% alcanzaron el seguimiento de 30 días. El tiempo promedio de seguimiento fue 15.1 meses. El porcentaje de eventos tromboembólicos fue de 1.4% (n = 14). Se encontraron dos factores de riesgo asociados: eventos tromboembólicos previos (p = 0.013) y uso de anticoagulantes previo a la cirugía (p=0.001). La edad promedio fue mayor en los pacientes con eventos tromboembólicos comparado con los que no tuvieron eventos (58 vs 46 años), p = 0.009. Discusión: La incidencia de eventos tromboembólicos sintomáticos tras artroscopia de rodilla es bajo. El uso rutinaio de profilaxis tromboembólica no se recomienda. En los pacientes con historia de eventos tromboembólicos previos o que estpan anticoagulados en el momento de la cirugía, si se recomienda. Además, en los pacientes mayores de 50 años, debería considerarse su uso. Nivel de Evidencia: III, Estudio de Cohorte Restrospectiva.
Introduction: Knee arthroscopy is usually a safe procedure with few complications. The objective of this study is to calculate the incidence of symptomatic thromboembolic events: deep vein thrombosis and pulmonary thromboembolism, associated with knee arthroscopy and the possible related risk factors. Materials and Methods: Retrospective cohort that included all patients undergoing knee arthroscopy between January 2011 and December 2015 at a university hospital. Follow-up was 30 days after surgery. Demographic data, events of interest, type of surgery and possible risk factors were recorded. Results: 1,097 knee arthroscopies were performed in the 5 years. 100% had follow-up of at least 10 days, 90.5% reached follow-up of 30 days. The average follow-up time was 15.1 months. The percentage of thromboembolic events was 1.4% (n = 14). Two associated risk factors were found: previous thromboembolic events (p = 0.013) and use of anticoagulants prior to surgery (p = 0.001). The average age was higher in patients with thromboembolic events compared to those without events (58 vs 46 years), p = 0.009. Discussion: The incidence of symptomatic thromboembolic events after knee arthroscopy is low. The routine use of thromboembolic prophylaxis is not recommended. In patients with a history of previous thromboembolic events or who are on anticoagulation at the time of surgery, if recommended. Furthermore, its use should be considered in patients over 50 years of age. Level of Evidence: III, Retrospective Cohort Study.
ABSTRACT
Introducción. El trauma es considerado un problema de salud pública. Es una de las causas de mayor discapacidad y mortalidad en Latinoamérica y Colombia no es la excepción. El objetivo de este estudio fue evaluar si el índice de shock, resultado de la frecuencia cardiaca sobre la tensión arterial sistólica, es útil para predecir la mortalidad a 24 horas, en pacientes con trauma penetrante de tórax atendidos en el servicio de urgencias de un hospital universitario de Colombia. Materiales y métodos. Se construyó una base de datos de pacientes con trauma de tórax que fueron hospitalizados entre enero de 2013 y diciembre de 2013. Se evaluaron las variables y se determinó el resultado según el índice de shock, generando una variable dicotómica con dos grupos: grupo A, con un índice menor de 0,9, y grupo B, con uno mayor de 0,9; se hizo un análisis univariado. Se calcularon medidas de tendencia central y dispersión para las variables continuas. Resultados. Se analizaron 170 pacientes, 75,9 % (129) presentaron índice de shock menor de 0,9 y, 24,1 % (41), uno mayor de 0,9. La media de la edad para el grupo A fue de 32,4 años y, para el grupo B, de 35,4 años. La media del índice de gravedad de la lesión (Injury Severity Score, ISS) para el grupo A fue de 11,3 y, en el grupo B, de 20,6. La mortalidad a las 24 horas después de la lesión en el grupo A fue de 13,2 % y, en el grupo B, de 60,9 %. Conclusión. Un índice de shock inicial superior a 0,9 supone un peor pronóstico a las 24 horas después de la lesión. Predice la mortalidad en el paciente con trauma penetrante de tórax en el servicio de urgencias de un hospital universitario de Colombia. El índice de shock es una escala fisiológica que se puede utilizar rápidamente en todos los pacientes.
Introduction: Trauma has been considered a global public health problem, and one of the most important causes of morbidity and mortality in many countries, including Colombia. The objective of this study was to evaluate the utility of the shock index as predictor for mortality in trauma patients in an emergency room in a Colombian Hospital. Methods:A database of chest trauma patients admitted between January 2013 and December 2013 was built; The variables were evaluated and the results according to shock index was determined, generating a dichotomous variable with two groups: Group A (IS <0.9) and Group B (IS> 0.9); Univariate analysis was performed. Measures of central tendency and dispersion for continuous variables were calculated. Results:A total of 170 patients were taken in the analysis, 76% were found with SI < 0,9, and the other 24% with SI >0,9.For group A the media for age was 32.4 years, for SI was 11.3, and with a mortality after 24 hours of the lesion of 13,2%; for group B the media for age was 35,4 years, for SI was 20,6 and with a mortality after 24 hours of the lesion of 60,9% Conclusions:In trauma patients that arrive to the emergency room with a penetrating trauma in the thorax the SI is a fast and easy tool, by which we can predict the mortality after 24 hours after the lesion, especially in those with SI >0,9.