Tuberculosis gastrica / Gastric tuberculosis

Presentamos cinco casos de pacientes admitidos al Hospital "Arzobispo Loayza", con cuadro clínico general y gastrointestinal alto (hemorragia digestiva alta, síndrome ulceroso, masa epigástrica o sub-oclusión intestinal con asctitis), que fueron evaluados clínicamente, radiológicamente, endoscópicamente, habiendo sido diagnosticados de cáncer gástrico linfoma, úlcera péptica, gastritis, lesiones sub-mucosas etc. Una de las pacientes falleció y en los otros casos se llegó a la intervención quirúrgica, se demostró tuberculosis gástrica en el estudio anatomopatológico en los cinco casos. El tipo mixto úlcero-hipertrófico de tuberculosis gástrica fue el más frecuentemente encontrado en nuestra serie (90%), uno de los cuales se acompañaba además de una gastritis granulomatosa. El otro caso fue catalogado como una tuberculosis gástrica tipo gastritis granulomatosa. Se concluye que en nuestro medio las lesiones de tuberculosis gástrica son de difícil diagnóstico, en la mayoria de los casos son tipo mixto úlcero-hipertrófico y que en toda lesión gástrica sub-mucosa, especialmente si es ulcerada, debe tenerse en cuenta el diagnóstico de tuberculosis gástrica

Tuberculosis abdominal: estudio retrospectivo de 28 casos en el Hospital Arzobispo Loayza / Abdominal tuberculosis: retrospective study in 28 cases at Arzobispo Loayza Hospital

Veintiocho pacientes del sexo femenino, atendidas en el Hospital A. Loayza entre 1980-1984, con edades entre 11 y 40 años, y diagnóstico de TBC abdominal, fueron estudiados retrospectivamente desde el punto de vista clínico, radiológico e histopatológico. Del total de pacientes, 14 tuvieron TBC de localización peritoneal, 5 en epíplon, 5 en ganglio mesentérico y 4 en intestino. La forma de preserntación de la enfermedad motivó intervención quirúrgica en 17 pac. (60%), destacando 6 casos con diagnóstico de abdomen agudo: 4 con obstrucción intestinal y 2 con peritonitis. El dolor abdominal espontáneo (95%) y el provocado por la palpación (78,5%) fue el dato clínico mas constante. Hemoglobina menor de 11 gr.% se presentó en el 55%, velocidad de sedimentación acelerada en el 100% e hipoalbuminmia en el 95% de los pacientes. La grand mayoría de casos mostró anormalidades al examen radiológico de abdomen simple. Se reestudiaron las láminas histológicas de 21 de los 28 casos, utilizándose la cuantificación de granulomas, así como su morfología y constitución como parámetro de evaluación. Se postula que este método podría tener significación para la evolución, pero se requiere su estudio en series mas grandes