Reparación laparoscópica de una hernia lumbar de tipo Grynfelt-Lesshaft. Caso clínico

Introducción: La hernia lumbar es un tipo muy infrecuente de hernia de la pared abdominal con un reducido número de casos publicados. Puede producirse a través de dos triángulos anatómicos: uno superior o triángulo de Grynfelt-Lesshaft y uno inferior o triángulo de Petit. Presentación del caso: Presentamos el caso de una mujer de 64 años con una tumoración blanda y reductible en la región posterolateral izquierda de la pared abdominal. La tomografía computarizada confirmó la existencia de una hernia lumbar a través del triángulo superior o Grynfelt-Lesshaft. Fue intervenida mediante un abordaje laparoscópico transabdominal en el que tras la reducción del contenido herniario (tejido graso) se colocó una malla de doble capa en posición intraperitoneal. Fue dada de alta a las 24 horas de la intervención sin observarse complicaciones inmediatas. Discusión: Se trata de un tipo muy infrecuente de hernia de la pared por lo que su diagnóstico requiere una alta sospecha clínica y a menudo una confirmación radiológica mediante tomografía computarizada. Conclusiones: La reparación de la hernia lumbar está indicada para evitar posibles complicaciones y puede realizarse tanto por vía abierta como laparoscópica, debiendo incluir la colocación de material prótesico en forma de malla para reducir el riesgo de recidiva.

Introduction: Lumbar hernia is a very rare type of abdominal wall hernia with a small number of published cases. It can occur through two anatomical triangles: an upper one or Grynfelt-Lesshaft triangle and a lower one or Petit triangle. Case presentation: We present the case of a 64-year-old woman with a soft and reducible tumor in the left posterolateral region of the abdominal wall. Computerized tomography confirmed the existence of a lumbar hernia through the superior triangle or Grynfelt-Lesshaft triangle. Patient was operated through a transabdominal laparoscopic approach in which after reduction of hernial content (fatty tissue) a double-layer mesh was placed in an intraperitoneal position. She was discharged 24 hours after the intervention and no immediate complications were observed. Discussion: Lumbar hernia is a very rare type of abdominal wall hernia and its diagnosis requires high clinical suspicion and often radiological confirmation by computerized tomography. Conclusion: Lumbar hernia repair is indicated to avoid possible complications and can be performed with an open or laparoscopic approach. Repair should include a mesh to reduce the risk of recurrence.

Description of high rates of unapparent and simultaneous multiple dengue virus infection in a Colombian jungle settlement

Dengue disease statistics is mainly based on consulting patients with febrile illness, but misdiagnosed and asymptomatic cases are important to measure dengue epidemiology in endemic areas. The main objective of this work was to determine the prevalence of IgM and IgG antibodies or NS1 antigen and viral RNA in a group of healthy volunteers from an isolated village in Colombian Chocó rain forest. It found 51.7% of virologically PCR confirmed asymptomatic cases, despite low IgM seroprevalence. It was confirmed that all four serotypes are in the circulation and in 17.2% of individuals it detected natural coinfections of two or three different serotypes simultaneously. This is the first report in Colombia evaluating viremia in asymptomatic volunteers. These findings pose a big concern about the transmission of dengue virus by asymptomatic individuals because they can spread the virus without take appropriate control measures.

Factores de riesgo para la salud y la situación nutricional de los adolescentes urbanos en Argentina / Fatores de risco para a saúde e estado de nutriçäo de adolescentes urbanos na Argentina / Factors of risk for the health and the nutricional situation of the urban adolescents

Se estudiaron 386 adolescentes sanos (58 porciento hombres y 42 porciento mujeres) de la población que concurrió espontaneamente al Servicio de Adolescencia del Hospital Argerich. Las encuestas de hábitos de vida, alimentaria, sacioeconómica y estudios bioquímicos mostraron que 8,5 porciento fumaban regularmente y 3,5 porciento esporádicamente. Del total, 7,6 porciento presentó colesterolemias elevadas (especialmente en el NSE alto), 6 porciento LDL elevado y 10 porciento HDL bajo

Estudio de ciertos factores de riesgo de la salud y de la situación nutricional de adolescentes urbanos / Health risk factors and nutritional status of urban adolescents

Se estudiaron 386 adolescentes (58 por ciento hombres y 42 por ciento mujeres) de la población que concurrió espontáneamente al Servicio de Adolescencia del Hospital Argerich. Se realizaron encuestas de hábitos de vida, alimentaria, socioeconómica y estudios bioquímicos. El 69 por ciento de los adolescentes no utilizaba ningún método anticonceptivo. La mitad de la población consumía alcohol regularmente especialmente en los NSE más bajos; 8.1 por ciento fumaba regularmente y se demostró desconocimiento de los riesgos vinculados con el tabaquismo. 7.6 por ciento presentó colesterolemias elevadas (especialmente en el NSE alto) 6 por ciento LDL elevado y 10 por ciento HDL bajo. El 18 por ciento de los varones y 52 por ciento de las mujeres no practicaba ninguna forma de actividad física sistemática (p<0.01) y los adolescentes del NSE bajo destinaron significativamente menos energía a la actividad física (541 Kcal/día ñ 660 Kcal/día)comparados con sus pares del NSE medio (855 Kcal/día ñ 1088 Kcal/día) y alto (948 Kcal/día ñ 1044 Kcal/día) (p<0.05). El 30 por ciento pasaba más de 4 horas mirando TV, 6 por ciento presentó retraso crónico de crecimiento, 19.1 por ciento de las mujeres y 13.3 por ciento de los varones eran obesos. La ingesta energética media fue 2697 ñ 1099 Kcal/día, (grasas 32 por ciento ñ 10 por ciento, grasas saturadas 13 por ciento ñ 5 por ciento)...

Inusitada evolución de un paciente con perforación esofágica por hueso de pescado

Se informa el caso de una paciente con historia clínica de ingestión accidental de un hueso de pescado y hallazgos radiológicos de perforación esofágica. sólo 27 días después consultó a nuestra institución y un control radiológico no evidenció perforación o absceso. Se practicó una endoscopia y extracción de un hueso de pescado. La paciente evolución satisfactoriamente

Seudodiverticulosis intramural esofágica

Se presentan los hallazgos clínicos, endoscópicos y radiológicos de un caso de seudodiverticulosis intramural esofágica. Esta es una entidad benigna y rara que se asocia a cuadros de infección micótica crónica esofagitis péptica y diferentes entidades que ocasionan aumento de la presion intramural