Prescription patterns of riluzole in a population of patients with motor neuron disease / Patrón de prescripción de riluzol en una población de pacientes con enfermedad de neurona motora

SUMMARY OBJECTIVE: To determine the prescription pattern of riluzol and the variables associated to its use in a population of patients with motor neuron disease affiliated to the Colombian General Social Security Health System (SGSSS) in 2017. METHOD: Descriptive cross-sectional study. Through a systemized data base of approximately 3,5 million members to the Colombian SGSSS; patients who had been given riluzol uninterruptedly between April 1 and June 30 of 2017, were selected. Sociodemographic, pharmacological variables and comorbidities were analyzed. Defined daily dose (DDD) was estimated for 1.000 inhabitants/day and its costs. RESULTS: There were found 81 patients with motor neuron disease receiving riluzol, with an average age of 60,8+12,6 years. 48.1% were male. The prevalence of motor neuron disease was 29/100.000 individuals. Patients received riluzol in 50 mg tablets and the doses was estimated in 0,016 DDD for 1.000 inhabitants/day 63% were receiving medicines that reflect comorbidity or could interact with riluzol. The total cost of riluzol dispensed in 2017 was USD 85.348 and per prescribed daily dose on average was USD 2,3. CONCLUSIONS: The use of riluzol in patients with motor neuron disease in Colombia was carried by the recommended doses by the WHO and with a direct cost lower than reported in other countries. Studies are recommended in order to determine the effectiveness of riluzol in real-life conditions.

RESUMEN OBJETIVOS: Determinar el patrón de prescripción de riluzol y las variables asociadas a su utilización en una población de pacientes con enfermedad de neurona motora afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia (SGSSS) en 2017. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo de corte transversal. Mediante una base de datos sistematizada de aproximadamente 3,5 millones de afiliados al SGSSS de Colombia; se seleccionaron pacientes a quienes se les haya dispensado riluzol de manera ininterrumpida entre 1 abril y 30 junio de 2017. Se analizaron variables socio-demográficas, farmacológicas y las comorbilidades. Se estimaron la dosis diaria definida (DDD) por 1.000 habitantes/día y los costos. RESULTADOS: Se encontraron 81 pacientes con enfermedad de neurona motora recibiendo riluzol, con edad promedio de 60,8+12,6 años. El 48,1% eran hombres. La prevalencia de enfermedad de neurona motora fue 2,29/100.000 personas. Los pacientes recibieron riluzol en tabletas de 50 mg y se estimó la dosis en 0,016 DDD por 1.000 habitantes/día. El 63% recibían medicamentos que reflejan comorbilidad o pudieran tener interacción con riluzol. El costo total del riluzol dispensado en 2017 fue USD 85.348 y por dosis diaria prescrita en promedio fue USD 2,3. CONCLUSIONES: El uso de riluzol en pacientes con enfermedad de neurona motora en Colombia se realizó a las dosis recomendadas por la OMS y con un costo directo menor al reportado en otros países. Se recomienda realizar estudios que permitan determinar la efectividad del riluzol en condiciones de la vida real.

Prescribing patterns of antiparkinson drugs in a group of Colombian patients, 2015 / Patrones de prescripción de fármacos antiparkinsonianos en un grupo de pacientes de Colombia, 2015

Introduction: Parkinson's disease, whose prevalence in Colombia is 4.7 per 1,000 inhabitants, is a public health problem and a therapeutic challenge for health professionals. Objective: To determine the prescribing patterns of antiparkinson drugs and the variables associated with its use in a population from Colombia. Materials and methods: We conducted a descriptive cross-sectional study. We selected patients who had been given antiparkinson drugs uninterruptedly between January 1st and March 31st, 2015 from a systematized database of approximately 3.5 million people affiliated to the Colombian health system. We included sociodemographic, pharmacologic and comedication variables. For the multivariate analysis, we used the IBM SPSS™-22 software. Results: A total of 2,898 patients was included; the mean age was 65.1years, and 50.7% were men; 69.4% (n=2010) of people received monotherapy and 30.6% combination therapy with two to five antiparkinson drugs. The most frequently prescribed drugs were: levodopa 45.5% (n=1,318 patients), biperiden 23.1% (670), amantadine 18.3% (531) and pramipexole 16.3% (471). The most commonly used association was levodopa/carbidopa + entacapone (n=311; 10.7%). Multivariate analysis showed that being male (OR=1.56; 95%CI: 1.321-1.837), over 60 years (OR=1.41; 95%CI 1.112-1.782) and receiving treatment in the city of Barranquilla (OR=2.23; 95%CI 1.675-2.975) were statistically associated with a greater risk of using combination therapy; 68.2% (n=1,977) patients were given concomitant treatment with other drugs. Conclusions: Prescribing habits of drugs with high therapeutic value predominated, mainly in antiparkinson drugs monotherapy. Most were employed in the usual recommended doses. It is necessary to explore the clinical effectiveness of the medications studied and differentiate between disease and parkinsonian syndromes subtypes.

Introducción. La enfermedad de Parkinson, cuya prevalencia en Colombia es de 4,7 por 1.000 habitantes, constituye un problema de salud pública y un reto terapéutico para los profesionales de la salud. Objetivo. Determinar los patrones de prescripción de fármacos antiparkinsonianos y las variables asociadas con su utilización en una población colombiana. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo de corte transversal. A partir de una base de datos de 3,5 millones de afiliados al sistema de salud, se seleccionaron pacientes con prescripción de medicamentos antiparkinsonianos de manera ininterrumpida entre el 1º de enero y el 31 de marzo de 2015. Se incluyeron variables sociodemográficas, farmacológicas y de medicación concomitante. El análisis multivariado se hizo con el programa IBM SPSS™-22. Resultados. Se hallaron 2.898 pacientes, con una edad media de 65,1 años, de los cuales el 50,7 % correspondía a hombres. El 69,4 % (n=2.010) de las personas recibía monoterapia y el 30,6 %, tratamiento combinado con dos a cinco medicamentos antiparkinsonianos. Los más prescritos eran la levodopa (45,5 %; n=1.318 pacientes), el biperideno (23,1 %; n=670), la amantadina (18,3 %; n=531) y el pramipexol (16,3 %; n=471). La asociación más utilizada fue la de levodopa-carbidopa y entacapone (n=311; 10,7 %). En el análisis multivariado se encontró que ser hombre (odds ratio, OR=1,56; IC95% 1,321-1,837), ser mayor de 60 años (OR=1,41; IC95% 1,112-1,782) y recibir tratamiento en Barranquilla (OR=2,23; IC95% 1,675-2,975), se asociaban con una mayor probabilidad de emplear el tratamiento combinado. Al 68,2 % (n=1.977) de los pacientes se les había prescrito tratamiento concomitante con otros medicamentos. Conclusión. Predominaron los hábitos de prescripción de medicamentos con gran valor terapéutico, principalmente en la monoterapia, la mayoría en las dosis usuales recomendadas. Es necesario explorar la efectividad clínica de las prescripciones estudiadas, y diferenciar entre la enfermedad y los subtipos de síndromes parkinsonianos.

Relación del equilibrio ácido-base y supervivencia en adultos con diagnóstico de trauma en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario San Jorge. 2009-2010, Pereira, Colombia / Relation of acid-base equilibrium and survival in adults with diagnosis of trauma in intensive care unit in San Jorge University Hospital. 2009-2010, Pereira, Colombia

INTRODUCCIÓN: El trauma es un problema de salud pública en Colombia, siendo la primera causa de mortalidad en jóvenes con una tasa de incidencia de 331,99 casos por 100 000 habitantes, de los cuales aproximadamente el 30% mueren en la unidad de cuidados intensivos. Estos pacientes de acuerdo a su severidad requerirán estabilización de signos vitales y monitoreo estrecho que incluye el estado ácido-base. Objetivo: Establecer la relación entre el desenlace y las variables del estado ácido base de los pacientes con diagnóstico de trauma de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario San Jorge de Pereira, Colombia. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio tipo cohorte prospectivo en la unidad de cuidados intensivos, en pacientes con diagnóstico de trauma a los que se les tomó muestra de sangre arterial para gases sanguíneos al momento de su ingreso y se monitorearon a través del tiempo hasta el egreso. RESULTADOS: Se incluyeron 38 pacientes con trauma donde el 68,4% fueron hombres. El promedio de edad fue de 35±19 años y el 18,4% de los pacientes que ingresaron fallecieron. Se realizó un análisis univariado, el cual mostró relación individual entre el desenlace y las variables sodio, saturación arterial de oxígeno, presión alveolar de oxígeno y el puntaje de APACHE II; en el modelo de regresión de Cox se encontró relación con las variables presión alveolar de oxígeno, presión arterial de oxígeno, frecuencia cardiaca y relación arterio-alveolar de oxígeno. CONCLUSIÓN: Se encontró que las variables presión alveolar de oxígeno, presión arterial de oxígeno, frecuencia cardiaca y relación arterio-alveolar de oxígeno del análisis de los gases arteriales, tienen correlación con la supervivencia de los pacientes en estado crítico. Se hace una invitación para utilizar este examen paraclínico

INTRODUCTION: Trauma is a public health problem in Colombia and is the first cause of death in young people with an incidence rate of 331.99 cases per 100 000 inhabitants, of which approximately 30% die in the intensive care unit. These patients according to their severity will require stabilization of vital signs and close monitoring which includes the acid-base status. OBJETIVE: To establish the relationship between outcome and variables of acid-base equilibrium of those patients diagnosed with trauma in the intensive care unit of the Hospital Universitario San Jorge in Pereira, Colombia. MATERIALS AND METHODS: A prospective cohort study in type was performed on the intensive care unit with general trauma patients who were taking blood gases on admission to the unit and were monitored over time until discharge. RESULTS: The population of the study were 38 patients with trauma, 68.4% were men. Average age was 35±19 years and 18.4% of patients admitted died. The univariate analysis was found individual relationship with outcome and variables such as sodium, arterial oxygen saturation, alveolar oxygen pressure and APACHE II score. In the Cox regression model it was found a relationship between outcome and variables such as alveolar oxygen pressure, pressure oxygen pressure, heart rate and arterial-alveolar ratio of oxygen. CONCLUSION: Variables found that alveolar oxygen pressure, arterial oxygen pressure, heart rate and arterial-alveolar oxygen ratio of arterial blood gas analysis, correlate with survival of patients in critical condition. An invitation to use this paraclinical test is done