ABSTRACT
En el Hospital General de Coyoacán Xoco de los Servicios Médicos del Departamento del Distrito Federal, se estudiaron 46 pacientes tratados con clavo centromedular fijo a pernos con diagnóstico de fractura diafisaria de fémur con trazo inestable. Se encontró la más alta incidencia a la edad de 30 años. La etiología de la lesión fue secundaria a un mecanismo violento. Se diagnosticaron: 25 fracturas cerradas y 21 fracturas abiertas, de las cuales 17 fueron grado I y cuatro con letra grado II. El segmento más afectado fue la unión del tercio medio con el distal (54.5 por ciento). La causa más común de estas lesiones fue por proyectiles de arma de fuego de baja velocidad (34.7 por ciento, 16 casos). El 80.4 por ciento presentó diferentes grados de conminución. La estabilidad en las 45 fracturas una vez operadas fue suficiente para asegurar la consolidación en todos los casos de 100 por ciento se presentó en el curso de las primeras 14 semanas. La rehabilitación fue igualmente satisfactoria para obtener resultados funcionales en 12 semanas promedio, en 42 pacientes. La marcha y estación de pie se pudieron lograr en promedio en ocho días en el 96 por ciento de los casos. El regreso al trabajo en la mayoría (95 por ciento) se pudo realizar a las 14 semanas. El promedio de estancia hospitalaria fue de 24 días. Las complicaciones fueron mínimas y reversibles