Metachronous multiple primary malignancies: a case report of colon and thyroid cancer

Cancer remains a challenging disease for our profession despite the medical and technological advances achieved in recent years. This challenge increases when we encounter multiple primary tumors that significantly modify the prognosis of our patients.

Comparação de métodos in vitro para a quantificação da digestibilidade da matéria seca e da fibra em detergente neutro de forragens e concentrados / Comparison of in vitro methods to quantify the dry matter and neutral detergent fiber digestibility of forages and concentrates

Objetivou-se comparar a digestibilidade in vitro da matéria seca (DIVMS) e da fibra em detergente neutro (DIVFDN) de forragens e concentrados obtidos por intermédio das incubadoras DaisyII e TE-150, combinadas com filter bags tipo F57 (Ankon®) ou tecido não-tecido (TNT, 100g/m²), em relação aos valores obtidos utilizando-se o método de Tilley e Terry (1963). Foram utilizadas 25 amostras de alimentos concentrados e 25 de forragens. Não houve diferenças entre filter bags (P>0,39) para a DIVMS de forragens. Maiores valores de DIVMS (P<0,01) foram verificados para a incubadora TE-150 em relação à DaisyII. As estimativas de DIVMS obtidas com incubadoras e filter bags foram superiores (P<0,01) àquelas obtidas com o método Tilley e Terry (1963). Observaram-se maiores valores de DIVFDN de forragens (P<0,01) com filter bags F57 em relação ao TNT e com a incubadora TE-150 em relação à DaisyII. Todos os valores de DIVFDN obtidos com incubadoras e filter bags foram superiores (P<0,01) aos obtidos com o método Tilley e Terry (1963). Todos os métodos apresentaram-se positiva e fortemente correlacionados (P<0,01), tanto para DIVMS como para DIVFDN. As repetibilidades e variâncias entre amostras para DIVMS e DIVFDN foram similares entre os métodos. Portanto, conclui-se que, em se tratando de avaliações comparativas entre alimentos, todos os métodos avaliados possuem capacidade similar de discriminação.(AU)

The objective was to compare in vitro digestibility of dry matter (IVDMD) and neutral detergent fiber (IVNDFD) of forages and concentrates obtained using the incubators DaisyII and TE-150, and filter bags F57 (Ankon®) or non-woven textile (NWT - 100g/m²) in comparison with the values obtained using the Tilley and Terry (1963) method. Twenty-five samples of concentrates and 25 samples of forages were used. There were no differences between filter bags (P>0.39) for IVDMD of forages. Higher IVDMD (P<0.01) were observed for TE-150 compared to DaisyII. Estimates of IVDMD obtained with incubators and filter bags were higher (P<0.01) than those obtained with the Tilley and Terry (1963) method. Higher IVNDFD (P<0.01) were obtained with filter bags F57 regarding to NWT and TE-150 when compared to DaisyII. All values of the IVNDFD obtained with incubators and filter bags were higher (P<0.01) than those obtained with the Tilley and Terry (1963) method. Both IVDMD and IVNDFD variables were greater using TE-150 incubator than using DaisyII (P<0.04). Estimates obtained using NWT filter bags were higher (P<0.01) than F57 filter bags. All methods were positively and strongly correlated (P<0.01) to each other for IVDMD and IVNDFD. The repeatability and variances among samples for IVDMD and IVNDFD were similar among methods. In conclusion, all methods were similarly able to discriminate samples.(AU)

Prevalencia y factores de riesgo de la disfunción sexual femenina: revisión sistemática / Prevalence and risk factors of female sexual dysfunction: a systematic review

ANTECEDENTES: La disfunción sexual femenina (DSF) se define como un trastorno en el deseo, excitación, orgasmo y/o dolor durante la relación sexual, que genera estrés personal y tiene impacto en la calidad de vida. OBJETIVO: Analizar datos epidemiológicos sobre prevalencia y factores de riesgo de DSF que permita disponer de un conocimiento unificado sobre estos. MÉTODOS: Se revisaron bases de datos: PubMed y LILACS, entre el 01/01/2004 al 12/10/2014. Se incluyeron estudios de corte transversal que garantizaran los datos de prevalencia y de frecuencia de factores de riesgo. Se evaluó la calidad metodológica utilizando los criterios del STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology); se publicaron los resultados en tablas, reportando prevalencia y factores de riesgo con sus respectivos OR. RESULTADOS: Se incluyeron quince artículos, todos cumplieron con más del 70% de los ítems evaluados por el STROBE. La prevalencia de DSF se encontró entre 5,5 - 73,2%. El dominio más afectado fue el deseo, con prevalencias entre 10,4% - 52%. Al combinar los datos las variables asociadas a la presencia de DSF fueron: baja frecuencia de relaciones, edad >40 años, bajo nivel educativo, posmenopausia, pareja con disfunción eréctil, entre otros. CONCLUSIÓN: La DSF posee una alta prevalencia a nivel mundial; la presencia de los múltiples factores de riesgo que presentan las mujeres son motivo de estudio exhaustivo. Un mejor entendimiento de la epidemiologia es vital para planear estrategias de prevención y esquemas de tratamientos efectivos.

BACKGROUND: Female sexual dysfunction (FSD) is defined as a disorder in desire, arousal, orgasm and / or pain during intercourse, which generates personal stress and impacts the quality of life. AIMS: The objective of this review is to analyze epidemiological data on prevalence and risk factors of FSD to provide a unified knowledge. METHOD: Databases such as PubMed and LILACS were reviewed, from January first of 2004 to October twelve of 2014; cross-sectional studies that ensured information about prevalence and frequen-cy of risk factors were included. Methodological quality was assessed using the criteria of the STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology); the results were published in ta-bles, reporting prevalence and risk factors with their respective OR. RESULTS: Fifteen items were included, all met over 70% of the items evaluated by the STROBE. The prevalence of FSD was found between 5.5 to 73.2%. The most affected domain was the desire with a prevalence between 10.4% - 52%. The variables associated with the presence of FSD were: low frequency of intercourse, age> 40 years, low education level, menopause, couples with erectile dysfunction (ED), among others. CONCLUSION: The FSD has a high prevalence worldwide; the múltiple risk factors presented by women require further study, because a better understanding of the epidemiology is vital for planning prevention strategies and effective treatment regimens.

Evaluación de diversos métodos fenotípicos para la diferenciación entre Candida dubliniensis y Candida albicans / Evaluation of diverse phenotypic methods for differenting between Candida dubliniensis and Candida albicans

Candida albicans y Candida dubliniensis presentan una estrecha relación filogenética. La similitud de estas especies puede hacer que en un laboratorio microbiológico se identifique en forma errónea C. dubliniensis como C. albicans. El objetivo de esta investigación fue evaluar diversos métodos fenotípicos para la diferenciación entre Candida dubliniensis y Candida albicans. Se utilizaron 6 cepas control de C. dubliniensis y una de C. albicans, provenientes de colecciones reconocidas y sometidas a genotipificación. También se utilizaron 70 aislados identificados como posibles C. albicans utilizando el medio CHROMagar Candida y el medio de bilis agar Feo. Los métodos evaluados fueron: agar Sabouraud dextrosa a 45°C, agar Sabouraud con NaCl al 6,5%, agar Tween 80, agar tabaco, agar Pal’s, agar tomate-zanahoria y aglutinación con partículas de látex (Bichro-Dubli Fumouze®). Encontramos que las técnicas más confiables para realizar la diferenciación fenotípica entre estas dos especies fueron: el agar tomate-zanahoria, el agar Pal’s, el agar tabaco y la aglutinación con partículas de látex (Bichro-Dubli Fumouze®). Además en este estudio, de los 70 aislados considerados como C. albicans, encontramos 1 (1.4%) posible Candida dubliniensis. Sin embargo, las pruebas de biología molecular son las más adecuadas para el diagnóstico certero de estas dos especies.

Candida albicans and Candida dubliniensis have a close phylogenetic relationship. The similarity between these species can cause a microbiology laboratory to identify C. dubliniensis erroneously as C. albicans. The objective of this research was to evaluate diverse phenotypic methods for differentiating between Candida dubliniensis and Candida albicans. Six control strains of C. dubliniensis and one of C. albicans from recognized collections were used and submitted to genotypification. Also, 70 isolates were used, identified as possible C. albicans utilizing CHROMagar Candida and bilis agar Feo mediums. The methods evaluated were: Sabouraud dextrosa agar at 45°C, Sabouraud agar with NaCl at 6.5%, Tween 80 agar, tobacco agar, Pal’s agar, tomato-carrot agar and agglutination with latex particles (Bichro-Dubli Fumouze®). It was found that the most reliable techniques for performing phenotype differentiation between these two species were tomato-carrot agar, Pal’s agar, tobacco agar and agglutination with latex particles (Bichro-Dubli Fumouze®). Of the 70 isolates considered to be C. albicans, one (1.4%) possible Candida dubliniensis was found. Nevertheless, molecular biology tests are the most appropriate means for achieving an accurate diagnosis of these two species.

Evaluación de la susceptibilidad a glicopéptidos en cepas de Staphylococcus aureus resistentes a oxacilina / Evaluation of susceptibility to glycopeptides in oxacillin resistant Staphylococcus aureus strains

Candida albicans y Candida dubliniensis presentan una estrecha relación filogenética. La similitud de estas especies puede hacer que en un laboratorio microbiológico se identifique en forma errónea C. dubliniensis como C. albicans. El objetivo de esta investigación fue evaluar diversos métodos fenotípicos para la diferenciación entre Candida dubliniensis y Candida albicans. Se utilizaron 6 cepas control de C. dubliniensis y una de C. albicans, provenientes de colecciones reconocidas y sometidas a genotipificación. También se utilizaron 70 aislados identificados como posibles C. albicans utilizando el medio CHROMagar Candida y el medio de bilis agar Feo. Los métodos evaluados fueron: agar Sabouraud dextrosa a 45°C, agar Sabouraud con NaCl al 6,5%, agar Tween 80, agar tabaco, agar Pal’s, agar tomate-zanahoria y aglutinación con partículas de látex (Bichro-Dubli Fumouze®). Encontramos que las técnicas más confiables para realizar la diferenciación fenotípica entre estas dos especies fueron: el agar tomate-zanahoria, el agar Pal’s, el agar tabaco y la aglutinación con partículas de látex (Bichro-Dubli Fumouze®). Además en este estudio, de los 70 aislados considerados como C. albicans, encontramos 1 (1.4%) posible Candida dubliniensis. Sin embargo, las pruebas de biología molecular son las más adecuadas para el diagnóstico certero de estas dos especies.

Candida albicans and Candida dubliniensis have a close phylogenetic relationship. The similarity between these species can cause a microbiology laboratory to identify C. dubliniensis erroneously as C. albicans. The objective of this research was to evaluate diverse phenotypic methods for differentiating between Candida dubliniensis and Candida albicans. Six control strains of C. dubliniensis and one of C. albicans from recognized collections were used and submitted to genotypification. Also, 70 isolates were used, identified as possible C. albicans utilizing CHROMagar Candida and bilis agar Feo mediums. The methods evaluated were: Sabouraud dextrosa agar at 45°C, Sabouraud agar with NaCl at 6.5%, Tween 80 agar, tobacco agar, Pal’s agar, tomato-carrot agar and agglutination with latex particles (Bichro-Dubli Fumouze®). It was found that the most reliable techniques for performing phenotype differentiation between these two species were tomato-carrot agar, Pal’s agar, tobacco agar and agglutination with latex particles (Bichro-Dubli Fumouze®). Of the 70 isolates considered to be C. albicans, one (1.4%) possible Candida dubliniensis was found. Nevertheless, molecular biology tests are the most appropriate means for achieving an accurate diagnosis of these two species.

Osteoartropatia hipertrófica associada a polipose colônica esquistossomótica / Hypertrophic osteoarthropathy associated with schistosomal colonic polyposis

A possibilidade de que doenças parasitárias intestinais ocasionem manifestações reumáticas está documentada por relatos de casos referentes a giardíase, teníase, amebíase e estrongilodíase. Também a esquistossomose parece poder associar-se a manifestações reumáticas. Descrevemos caso de paciente com forma pseudotumoral de esquistossomose mansônica, caracterizada por polipose colônica, que desenvolveu quadro de osteoartropatia hipertrófica. A inexistência de alterações pulmonares neste caso sugere que a osteoartropatia tenha sido secundária às alterações intestinais. Outro aspecto interessante foi a presença de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA).

Tratamiento de la dismenorrea esencial con un vasodilatador coronario. / Treatment of essential dysmenorrhea with a coronary vasodilator

Se efectuo un estudio descriptivo longitudinal en 57 pacientes con dismenorrea idiopatica esencial, se definieron operacionalmente los casos, se estipularon los criterios de inclusion y se programo la administracion de nifedipina a la dosis de 10 mg via sublingual al momento de presentar la primera senal de dolor pre o transmenstrual, se tuvieron que hacer algunos ajustes a la dosificacion en algunos casos, teniendose que administrar cada 12 horas y no cada ocho horas como estaba previsto. Los resultados obtenidos, fueron erradicacion completa de la dismenorrea en casi 50 por ciento de todos los casos y una mejoria de 49 por ciento en los restantes, con lo cual se puede decir que son magnificos los resultados obtenidos y que los efectos colaterales presentes se deben a que se uso una dosis alta y que tal vez la mitad de ella, hubiese bastado para obtener los mismos resultados y con menos efectos indeseables

Efecto tricomonicida del clotrimazol en comprimidos vaginales de 200 mg. Tratamiento de tres dias. / Trichomonicidal effect of clotrimazole in 200 mg vaginal tablets. Three-day treatment

Se presenta un estudio de valoracion clinica del efecto tricomonicida de comprimidos de clotrimazol de 200 mg. en 35 pacientes con cervicovaginitis tricomoniasica de las cuales 31 terminaron el estudio. Se demostro la presencia del flagelado en todos los estudios en fresco y en 28 casos de citologia vaginal. Se indico la aplicacion intravaginal profunda de un comprimido vaginal de clotrimazol de 200 mg. durante tres noches consecutivas. Los resultados obtenidos revelaron al cuarto y al septimo dia de haber concluido el tratamiento mejoria clinica ostensible, con desaparicion completa de los sintomas y de los datos inflamatorios cervicovaginales. Los estudios en fresco efectuados al completar el estudio informaron ser negativos en 29 de los 31 casos; los otros dos fueron levemente positivos. La flora bacteriana asociada desaparecio totalmente en 21 de los 26 casos en que se presento

Moniliasis vaginal tratada con crema de clotrimazol al 2%. / Vaginal moniliasis treated with 2% clotrimazole cream

Se presenta un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, en el que se verifico la eficacia terapeutica de clotrimazol al 2%, presentado en forma de crema vaginal, aplicado una sola vez al dia durante 3 dias consecutivos en 65 casos de moniliasis vaginal detectada por clinica y definida operacionalmente en el laboratorio mediante el cultivo en el medio de Nickerson e identificacion con citologia vaginal. Los sintomas y signos desaparecieron a partir de las 48 h. El medio de Nickerson fue negativo al cultivo de Candida albicans al septimo dia y solo dos casos fueron positivos al decimoquinto dia, que se negativizaron con un nuevo tratamiento. Ninguna de las pacientes reporto intolerancia al medicamento