Utilidad clínica de la determinación del antigeno prostático específico en la evaluación de pacientes con cáncer de mama / Clinical utility of the determinatión of prostate specific antigen in the evaluation of patients which breast cancer

El antígeno prostático específico es uno de los marcadores tumorales que se utilizan con mayor frecuencia en la práctica clínica. Su uso para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con cáncer de próstata es un hecho bien establecido. Durante muchos años su presencia se pensó era exclusiva de esta glándula y por ende del sexo masculino. La evidencia reciente sugiere que puede estar presente en otros tejidos y tumores, incluyendo el cáncer de mama. El presente trabajo evaluó la utilidad de determinación sérica de este marcador en 84 pacientes con cáncer de mama (24 con evidencia de enfermedad y 60 sin evidencia de la misma), utilizando como grupo de control 84 pacientes pareados por edad y sexo sin evidencia de enfermedad mamaria corroborada por historia, examen físico y en algunos casos por mamografía y eco mamario realizado en último año. Los resultados obtenidos no demostraron diferencias significativas desde el punto de vista estadístico en las concentraciones promedio de PSA entre el grupo de pacientes con cáncer de mama (con y sin evidencia de enfermedad) y el grupo de control, ni tampoco con los antecedentes de uso de ACO o tratamiento hormonal sustitutivo, hirsutismo, uso de tamoxifen, presencia de receptores estrogénicos o de progesterona positivos en el grupo de pacientes con cáncer de mama. Encontrando a diferencia de los hallazgos reportados en la literatura internacional que en el grupo de control los valores de PSA elevados se asociaban con una edad menor a los 50 años (p=0.02), el uso de ACO (p=0.05), y ausencia de menopausia (P=0.05)

Valores normales en México de las mediciones ecocardiográficas del corazón izquierdo / Normal value in Mexico of the echocardiographic measurements of the left side of the hearth

Se estudiaron las dimensiones ecocardiográficas modo M, siguiendo los criterios internacionales de medíción, de 274 sujetos sanos, residentes en la ciudad de México, para conocer las variantes en esta población. De sexo masculino 131 (47.8%), de sexo femenino 143(52.2%). La edad varió de 1 a 73 años, con predominio entre la tercera y quinta décadas de la vida. Se correlacionaron las mediciones con la edad, el peso y la superficie corporal (SC), con mejor proporción para esta última, por lo que se tomó como base del análisis, formando 6 subgrupos a partir de SC de 0.5 m2 e incremento de 0.4 m2 para cada subgrupo hasta el de 2.1 m2 o más. Se observó aumento proporcional a la SC de la excursión D-E de la válvula mitral, del diámetro anteroposterior, la excursión y la apertura de la aorta, así como del diámetro anteroposterior de la aurícula izquierda, de los diámetros diastólicos y sistólico finales del ventrículo izquierdo y de los espesores del septum interventricular (SIV) y de la pared posterior (PP). Las dimensiones encontradas fueron inferiores a las informadas en la literatura. Los valores de la velocidad media de acortamiento circunferencial (VMAC), de la fracción de acortamiento (FA) y las velocidades normalizadas (VN) del SIV y la PP fueron inversamente proporcionales a la SC. La VMAC y la VN con valores muy similares a los establecidos; en cambio la FA y la fracción de expulsión dieron valores superiores a los informados. El estudio permite conocer los valores normales para la población de la ciudad de México de acuerdo con su desarrollo somático y la altitud a la que vive (AU) )