ABSTRACT
El objetivo del presente estudio es determinar el valor pronóstico de la prueba de esfuerzo en pacientes con cardiopatía isquémica. Se analizan 95 casos seguidos durante un promedio de 33 meses. La edad fue 52 ñ 9 años, todos con evidencia clínica de isquemia del miocardio: 78 tenían infarto previo, 11 angina estable y seis inestable. Posterior al evento inicial 33 pacientes se encontraban asintomáticos y 62 con angina ligera. Durante el seguimiento 42 enfermos evolucionaron sin eventos coronarios; 10 fallecieron, seis desarrollaron infarto no fatal y 37 progresión de la angina; de estos, nueve fueron revascularizados. La mortalidad anual fue del 3.8% todos con infarto previo. En la prueba de esfuerzo los pacientes que fallecieron se distinguieron por una capacidad limitada de ejercicio y cambios marcados del segmento ST-T. Aquellos con depresión del ST-T > ou = 0.2 V o duración de esfuerzo < ou igual 3 minutos presentaron una mortalidad anual de 7% y 13.6% respectivamente