ABSTRACT
Introducción. El tumor sólido pseudopapilar del páncreas (TSP) es un tumor epitelial de baja malignidad que afecta principalmente a mujeres jóvenes y comprende aproximadamente 1-2% de todas las neoplasias de páncreas. Presentamos un caso de este tipo de tumor tratado en el Hospital General de Tijuana en el Servicio de Cirugía Pediátrica, así como una revisión de la literatura. Caso clínico. Se presenta el caso de un paciente femenino de 12 años de edad con la única sintomatología de tumor palpable en epigastrio de crecimiento progresivo. Es diagnosticada con un tumor sólido pseudopapilar localizado en la cola del páncreas y tratada exitosamente con pancreatectomía distal sin esplenectomía. Se egresa a los 3 días de postquirúrgico. Discusión. Se concluye que el TSP es un diagnóstico diferencial ante la presencia de masas a nivel del páncreas, aunque por su rareza no debe ser la primera opción a descartar, especialmente en pacientes pediátricos. La cirugía por sí sola representa el mejor tratamiento para esta entidad patológica, ya que demuestra un nivel de curación excelente, y se debe intentar en todos los casos independientemente del tamaño de la lesión pancreática.
Background: Solid pseudopapillary tumor (SPT) of the pancreas is a low-grade epithelial malignant tumor principally affecting young women and represents ~1-2% of all pancreatic neoplasms. We present a case of this type of tumor treated at the General Hospital of Tijuana in the service of pediatric surgery. We also present a review of the literature. Case: We present the case of a 12-year-old female with symptomatology of a progressively growing palpable tumor in the upper abdomen. She was diagnosed with SPT located in the tail of the pancreas. It was treated successfully with distal pancreatectomy without splenectomy. The patient was discharged on the third post-surgical day. Discussion: SPT is a differential diagnosis with the presence of a mass at the level of the pancreas. Due to its rarity, it is not the first option to rule out, especially in pediatric patients. Surgery alone represents the best treatment for this pathological entity and should be attempted in all cases, independent of the size of the pancreatic lesion.
ABSTRACT
Introducción: El tumor sólido pseudopapilar del páncreas es un tumor epitelial de baja malignidad que afecta a mujeres jóvenes y corresponde de 1 a 2 % de todas las neoplasias del páncreas. Presentamos un caso tratado en el Hospital General de Tijuana, y revisión de la literatura. Caso clínico: Mujer de 37 años de edad, con síntomas de saciedad temprana y distensión abdominal. Durante una colecistectomía abierta se identificó un tumor en el cuerpo del páncreas, se tomó biopsia y estableció el diagnóstico de tumor sólido pseudopapilar páncreas. Fue tratada con pancreatectomía distal y esplenectomía. Conclusiones: El tumor sólido pseudopapilar del páncreas es la neoplasia de etiología desconocida más frecuente en mujeres jóvenes, de diagnóstico diferencial ante tumor en páncreas, aunque por su rareza no debe ser la primera opción a descartar. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor abdominal, sensación de plenitud o saciedad temprana, masa abdominal, náusea y vómito, entre otras. Los exámenes de laboratorio por lo general son normales. La tomografía axial computarizada puede revelar masa heterogénea grande con una cápsula. El diagnóstico se realiza mediante biopsia y la cirugía por sí sola tiene un nivel de curación excelente y se debe intentar en todos los casos.
BACKGROUND: Solid pseudopapillary tumor of the pancreas is an epithelial tumor of low malignancy that primarily affects young women and represents approximately 1-2% of all pancreatic neoplasms. We present a case of this type of tumor treated in the General Hospital of Tijuana, Mexico, as well as a review of the literature. CLINICAL CASE: We present the case of a 37-year-old female with symptomatology of early satiety and abdominal distension. During open cholecystectomy we found a tumor in the body of the pancreas. Biopsy was done, establishing the diagnosis of solid pseudopapillary tumor of the pancreas. The patient was treated successfully with distal pancreatectomy and splenectomy. DISCUSSION: Solid pseudopapillary tumor of the pancreas is a rare neoplasm. It is more frequent in young women and has an unknown etiology. Clinical manifestations include abdominal pain, sensation of plenitude or early satiety, abdominal mass, nausea and vomiting. Laboratory tests are usually normal. Computerized axial tomography may show a large encapsulated heterogeneous mass. Diagnosis is established through biopsy and surgery is the best treatment for this pathological entity. CONCLUSIONS: One may conclude that the solid pseudopapillary tumor is a differential diagnosis in the presence of pancreatic tumors, although due to its rarity it is not the first option to discard. Surgery represents the best treatment for this pathological entity and should be attempted in all cases, independent of the size of the pancreatic injury.