Effects of aerobic physical exercise on cognition / Efeitos da atividade física aeróbica na cognição

INTRODUCTION: The increasing prevalence of cognitive impairment in older adults is a major concern nowadays. Interventions able to change the natural history of the most common cause of cognitive impairment in older adults, Alzheimer's disease (AD), are needed. Physical inactivity is considered one of the most important modifiable risk factors for AD. OBJECTIVE: To review recent evidence on the role of physical exercise (PE) in the older adults cognition. METHOD: The authors reviewed recent papers about PE and cognition in older adults. CONCLUSION: Current data indicate that PE is a promising intervention to decrease the risk of cognitive impairment in cognitively normal older subjects and in those with Mild Cognitive Impairment. Controversy still remains about the effect of PE in demented patients, but more recent data is pointing towards a positive effect.

INTRODUÇÃO: A prevalência crescente de comprometimento cognitivo em adultos mais idosos é uma grande preocupação atual. Intervenções capazes de alterar a história natural da causa mais frequente de comprometimento cognitivo em adultos mais idosos, a doença de Alzheimer (DA), são necessárias. A inatividade física é considerada um dos fatores de risco modificáveis mais importantes na DA. OBJETIVO: Rever evidências recentes no papel do exercício físico (EF) na cognição de adultos mais idosos. MÉTODO: Os autores fizeram uma revisão dos artigos recentes sobre EF e cognição em adultos mais idosos. CONCLUSÃO: Dados correntes indicam que o EF é uma intervenção promissora para diminuir o risco de comprometimento cognitivo em indivíduos mais idosos cognitivamente normais e naqueles com Comprometimento Cognitivo Leve. Ainda permanecem controvérsias quanto ao efeito do EF em pacientes demenciados, porém dados mais recentes apontam para um efeito positivo.

A relação entre os diagnósticos de enfermagem e testes de cognição realizados em idosos com doença de Alzheimer / La relación entre los diagnósticos de enfermería y pruebas de cognición realizados en ancianos con enfermedad de Alzheimer / The relationship between the nursing diagnosis and cognition tests performed on elderlies with Alzheimer’s disease

Objectives: to raise the diagnosis of elderly nursing in nursing consultation and relate those diagnostics with the results of neurological test. Method: a documental research with 8 elderly of age or older than 60 years old of the program participants of health care of elderly and diagnosed with Alzheimer's disease. There were used forms of consultations of nursing, and neurological and cognition tests between may to october 2011; they were statistically treated and with cep no. 0239.0.258.000-11. Results: the nursing diagnosis was the chronic confusion with test results for evaluation of immediate memory, incidental and late. Risk of falls was related to the watch test. Poor knowledge was related to recognition of figures and evaluation of learning. Standard prejudiced sleep, risk of solitude and chronic sadness helped to diagnose depression. Conclusion: this work allowed establishing relationship between nursing diagnosis with neurology for planning of nursing care.

Objetivos: levantar os diagnósticos de enfermagem dos idosos na consulta de enfermagem e relacionar tais diagnósticos com resultados dos testes neurológicos. Método: pesquisa documental com 8 idosos com idade igual ou maior a 60 anos, participantes do programa de atenção à saúde do idoso e com diagnóstico de doença de Alzheimer. Utilizados formulários das consultas de enfermagem, neurológico e os testes de cognição entre maio à outubro de 2011 tratados estatisticamente com cep nº 0239.0.258.000-11. Resultados: os diagnósticos de enfermagem foram confusão crônica com resultados dos testes para avaliação da memória imediata, incidental e tardia. O risco de quedas foi relacionado com o teste do relógio. Conhecimento deficiente foi relacionado com reconhecimento das figuras e avaliação da aprendizagem. Padrão de sono prejudicado, o risco de solidão e tristeza crônica auxiliou no diagnóstico de depressão. Conclusão: este trabalho permitiu estabelecer relação entre diagnóstico de enfermagem com a neurologia para planejamento dos cuidados de enfermagem.

Objetivos: elevar el diagnóstico de enfermería de la tercera edad en la consulta de enfermería y relacionar tales diagnósticos con los resultados de los testes neurológicos. Método: investigación documental con 8 ancianos con edad igual o mayores a 60 años, participantes del programa de salud del anciano y diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer. Los formularios utilizados de las consultas de enfermería, neurológico y pruebas de cognición entre mayo a octubre 2011 tratados estadísticamente con cep no. 0239.0.258.000-11. Resultados: los diagnósticos de enfermería fueron la confusión cronica con los resultados para la evaluación de la memoria inmediata, incidental y tardía. El riesgo de caídas fue relacionado con pruebe del reloj. Conocimiento pobre se relaciona el reconocimiento de figuras y evaluación del aprendizaje. El patrón de sueño degradado, el riesgo de la soledad y la tristeza crónica ha asistido en el diagnóstico de depresión. Conclusión: este trabajo permitió establecer la relación entre el diagnóstico enfermería con la neurología para planificación de los cuidados de enfermería.

Impacto do perfil lipídico no mini-exame do estado mental de idosos

Introdução: Neste estudo investigamos se adislipidemia é fator de risco para as doençascerebrovasculares, levando à alteração nas diferentesáreas cognitivas avaliadas no Mini Exame do EstadoMental (MEEM).Objetivo: Avaliar o perfil das diferentes fraçõeslipídicas (colesterol total, LDL, HDL, colesterol não HDLe triglicerídeos) de uma amostra de idosos de acordocom as áreas cognitivas analisadas no MEEM.Métodos: Trinta e quatro idosos foram submetidosà coleta sanguínea para mensuração do perfil lipídico ecálculo do colesterol não HDL. A análise do MEEMbaseou-se nas diferentes áreas cognitivas já validadas.Foi utilizado o teste T de Student para avaliar as médiasentre os grupos de frações lipídicas alteradas ou não.Resultados: Pacientes com níveis séricos detriglicerídeos aumentados apresentaram resultado deMEEM com maior prejuízo na Memória de Fixação(p=0,047). Estes pacientes também apresentavammenores níveis de HDL colesterol (p=0,016). Apenas oLDL quando alterado sinalizava também alterações nasdemais frações lipídicas (colesterol total p=0,000;triglicerídeos p=0,010; HDL p=0,049, colesterol não HDLp=0,000), quando comparado ao grupo com fração lipídicacorrespondente normal.Conclusão: Os níveis das frações lipídicas nãoalteraram a interpretação do MEEM, exceto ostriglicerídeos que em níveis mais elevados foramassociados a uma redução na pontuação da memória defixação. Através deste estudo, podemos ressaltar opossível papel da hipertrigliceridemia e provavelmenteda síndrome metabólica na performance cognitiva emidosos.

Background: This study investigated whether thedyslipidemia is a risk factor for cerebrovascular diseases,leading to change in different cognitive areas assessedin the Mini-Mental State Examination (MMSE).Objective: To evaluate the different fractions of lipidprofile (total cholesterol, LDL, HDL, non-HDLcholesterol and triglycerides) from a sample of elderly inaccordance with the cognitive areas examined in theMMSE.Methods: Thirty-four elderly people were subjectedto blood collection for measurement of lipid profile andcalculation of non-HDL cholesterol. The analysis ofMMSE based on different cognitive areas have beenvalidated. We used the Student t test to evaluate theaverages between groups of lipid fractions changed ornot.Results: Patients with increased serum levels oftriglycerides were the result of MMSE with more injuryin memory of fixing (p = 0,047).These patients also hadlower levels of HDL cholesterol (p = 0,016). Only LDLmodified also flagged changes in other lipid fractions(Total cholesterol p = 0,000, triglycerides p = 0,010; HDLp = 0,049, non-HDL cholesterol p = 0,000), whencompared the group with lipids corresponding normal.Conclusions: The levels of lipid fractions did notchange the interpretation of MMSE, with the exceptionof triglycerides where high levels have been associatedwith the reduction in memory of fixing. Through this study,we can emphasize the possible role ofhypertriglyceridemia and probably the metabolicsyndrome in cognitive performance in older people.

A importância da higiene bucal na prevenção de pneumonia por aspiração em idosos institucionalizados ou hospitalizados: uma revisão de literatura / The oral hygiene importance on prevention of aspiration pneumonia in elderly institucionalized or hospitalized people: a literature review

O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial e os desafios para a manutenção da qualidade de vida são crescentes. Atenção à saúde bucal integradas aos programas de saúde geral nem sempre recebe atenção devida, proporcionando piores índices de higiene bucal em idosos hospitalizados ou residentes em instituições de longa permanência (ILPI) quando comparados ao encontrado na população em geral. Placa dental pode servir de reservatório para os patógenos respiratórios. Como consequência a infecção respiratória é creditada em parte à aspiração da flora orofaríngea e têm estreita relação com internação hospitalar, pacientes entubados e institucionalizados. Pneumonia por aspiração é causa importante de morbidade e mortalidade em indivíduos idosos. O presente trabalho objetivou, através de uma revisão de literatura, avaliar a relevância da higiene bucal em idosos institucionalizados e hospitalizados como procedimento eficaz de diminuir a incidência de pneumonia por aspiração.

The population aging is a worldwide phenomenon and the challenges for the maintenance of the quality of life are increasing. The institucionalized elderly nor always receive attention to the oral health, presenting worse scores of oral hygiene than found in the population in general. Dental plaque can serve as reservoir for respiratory pathogens. Respiratoty infection is credits in part to the aspiration of the rorpharyngeal flora and has narrow relationship with hospitalized, tubed and institucionalized patientes. Aspiration pneumonia is a major cause of morbidity and mortality in elderly. The purpose os this paper is to relate the relevance of oral hygiene as efficient way to diminish the incidence os aspiration pneumonia in institucionalized elderly.

Reabilitação cognitiva das demências / Cognitive rehabilitation of dementia

O envelhecimento populacional tem aumentado a prevalência de doenças crônicas degenerativas, especialmente a demência. Considerando que o tratamento medicamentoso tem diversidade de resultados devido a causas básicas de cada doença, o Programa Interdisciplinar de Geriatria e Gerontologia (PIGG) do Hospital Universitário Antônio Pedro da Universidade Federal Fluminense, desenvolve e pratica, desde 1987, o método não medicamentoso - Reabilitação Cognitiva individual e em grupo- que inclui o tratamento do paciente com demência e com a ajuda a seus relativos cuidadores. Este trabalho objetiva apresentar a descrição destes métodos terapêuticos e os instrumentos de avaliação utilizados para retenção dos dados obtidos da análise dos resultados, que ampliam focos para futuras pesquisas em demência, que estão sendo desenvolvidas pelo Programa.

Population ageing led to an increase in prevalence of chronic-degenerative diseases, especially dementia. Considering that medication treatment has a diversity of results because of the basic cause of each disease, the Interdisciplinary Program in Geriatrics and Gerontology (PIGG) of the University Hospital Antonio Pedro (HUAP) of Universidade Federal Fluminense (UFF) has developed and uses, since 1987, a non-medication method ? Cognitive Rehabilitation both individual and in group - which includes treating the patient with dementia with the help of their relatives and caregivers. This work aims to present the description of these therapeutic methods, and the instruments used to keep data obtained from the analysis of the results, which widen the focus for further researches in dementia.

Manifestações neurológicas de toxoplasmose em AIDS / Neurologycal manifestations of toxoplasmosis in AIDS

Objetiva constatar a prevalência de toxoplasmose cerebral nos pacientes com AIDS necropsiados no Hospital Universitário Antonio Pedro, apresentar que nos pacientes com manifestações neurológicas a evolução para o óbito é mais rápida quando não tratados e mostrar a importåncia do tratamento medicamentoso e do diagnóstico precoce em toxocoplasmose cerebral

Saúde bucal dos pacientes do programa interdisciplinar de Geriatria e Gerontologia da UFF / Oral health status of Geriatric patients from a multidisciplinary program at UFF

O presente estudo verificou o estado de saúde bucal de 103 pacientes com idade superior a 60 anos do Programa Interdisciplinar de Geriatria e Gerontologia da UFF. Realizou-se o exame clínico intrabucal dos idosos, visando averiguar o índice CPO-D e utilizaçäo de próteses total e parcial

Evidence of active demyelination during early stage of HIV-1 infection

O sistema nervoso central é considerado um alvo precoce na infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida humana (HIV-1). Este trabalho teve por objetivo determinar por enzima imunoensaio (ELISA) a presença de reatividade imunológica para proteína básica da mielina (MBP) e para a seqüência de aminoácidos 68-84 da MBP exposta somente após degradação parcial ou total da MBP. Foram analisados soro e líquido cefalorraquiano (CSF) de 20 indivíduos HIV positivos, sendo 14 pacientes com o complexo demencial da AIDS (CDC estágio IV) e 6 indivíduos asintomáticos (CDC estágio II). Os grupos controle incluíram pacientes HIV negativos com várias doenças neurológicas como: demência multi-infarto, esclerose múltipla e indivíduos sem qualquer alteração neurológica ou cognitiva. A eletroforese em SDS-PAGE mostrou acentuada produção oligoclonal de imunoglobulinas no CSF dos pacientes com esclerose múltipla e dos indivíduos infectados pelo HIV. Intensa produção intratecal de IgG para o fragmento 68-84 da MBP foi observada de forma consistente, principalmente nos pacientes com ADC e HIV+ assintomáticos. Observou-se um paralelismo entre o grau de comprometimento clínico-neurológico/cognitivo, inclusive o aparecimento de placas de desmielinização com a intensidade da reação imunológica intratecal para os componentes do sistema nervoso central. Evidência de reatividade imunológica intratecal para o epítopo imunodominante 68-84 da mielina durante os estágios iniciais da infecção pelo vírus HIV-1, indica um comprometimento precoce do SNC associado a processo de desmielinização ativa silenciosa.

Contribuiçäo ao conhecimento das alteraçöes neurológicas em pacientes com SIDA / The knowledge of neurological changes in patients with AIDS

Nesta pesquisa fizemos estudo retrospectivo de 154 pacientes com SIDA, submetidos a necrópsia no Hospital Universitário Antonio Pedro da Universidade Federal Fluminense e cujos resultados mostraram lesöes do sistema nervoso. Destacamos, da casuística, dados epidemiológicos, clínicos e anátomo-patológicos, de tempo de evoluçäo e de correlaçäo anátomo-clínica. Objetivamos, com este estudo, contribuir na definiçäo da importância do acometimento neurológico no diagnóstico precoce da síndrome de imunodeficiência adquirida

Potencial evocado visual padräo reverso nas crises de enxaqueca sem aura / Pattern reversal visual evoked potentials (VEP-PR) during acute attack of migraine

Foram submetidos a potencial evocado visual padräo reverso (PEV-PR) preto e branco e vermelho e verde dois pacientes durante a crise de enxaqueca sem aura (enxaqueca comum). O estímulo empregado em nossos enfermos foi o estruturado, produzido por um aparelho de televisäo de vinte polegadas. Utilizamos inicialmente o padräo reverso xadrez em preto e branco e a seguir o vermelho e vede. A freqüência foi de um segundo e o total de estímulos somado de 128. Näo foi evidenciado nos dois pacientes comprometimento das latências da onda P. As amplitudes mostraram-se diminuídas em ambos os casos

Frequência de crise convulsiva em pacientes HIV+: a propósito de 13 casos / Frequency of seizures in HIV+ patients: report of 13 cases

A medida que aumenta a incidência da SIDA, o número de casos com manifestaçöes neurológicas também se eleva. Neste estudo escolhemos as crises convulsivas como como sintoma de alerta associada a exames complementares para o diagnóstico precoce das lesöes do sistema nervoso. Do total de 37 pacientes protocolados, 13 apresentaram crises convulsivas (35,1 por cento ), sendo 10 generalizadas (76,9 por cento ), 2 de início focal e depois generalizada (15,3 por cento ) e uma parcial sensitiva à esquerda (7,6 por cento ). A faixa etária foi de 24 a 45 anos, sendo 10 pacientes do sexo masculino e 3 do sexo feminino, com predomínio de heterossexuais (46,1 por cento ). Com a análise do tempo de evoluçäo T, confirmamos a precocidade dos sintomas neurológicos. Com os exames complementares estabelecemos diagnósticos prováveis: 9 de Toxo (69,2 por cento ), 2 de Crypto (15,3 por cento ) e 1 de CVM. Utilizamos sorologia para Toxo, TC e EEG. Nos pacientes com Toxo, o EEG foi levemente anormal e generalizado. Nos EEG levemente anormal generalizado focal, correlacionamos um com Toxo e outro com Crypto. Há necessidade de estabelecer o diagnóstico precoce para início do tratamento medicamentoso