Sensibilidad antibiótica de bacterias causantes de infecciones del tracto urinario en un hospital general. Enero û junio 2008 / Antibiotic sensitivity of bacteria causing urinary tract infections in a public hospital from January until june, 2008

Objetivo: Describir la sensibilidad antibiótica de gérmenes prevalentes causantes de infecciones del tracto urinario en un hospital general. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de serie de casos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Se analizaron los urocultivos positivos realizados en los meses de enero a junio del año 2008. Resultados: De 1249 urocultivos positivos, se aisló en pacientes no hospitalizados; Escherichia coli 76 por ciento seguido de Klebsiella spp. 5 por ciento y Citrobacter sp. 3 por ciento. Escherichia coli fue sensible a amikacina, nitrofurantoína, ceftriaxona y ciprofloxacino en 93,4 por ciento, 88,6 por ciento, 78 por ciento y 44,5 por ciento respectivamente. En pacientes hospitalizados la frecuencia fue; Escherichia coli 49 por ciento seguido de Enterococcus spp. 11,39 por ciento y Klebsiella spp. 8,42 por ciento siendo Escherichia coli sensible a amikacina, nitrofurantoína, ceftriaxona y ciprofloxacino en 88,89 por ciento, 75,26 por ciento, 43,88 por ciento y26,04 por ciento, respectivamente. Nitrofurantoína obtuvo resistencias bajas en hospitalizados 16,49 por ciento y en no hospitalizados 6.48 por ciento para Escherichia coli. Conclusiones: Se observó que amikacina vuelve a ser una buena opción como tratamiento empírico; así mismo hubo aumento en la resistencia a antibióticos comúnmente usados, sin embargo antibióticos poco usados como nitrofurantoína tienen mejores niveles de sensibilidad para Escherichia coli.

Objective: To describe the antibiotic sensitivity of positive urine cultures performed in general hospital. Material and methods: Descriptive and retrospective case series was performed at the Hospital Nacional Cayetano Heredia. We revised the urine positive cultures from January until June, 2008. Results: From a total of 1249 positive urine cultures taken from non-hospitalized patients (1049 cases) the following was isolated: Escherichia coli 76 per cent followed by Klebsiella spp. 5 per cent and Citrobacter sp. 3 per cent. Escherichia coli were found sensitive to amikacina, nitrofurantoína,ceftriaxona and ciprofloxacin in 93.5 per cent, 88 per cent, 78 per cent and 44.59 per cent respectively. In hospitalized patients (204 cases), the frequency was 49.01 per cent for Escherichia coli followed by 11.39 per cent for Enterococcus spp. and 8.42 per cent. for Klebsiella spp. Escherichia coli was found sensitive to amikacina (88.89 per cent), nitrofurantoína (75.26 per cent), ceftriaxona (42.88 per cent) and ciprofloxacin (26.04 per cent). Nitrofurantoin showed low resistance in hospitalized patients (16.49 per cent), as in for nonhospitalized patients (6.48 per cent) Escherichia coli. Conclusions: Amikacin is a good option for empiric treatment. We also found a high resistance percentage in strains isolated with the most common used antibiotics. Nevertheless, less used antibiotics as Nitrofurantoin have a higher sensitivity percentage against Escherichia coli.

Valoración nutricional antropométrica del paciente hospitalizado / Anthropometric nutritional evaluation of hospitalized patients

Para conocer su estado nutricional, grasa corporal y área muscular del brazo se estudió transversalmente la población internada en el Hospital de Pediatría. Se excluyeron niños menores de dos meses de edad, con peso subnormal al nacimiento y con edema. Se registró edad y sexo: una sola persona midió talla, perímetro de brazo y pliegues tricipital, bicipital, subescapular y suprailiaco; se calcul: peso/talla, talla/edad, por ciento de grasa corporal (GC) y área muscular del brazo (AMB). Se clasificaron en: obesos (Ob), normales (N), desnutridos agudos (DA), desnutridos crónicos compensados (DCC) y desnutridos crónicos agudizados (DCA). De 209 pacientes predominaron los lactantes (36.8%) y desnutridos en general (80.4%). Se distribuyeron en: Ob 2.4%, N 17.2%, DA 43.5%, DCC 11.0% y DCA 25.9%. Los grupos N y DCC tuvieron un por ciento de GC muy semejante, los DCA estuvieron muy depletados. El AMB fue normal en el 97.2% de los pacientes N y sólo en el 42.8% de todos los desnutridos. La proporción de pacientes DCC que tuvieron su AMB normal fue semejante a la del grupo DA. Los pacientes DCA tuvieron su AMB normal sólo en el 20% de los casos. Enfatizamos la utilidad de la antropometría en el estudio nutricional del paciente pediátrico