Candidemia in a brazilian tertiary hospital: microbiological and clinical features over a six-year period

Yeasts are becoming a common cause of nosocomial fungal infections in immunocompromised patients. Such infections often develop into sepsis with high mortality rates. The aim of this study was to evaluate some of the numerous factors associated with the development of candidemia. Medical records were retrospectively analyzed of 98 Candida spp. patients. Results showed that the most prevalent risk factors for developing candidemia were: antibiotics and antifungal agents (93.9% and 79.6%, respectively); the use of central venous catheter (93.9%); mechanical ventilation (73.5%); and parenteral nutrition (60.2%). The main species of Candida found were: C. parapsilosis (37.76%), C. albicans (33.67%); and others (28.57%). C. glabrata showed the highest mortality rate (75%), followed by C. tropicalis (57.1%) and C. albicans (54.5%). The elevated mortality rate found in this study indicates that preventive measures against candidemia must be emphasized in hospitals.(AU)

Candida spp: manual identification (reference method) and automated identification (Vitek system platform)

Yeasts are becoming a common cause of nosocomial fungal infections that affect immunocompromised patients. Such infections can evolve into sepsis, whose mortality rate is high. This study aimed to evaluate the viability of Candida species identification by the automated system Vitek-Biomerieux (Durham, USA). Ninety-eight medical charts referencing the Candida spp. samples available for the study were retrospectively analyzed. The system Vitek-Biomerieux with Candida identification card is recommended for laboratory routine use and presents 80.6% agreement with the reference method. By separate analysis of species, 13.5% of C. parapsilosis samples differed from the reference method, while the Vitek system wrongly identified them as C. tropicalis, C. lusitaneae or as Candida albicans. C. glabrata presented a discrepancy of only one sample (25%), and was identified by Vitek as C. parapsilosis. C. guilliermondii also differed in only one sample (33.3%), being identified as Candida spp. All C. albicans, C. tropicalis and C. lusitaneae samples were identified correctly.

Machado-Joseph disease of Azorean ancestry in Brazil: the Catarina kindred; neurological, neuroimaging, psychiatric and neuropsychological findings in the largest known family, the Catarina kindred

Há, até o momento, notícia de 9 famílias näo aparentadas com o diagnóstico clínico de doença de Machado-Joseph (MJD) no Brasil. Esta é a maior família do mundo com doença. É de origem açoriana e contem 622 indivíduos na árvore fenealógica. Destes, 236 foram examinados. Dois examinadores julgaron 39 como afetados. Respectivamente 12, 23 e 4 pacientes tinham os fenôtipos I, II e III da doença, com idades no início variando entre 10-48, 14-54 e 30-55. Doença tipo I de início juvenil näo mostrou atrofia täo severa nas imagens por ressonância magnética (RM) quanto doença tipo II de duraçäo igual, demonstrando que severidade clínica e grau de atrofia näo caminham paralelamente. Nenhum dos 8 pacientes examinados por RM tinha atrofia olivar ou anormalidades no globo pálido. Doze pacientes e 23 sob risco foram submetidos a avaliaçäo neuropsicológica. A atençäo foi normal em todos. Memória verbal estava pior nos doentes com maior decaimento com o tempo que nos sob risco. Ambos os grupos tiveram pontuaçäo abaixo do normal na identificaçäo de silhuetas e praxia construtiva. Memória visual estava bem abaixo do normal para ambos, com muitas rotaçöes, porém sem omissöes ou confabulaçäo. Padräo peculiar de multiplicaçäo dos detalhes internos, que denominamos o "efeito olho de mosca" foi visto em 6 doentes e 8 sob risco. Discriminaçäo defeituosa de cores, quando múltiplas cores eram apresentadas lado a lado, na ausência de anomia ou cegueira a cores, caracterizável como "simultagnosia a cores", surgiu como achado e foi pesquisada em 29 sujeitos 4/10 doentes e 6/19 sob risco mostram esta dificuldade. Conclui-se que disfunçöes cognitivas na esfera visual säo proeminentes nesta família. Se seriam próprias da doença e manifestaçäo precoce daqueles sob risco, está ainda para ser estabelecido. Depressäo foi avaliada com critérios do DSM III-R e com o Montgomery-Asberg Depression Rating Scale. Näo houve diferença entre doentes e sob risco. Entretanto, os pacientes tiveram menos depressäo do que tinham tido antes ou nas fases precoces da doença. A MJD plenamente instalada parecia exercer efeito protetor da depressäo