Utilização da tomografia computadorizada no diagnóstico de fraturas radiculares verticais / Use of computed tomography for the diagnosis of vertical root fractures

Objetivo: Avaliar a utilização da tomografia computadorizada como opção para diagnosticar fraturas radiculares verticais. Métodos: Foram utilizados dez dentes humanos extraídos que apresentavam fraturas radiculares verticais sem a separação dos fragmentos. Os dentes foram previamente lavados com hipoclorito de sódio 0,5% e limpos com curetas periodontais para remoção de sujidades. As trincas radiculares foram confeccionadas baseadas na metodologia descrita por Fachin & Aun¹ e Aun & Silva². Os mesmos foram posicionados em um crânio seco, para realização das tomadas radiográficas periapicais, com a técnica do paralelismo. Para a tomada radiográfica, valendo-se da técnica do paralelismo, foi adaptado um posicionador para filmes radiográficos tipo "Hanshin" fixo ao crânio com auxílio de fita adesiva. O mesmo dente foi submetido à tomografia computadorizada. Para a comparação das técnicas, as imagens foram analisadas por três cirurgiões-dentistas endodontistas e dois radiologistas. Resultados: Observou-se que pela avaliação das radiografias periapicais, somente uma das fraturas foi detectada. Os laudos tomográficos apresentaram fraturas detectáveis em todos os dentes. Conclusão: O exame tomográfico, além de ser amplamente utilizado na implantodontia, foi o método que melhor possibilitou o diagnóstico de fraturas radiculares verticais, permitindo a detecção, localização e extensão da fratura.

Objective: Assess the use of computed tomography for the diagnosis of vertical root fractures. Methods: Ten extracted human teeth with vertical root fractures without separation of the fragments were used. The teeth were washed with a 5% sodium hypochlorite solution and cleaned with periodontal curettes to remove dirt. Root cracks were made according to the methodology described by Fachin & Aun¹ and Aun & Silva². The teeth were then placed in a dry skull for taking the periapical radiographs using the parallel technique. For the radiograph using the parallel technique, a Hanshin mounting frame for radiographic films was attached to the skull with an adhesive tape. The tooth was then subjected to computed tomography. The images were analyzed by three endodontists and two radiologists for comparison of the techniques. Results: Assessment of root radiographs allowed detection of only one of the fractures. On the other hand, fractures were detected in all teeth when computed tomography was used. Conclusion: Computed tomography is not only widely used in implantology, but is also the method that best allowed the diagnosis of vertical root fractures. In addition to detecting the fractures, it was also possible to determine their location and size.

Diffusion of calcitonin through the wall of the root canal

O presente estudo determinou in vitro a difusão da calcitonina sintética de salmão, como medicação intracanal, até a superfície externa radicular, com e sem a presença de cemento radicular. Foram utilizados cinqüenta e quatro incisivos centrais humanos, divididos em dois grupos com 21 dentes cada e dois grupos com 6 dentes cada (controle negativo). Após o preparo endodôntico, os dentes receberam 10 ml de calcitonina como medicação intracanal. Feitos o selamento e a impermeabilização externa da raiz, os espécimes foram acondicionados em tubos com solução salina tamponada com fosfatos e incubados em estufa a 37°C. Foram colhidas amostras da solução salina nos períodos de 1, 4 e 7 dias. Para a análise das soluções teste, utilizou-se teste ELISA. Os resultados mostram que existe a difusão da medicação testada até a superfície externa radicular em todas as amostras dos grupos teste. O fator ausência de cemento radicular permite a passagem de maiores quantidades de calcitonina, dados estatisticamente significantes ao nível de 5%. Os maiores valores de difusão foram encontrados no sétimo dia, tanto para o grupo com cemento como para o grupo sem cemento, mostrando uma relação direta entre tempo e difusão da medicação intracanal testada.

Estudo in vivo da açäo antimicrobiana do preparo químico cirúrgico associado ou näo a irradiaçäo com o laser de alta potência Nd: YAG / Antibacterial effects of root canal treatament associated or not to Nd: YAG laser irradiation. An in vivo study

O presente estudo avaliou in vivo, o potencial de reduçäo microbina da terapia endôntica pós-preparo químico cirúrgico associado ou näo a irradiaçäo laser de alta intensidade utilizando o Nd: YAG. Para tal, foram selecionados 24 dentes unirradiculares, portadores de mortificaçäo pulpar e lesäo periapical, que foram divididos igualmente em dois grupos denominados A e B. A primeira coleta das amostras microbianas foi feita logo após a cirurgia de acesso. Para o grupo A, os canais foram preparados convencionalmente e após o término da instrumentaçäo, uma nova coleta microbiana foi efetuada. A seguir, os canais foram selados com cimento temporário por sete dias. Para o Grupo B, os canais foram preparados convencionalmente como descrito no grupo A e após a instrumentaçäo, receberam irradiaçäo intracanal com laser de Nd: YAG. Seqüencialmente, uma nova coleta de amostras foi feita e os dentes selados como descrito para o grupo A. Após esse período, os pacientes retornaram para uma nova consulta. Os dentes foram isolados, procedendo-se a antissepsia de todo o campo operatório, e uma nova coleta foi feita imediatamente após a remoçäo do cimento provisório (ambos os grupos). A seguir uma nova desinfecçäo intracanal foi efetuada, e os canais foram obturados. As amostras foram enviadas para avaliaçäo da presença de microrganismos, identificaçäo e quantificaçäo microbiana. Os resultados obtidos foram tabulados e analisados estatisticamente. Em, 95,8 por cento dos canais estudados foram observadas culturas positivas na primeira avaliaçäo. O número de microrganismos isolados variou de 1 a 7 por canal, com predominância anaeróbia (90,9 por cento). Ambas as técnicas reduziram significantemente (p < 0,05) o número de casos com culturas positivas, imediatamente após o tratamento e no período de uma semana...

Effects of intracanal irradiation with Nd: YAG laser / Efeitos da irradiaçäo intracanal com laser de Nd: YAG

O propósito deste estudo foi avaliar o efeito da irradiçäo do laser de Nd: YAG em canais radiculares de incisivos centrais superiores contaminados (in vitro). A limpeza, desinfecçäo e preparo do canal radicular säo passos importantes para o sucesso do tratamento endodôntico. Contudo, a desinfecçäo do canal radicular pelos métodos tradicionais näo consegue eliminar os microorganismos dos túbulos dentinários e canais laterais. Recentes estudos têm mostrado que a reduçäo da permeabilidade dentinária é um importante fator na diminuiçäo da fixaçäo bacteriana. Outros pesquisadores usam o laser para a desinfecçäo dos canais radiculares e com resultados encorajadores. Neste trabalho foram utilizados 12 dentes incisivos, seccionados, em seu terço médio, esterilizados e inoculado 10 µl de cultura de Streptococcus sanguis (ATCC 105556) no interior do canal radicular. Os grupos foram irradiados com laser de Nd: YAG na potência de 15 Hz, 100 mJ, e 1,5 W por 10, 20, 30 segundos, em movimentos helicoidais do ápice para cervical usando uma fibra de 300 µm de diâmetro. Depois os espécimes foram colocados em soluçäo salina, diluídos e aplicados em meio de cultura (Tryptic Soy Agar - TSA). O número de culturas formadas, foi contado e avaliado. O experimento mostrou uma reduçäo na viabilidade do Streptococcus sanguis nos tempos de 20 e 30 segundos

SEM evaluation of Er: YAG laser irradiation in apicoectomy / Avaliaçäo por microscopia de varredura da irradiaçäo do laser de Er: YAG em apicectomias

O objetivo deste trabalho foi avaliar, sob microscopia eletrônica de varredura, a superfície apical após apicectomia, valendo-se do laser de Er: YAG e da terapia convencional. Trinta dentes unirradiculares humanos extraídos foram selecionados e divididos em dois grupos de 15 dentes cada. Para o grupo 1, apicectomia foi efetuada com brocas diamantadas em alta rotaçäo. Para o grupo 2, utilizou-se o laser de Er: YAG (comprimento de onda de 2,94 µm, pulsos de 250 - 500 µs) com 400 mJ de energia, freqüência de 6 Hz, modo focado, sob refrigeraçäo constante. Todos os espécimes foram preparados para observaçäo em MEV. Fotografias representativas foram tiradas com aumento de 30X and 600X. Dois examinadores avaliaram as fotomicrografias sob o aspecto de lisura, limpeza e morfologia. Os dados coletados permitiram concluir que o grupo 2, quando comparado ao grupo 1, apresentou superfície lisa, sem ranhuras, sujidade ou magma dentinário

Avaliaçäo in vitro da influência do preparo cervical em curvaturas radiculares de raízes mesiais de molares inferiores / The effect of cervical flaring in root canal curvatures of mesial roots of mandibular first molars: in vitro evaluation

Avaliaçäo radiográfica in vitro das curvaturas radiculares de quarenta raízes mesiais de molares inferiores foi realizada em ambas as vistas, clínica e proximal, antes e após o preparo cervical dos condutos radiculares. O grau de curvatura para cada canal, em ambas as vistas, foi obtido valendo-se da técnica de Schneider. Os preparos cervicais foram realizados com brocas de Gates-Glidden nos movimentos de penetraçäo e retrocesso, aprofundando somente sua parte ativa, e com brocas de Largo, impondo-se pressäo lateral na porçäo cervical da anticurvatura. Analisando os resultados, pôde-se concluir que a manobra de preparo cervical diminuiu o ângulo de curvatura dos canais mésio-vestibular e mésio-lingual das raízes mesiais de molares inferiores observados em ambas as vistas, clínica e proximal

Avaliaçäo e comparaçäo radiográfica in vitro das curvaturas de raízes mesiais de molares inferiores / An in vitro radiographic evaluation and comparison of the canal curvatures of mesial roots of mandibular molars

Avaliaçäo e comparaçöes radiográficas in vitro das curvaturas radiculares de raízes mesiais de molares inferiores em ambas as vistas, clínica e proximal. Foram utilizadas 40 raízes mesiais de primeiros molares inferiores os quais após sua montagem em posicionadores individuais, foram radiografados. A projeçäo das imagens radiográficas foi transportada para uma folha de papel branca onde foi obtido o grau de curvatura para cada canal em sua respectiva vista. Analisando os resultados pode-se comprovar que todos os canais apresentaram algum tipo de curvatura . As maiores médias em curvatura foram encontradas por vista clínica. Observou-se mais de uma curvatura em um mesmo canal, principalmente por vista proximal e as curvaturas ditas moderadas (16 a 30 graus) foram as mais encontradas