ABSTRACT
In Colombia, zosteriform leishmaniasis is a little-known and infrequent clinical variant of cutaneous leishmaniasis. Its clinical features include one or more plaques made up of papules and pseudo-vesicles, which conform to a lineal pattern, as well as satellite lesions that affect one or more dermatomes, without crossing the median line. We present three zosteriform cutaneous leishmaniasis cases in which Leishmania panamensis and Leishmania braziliensis were identified as the infective species. In light of the fact that the disease occurs infrequently, diagnosis was reached by taking into account epidemiological and clinical suspicion.
La leishmaniasis zosteriforme es una variante clínica de la leishmaniasis cutánea, infrecuente y poco conocida en Colombia. Clínicamente se caracteriza por una o varias placas conformadas por pápulas y pseudovesículas que siguen un patrón lineal, y por lesiones satelitales que comprometen uno o varios dermatomas sin sobrepasar la línea media. Se presentan tres casos de leishmaniasis cutánea zosteriforme en los que se identificaron Leishmania panamensis y Leishmania braziliensis como especies infectantes. La sospecha epidemiológica derivada de la procedencia de los pacientes, así como la sospecha clínica a partir del reconocimiento de una presentación infrecuente de la enfermedad, permitieron hacer el diagnóstico.
Subject(s)
Humans , Male , Young Adult , Leishmania braziliensis/isolation & purification , Leishmania guyanensis/isolation & purification , Leishmaniasis, Cutaneous/pathology , Abdomen , Agricultural Workers' Diseases/parasitology , Agricultural Workers' Diseases/pathology , Antiprotozoal Agents/therapeutic use , Back , Biopsy , Clothing , Diagnosis, Differential , Herpes Zoster/diagnosis , Leishmaniasis, Cutaneous/diagnosis , Leishmaniasis, Cutaneous/drug therapy , Leishmaniasis, Cutaneous/parasitology , Meglumine/therapeutic use , Organometallic Compounds/therapeutic use , Shoulder , Skin Temperature , Species Specificity , Sarcoidosis/diagnosisABSTRACT
Introducción. El mapa de la distribución de especies de Leishmania en Colombia no se ha actualizado desde hace siete años. Objetivo. Describir la distribución de las especies de Leishmania a partir de los aislamientos de pacientes consultantes al Instituto Nacional de Dermatología durante el período 1995 a 2005 Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo de distribución geográfica de las especies de Leishmania, a partir de los aislamientos obtenidos de 137 pacientes consultantes al Instituto Nacional de Dermatología Federico Lleras Acosta E. S. E, con diagnóstico confirmado de leishmaniasis. Se revisó la historia clínica obteniendo la información de forma clínica, sitio probable de infección, edad y género. Se tomaron y cultivaron muestras de las lesiones y los aislamientos se tipificaron por anticuerpos monoclonales, comparando el 10 por ciento de los resultados con los obtenidos por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y patrones isoenzimáticos.Resultados. La frecuencia encontrada de los 137 aislamientos fue: Leishmania panamensis 74,45 por ciento; Leishmania braziliensis 15,33 por ciento; Leishmania guyanensis 0,73 por ciento; Complejo Leishmania mexicana 3,65 por ciento, Leishmania mexicana 5,11 por ciento y el 0,73 por ciento restante correspondió a un aislamiento que no se pudo caracterizar por anticuerpos monoclonales. La distribución de L. braziliensis, L. panamensis y L. guyanensis fue concordante con lo reportado en estudios anteriores pero para las especies del complejo L. mexicana se encontraron procedencias no reportadas previamente: Caldas, Santander, Cundinamarca, Caquetá, Casanare, Cauca y Valle del Cauca. Conclusión. El complejo L. mexicana presenta una distribución más amplia de la reportada previamente. La utilidad de los monoclonales especie-específicos, los patrones isoenzimáticos y la PCR para L. mexicana y L. amazonensis fue limitada.
Introduction. The Colombian distribution map of Leishmania species has not been updated since seven years ago. Objective. To describe the distribution of Leishmania species isolated from patients attended at the National Institute of Dermatology during the period 1995 to 2005. Materials and methods. A descriptive study of the geographic distribution of Leishmania species was made from 137 isolates obtained from patients consulting the National Institute of Dermatology "Federico Lleras Acosta E.S.E", with confirmed diagnosis of leishmaniasis. The clinical history was reviewed to obtain information on the clinical presentation, most probable place of infection, age and gender. Samples were taken and cultured and the isolates were typed by monoclonal antibodies, comparing 10% of the results with those obtained by PCR and isoenzymatic patterns. Results. L. panamensis accounted for 74.45% of the 137 isolates studied, L. braziliensis for 15.33%, L. guyanensis for 0.73%; L. mexicana complex for 3.65%, L. mexicana 5.11% and the remaining 0.73% corresponded to an isolate which could not be characterized by monoclonal antibodies. The distribution of L. braziliensis, L. panamensis and L. guyanensis was similar to that reported in previous studies but species of the L. mexicana complex, were found in patients from the departments of Caldas, Santander, Cundinamarca, Caquetá, Casanare, Cauca and Valle del Cauca, where they had not been previously reported. Conclusion. Species of the L. mexicana complex display a wider distribution than previously reported. The usefulness of species-specific monoclonal antibodies, isoenzymatic patterns, and PCR for identification of L. mexicana and L. amazonensis was limited.