Tratamiento con bromocriptina de la mastopatía fibroquística / Treatment of fibrocystic mastopathy with bromocriptine

Se estudia el efecto de bromocriptina administrada en forma continua o rítmica en mujeres con mastopatía fibroquística sintomática. 90 mujeres seleccionadas configuraron tres grupos al azar: Grupo 1 (bromocriptina continua) recibió bromocriptina 5 mg diarios del 1o al 25o día del ciclo, durante tres ciclos. Grupo 2 (bromocriptina rítmica), placebo desde el 1o al 25o día por tres ciclos. Los tratamientos se administraron según doble ciego 1/2 tableta 4 veces al día. El seguimiento fué cada 30 días, hasta completar siete meses de observación. La evolución del cuadro clínico en cada control se objetivó con diferentes medidas para la mastalgia, nodularidad y sensibilidad. Se determinaron niveles plasmáticos de prolactina, estrógenos o progesterona en la fase lútea del ciclo previo al tratamiento y durante el segundo mes de tratamiento. Resultados: 75% a 90% de las mujeres que recibieron bromocriptina continua o rítmica presentaron respuestas favorables. Quedaron asitomáticas 50% del grupo 1 y 35% del grupo 2. La respuesta fue significativamente mejor que con placebo, que presentó 35% de respuestas favorables y sólo 10% queda asintomática. El grupo bromocriptina continua respondió discretamente mejor que el rítmico, pero no fue estadísticamente significativo. Con bromocriptina de observó un notorio descenso de la prolactina plasmática, que coincidió con un significativo ascenso de los niveles de progesterona. Los efectos colaterales más relevantes fueron decaimiento, mareos, náuseas, vómitos y cefalea, que ocurrieron aproximadamente en un 30%. Estas molestias fueron disminuyendo durante el transcurso del tratamiento. Se correlaciona la respuesta clínica favorable con el aumento de progesterona plasmática y el descenso de la prolactina

Estudio clínico multicéntrico con implantes anticonceptivos de levonorgestrel / Multicenter clinical study with levonorgestrel contraceptive implants

Se presentan los resultados de un estudio pre-introductorio clínico multicéntrico destinado a evaluar la eficacia, inocuidad y conducta de los nuevos implantes anticonceptivos Norplant en programas de salud pública de planificación familiar en Chile. El estudio fue realizado en seis clínicas (3 de Santiago y 3 de diferentes regiones) durante el período septiembre 1985 a junio 1988. Incluye 1.679 aceptantes con un total de 19.703 meses-mujeres de uso. Se realizó un total de 8.273 visitas de seguimiento con un promedio de 4,9 controles y 11,8 meses de observación por usuaria. Las tasas acumuladas de pérdida de seguimiento fueron bajas, 4,5% y 6,9% para el primer y segundo año de uso, respectivamente. Se registraron 6 embarazos, todos ellos durante el segundo año de uso. La eficacia anticonceptiva fue excelente y la tasa acumulada de embarazo fue de 0,0 a 12 meses y de 0,5 a 24 meses. La alteración de los patrones menstruales constituyó el efecto más frecuente y también la causa más importante de terminación. Fueron cerrados un total de 246 casos, 64 de ellos por problemas menstruales. Hubo 92 cierres por otras causas médicas. Un 31,2% de las usuarias no tuvo ningún problema o queja durante el período de observación. Las tasas acumuladas de continuación después de uno y dos años de uso fueron de 92,4 y 78,7 por cien mujeres, respectivamente. Los resultados sugieren que Norplan es un método anticonceptivo eficaz e inocuo, siempre que sea utilizado por personal de salud bien entrenado en consejería y en las técnicas de inserción y extracción

Neoplasias ováricas: análisis factorial Hospital Paula Jaraquemada, período 1975-1984 / Ovaric neoplasms: factorial analysis at the Hospital Paula Jaraquemada, 1975-1984

Se revisan los datos clínicos e histopatológicos de 10.558 pacientes hospitalizadas e intervenidas en la división de Ginecología Servicio de Obstetricia, Ginecología y Neonatología Hospital Paula Jaraquemada en el período 1975-1984; de ellas se estudian 510 pacientes en las cuales el diagnóstico histopatológico correspondió a una tumoración ovárica. Se exponen los conceptos básicos para decidir conducta ante un tumor ovárico. En el grupo de estudio se analizan: histología de los distintos tumores, frecuencia relativa de cada variedad histopatológica y edad de la paciente

Mastopatía fibroquística: modificaciones clínicas y hormonales con la administración continua de acetato de medroxiprogesterona / Fibrocystic mastopathy: clinical and hormonal modifications with the continuous administration of medroxy-progesterone acetate

Se analizan 41 mujeres portadoras de mastopatía fibroquística severa, que fueron divididas al azar en los grupos. Uno recibió A.M.P. por vía oral en dosis de 100 mg diarios durante 90 días, y el otro, placebo en igual forma. El grupo con A.M.P. obtuvo un número significativamente mayor de respuesta clínicas favorables: 95,7% sobre molestias subjetivas (54,5% con placebo) y 100% sobre signología (9,9%) con placebo). Se determinaron los niveles plasmáticos de FSH. LH, estrógenos y progesterona en el ciclo previo al tratamiento, durante los 90 días de tratamiento (más medroxiprogesterona), y en 7 mujeres hasta 6 semanas después del tratamiento, se concluye que todas las pacientes con MFO presentaron ciclos ovulatorios, probablemente con fase lútea inadecuada. La A.M.P., en las dosis empleadas, consiguió niveles plasmáticos de 8-10 ng/ml y produjo un significativo descenso, precoz y mantenido, de los niveles de estrógenos y progesterona, que se recuperaron antes de las 6 semanas de finalizado el tratamiento

Resultados del tratamiento de cáncer vaginal / Results of the treatment of vaginal cancer

Se presentan 22 pacientes portadoras de Ca. vaginal primario invasor tratadas en el período comprendido entre 1977 - 1983, mediante Radioterapia externa y/o intracavitaria, intersticial o cirugía; correspondiendo a: Estadío I = 13 pacientes; Estadío II = 5 pacientes; Estadío III = 3 pacientes y Estadío IV = 1 paciente. (Tabla 1). Con un seguimiento mínimo de 18 meses, la sobrevida sin evidencia de enfermedad del grupo total es de 66% con un control local del 73% (curvas actuariuales a 8 años, "Berkson Gage")