Listerial meningoencephalitis: AIDS and non AIDS patients

A total of 11 patients with listeriosis wereadmited to the Hospital Emilio Ribas - Säo Paulo, Brasil. The etiology Listeria monocytogenes in 2 Aids and Listeria spp in underlying conditions was established in the other patients. The age ranged from 20 to 60 years old and white: black; male:famele ratio was 3:1 for all them. Acute meningoencephalitis in 11; renal failure in 2; acute respiratory failure, septicemia and AIDS with drug multiform exantema, respectively in 1 were observed. Leukocytosis > 500 cells/mm elevado ao cubo; glucose < 45 mg/dl; protein > 90 mg/dl and Gram-positive rod strains with positive culture to Listeria spp were revealed in the cerebrospinal fluid study. These strains were resistant to betalactamin; colistin; streptomycin and amikacin and sensitive to kanamicin; gentamicin; tetracicline; erytromicin and chloramphenicol. Monotherapy (ampicillin) or associate (ampicillin/chloramphenicol) had not influence on death or improvement during the follow-up of patients. Listeral meningoencephalitis is similar to tuberculosis or other bacterial meningitis include in cerebrospinal fluid chemistries data

Os Inquéritos de saúde sob a perspectiva do planejamento / Health surveys from a planning perspective

Discute a importância dos inquéritos de saúde no acompanhamento do processo de distritalizaçao do sistema de saúde. Os principais conceitos que embasam os inquéritos e a bibliografia acerca dos usos que foram feitos dos inquéritos de saúde sao revisados. A despeito dos autores dedicados a este tema afirmarem a importância dos inquéritos para o planejamento dos serviços de saúde, este trabalho encontrou evidências de que, na prática, sao muito raros os relatos de sua aplicabilidade. Os principais problemas metodológicos sao também discutidos. A proposta da realizaçao de inquéritos de demanda mais ágeis e de menor complexidade metodológica poderia ser, para alguns autores, a saída para a sua utilizaçao no planejamento em saúde

Candidíase em pacientes aidéticos / Candidiasis in AIDS patients

Trinta e cinco aidéticos entre 19 e 55 anos admitidos e tratados de candidíase no Hospital Emílio Ribas, SP, com ELISA positivo para HIV e confirmado pelo Western Blot. Tuberculose em 9 sendo 2 com pericardite; neurotoxoplasmose em 6; neurocriptococose em 5; herpes labial em 4; pneumocistose em 3 e sarcoma de kaposi em 2, achavam-se associadas. A concentraçäo inibitória mínima 50 por cento (MIC 50 por cento) para os azoles foi: ketoconazol = 2,2 µg/ml; itraconazol = 21,0 µg/ml; fluconazol = 19,0 ég/ml. O MIC 50 por cento para os polienos: nistatina = 50,0 µg/ml; anfotericina B = 0,12 µg/ml e para 5 fluorcitosina = 1,6 µg/ml nas 35 amostras de Candida isoladas. Testes näo paramétricos de Siegel revelaram significante identificaçäo (80 por cento) das Candida albicans na candidíase, e que a dose de AMB näo modificou o número de óbitos, precoce e tardio, ocorridos nesses aidéticos. O uso prévio de azoles e da nistatina explicaria, talves, o elevado MIC 50 por cento observado nas amostras de Candida isoladas

Aspectos microbiologicos de bacterias isoladas de pacientes com infeccoes pulmonares agudas tratados pela tobramicina. / Microbiological features of bacterial infection of lung from patients treated by tobramycin

Foram avalidados clinica e microbiologicamente pacientes com infeccoes pulmonares bacterianas, tratados pela tobramicina, pertencentes a faixa etaria media de 40 anos de idade. Procurou-se comparar os resultados obtidos com dois metodos de antibiograma. Foram verificadas a permanencia dos germes e as modificacoes da flora patogenica durante e apos antibiocoterapia.A tobramicina revelou boa acao sobre bacterias Gram positivas e Gram negativas. Em cinco pacientes, houve persistencia de bacterias durante a convalescenca e consequente recaida, causada principalmente por S. pneumoniae. Em 22 casos, apos cinco dias ou mais de tratamento, ocorreu persistencia da mesma flora em nove e mudanca em 13. Nos casos de persistencia da mesma flora, predominou a associacao S. aureus e S. pneumoniae (9,1%). As modificacoes mais frequentes da flora foram nos casos em que a Klebsiella sp. foi isolada em primeiro cultivo (13,7%), seguidos do S. aureus (9, 1%)

Acao de antimicrobianos sobre o componente respiratorio de bacterias. / Effect of antimicrobial agent on the respiratory component of bacteria

Efeito de antimicrobianos sobre o componente respiratorio das Klebsiella spp.multiresistentes a drogas, identificadas do escarro de pacientes internados na Enfermaria de Molestias Infecciosas e Parasitarias da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. As bacterias possuiam dois, tres, quatro e sete modelos de resistencia a drogas, estabelecidos pela concentracao inibitoria minima (MIC). O efeito dos inibidores da respiracao bacteriana foi avaliado pelo eletrodo polarimetrico de Clark Houve menor capacidade de crescimento de bacterias, segundo sua multiresistencia a drogas; as amostras de Klebsiella T18 e T 43 mostraram-se sensiveis a acao do acido salicil-hidroxamico (SHAM). Klebsiella T3, com dois modelos de resistencia, sensivel ao KCN, apos crescer em meio de cultura que continha cloranfenicol, mostrou-se insensivel a KCN, porem sensivel a SHAM. Os antimicrobianos usados em infeccoes pulmonares induziriam o aparecimento de uma via respiratoria resistente a KCN ou proporcionariam a selecao de mutantes resistentes, pre-existentes, capazes de utilizarem uma via respiratoria alternada