ABSTRACT
No Brasil, verifica-se um descompasso entre o aumento das necessidades de atençäo á saúde e de sua oferta. O Sistema Unico de Saúde, cujas diretrizes preconizam a atençäol universal e eqüânime, determina a relavância desta temática dentro do campo da avaliaçäo dos serviços de saúde. Assim, foram estudados dois ambulatórios de pediatria de um hospital universitário, um geral e outro de uma subespecialidade (pneumologia), comparando os usuários quanto ao acesso. Foram aplicados 221 questionários entre clientes de ambos os ambulatórios de pediatria com o objetivo de se estudar e comparar variáveis socioeconômicas, procedência, acesso aos referidos ambulatórios e outros serviços de saúde.Evidenciou-se grande dificuldade de locomoçäo dos pacientes, a maioria dos quais säo encaminhados por serviços de saúde locais. Dos pacientes atendidos, 40 por cento näo receberam nenhum atendimento anteriormente à sua chegada ao hospital, fato que decorre principalmente de seu baixo nível socioeconômico, que os torna dependentes exclusivamente dos serviços públicos de saúde. A comparaçäo entre os dois ambulatórios mostra que os pacientes do ambulatório de especialidade têm melhor nível socioeconômico e säo menos dependentes dos serviços públicos, configurando desta forma uma situaçäo de ineqüidade. É apontado o melhor nível socioeconômico dos usuários da especialidade bem como questöes organizacionais do próprio serviço como os responsáveis pela iniqüidade verificada