Significado laboratorial dos baixos títulos de VDRL para o diagnóstico da sífilis em gestantes, à luz das provas treponêmicas / Laboratorial meaning of low titles of VDRL to syphilis diagnosis in pregnant women, according to treponemal tests

Introdução: a melhor prevenção para sífilis congênita possivelmente seja a realização dos testes de triagem durante o pré-natal, principalmente nas mulheres consideradas de comportamento de risco para a infecção pelo HIV e demais DST. Para o obstetra, a importância dessa doença transcende seus aspectos clínicos, principalmente pela transmissão vertical de seu agente etiológico. Desta forma, o diagnóstico laboratorial precoce e correto é uma poderosa ferramenta na profilaxia da sífilis congênita. Objetivo: estabelecer o significado dos baixos títulos para o teste de VDRL frente aos testes treponêmicos em gestantes. Métodos: foram analisadas 215 amostras de soro de gestantes de duas maternidades da cidade do Rio de Janeiro, RJ. Utilizou-se o teste VDRL e testes treponêmicos (TPHA, ELISA e Western-blotting). Os títulos de VDRL foram confrontados com testes não-reagentes, tendo como variável independente os testes treponêmicos. Resultados: houve associação estatisticamente significativa (?<0,05) entre os diversos títulos de VDRL (baixos títulos:1/1, 1/2 e 1/4 e altos títulos: ?1/8) quando confrontados com os testes treponêmicos. Por meio da análise comparativa de sensibilidade e especificidade obteve-se a curva ROC (Receiver Operator Characteristic). Títulos de VDRL acima de 1/1 associaram-se, de modo significativo, com os testes treponêmicos. Conclusão: os resultados mostraram que os baixos títulos de VDRL devem ser valorizados e que o teste considerado como screening pode também ser útil quando utilizado como teste diagnóstico para asífilis em gestantes.

Significado laboratorial dos baixos títulos de VDRL(Venereal Disease Research Laboratories) para o diagnóstico da sífilis em gestantes, à luz das provas treponêmicas / Meaning laboratorial of the low headings of VDRL(Venereal Disease Research Laboratories) for the diagnosis of the syphilis in pregnancy, to the light of the treponemal tests

Com o objetivo de melhor interpretar e compreender os baixos títulos de VDLR na gestação, 215 amostras de soro de gestantes atendidas no de pré-natal da Maternidade Pro Matre e do Hospital Universitário Gaffrèe e Guinle-RJ. Material e Método: Os resultados dos testes sorológicos das 215 amostras de VDRL, oriundas das duas Instituições, foram reavaliados no laboratório de Bacteriologia da FIOCRUZ; a seguir, foram submetidos a análises de testes treponêmicos. As amostras foram agrupadas consecutivamente, sendo os resultados, até completar o número estabelecido pelo cálculo amostral. Os resultados dos diversos títulos de VDRL foram confrontados com testes não -reagentes, tendo como variável independente os resultados dos testes treponêmicos para sífilis(testes confirmatórios).Resultados: a média de idade da população foi de 22 anos, sendo 20% nulíparas e 23% primíparas e 57% multíparas. Observou-se que houve associação estatisticamente significativa(p<0.05) entre os diversos títulos de VDRL(baixos títulos:1/1,1/2 e 1/4 e altos títulos de VDRL(baixos títulos:1/1,1/2 e 1/4 e altos títulos:maior ou menor 1/8) quando confrontados com os testes diagnósticos confirmatórios, pelas técnicas de TPHA,ELISA e Western-blotting.Por meio da análise comparativa de sensibilidade e especificidade dos testes empregados - VDRL,TPHA,ELISA e Western-blotting, obteve-se a curva ROC(Receiver Operator Characteristic). A acurácia das diversas técnicas revelou que os títulos de VDRL acima de 1/1 associam-se, de modo significativo, com os testes treponêmicos. A análise global das técnicas utilizadas demonstrou que todos os testes diagnósticos estiveram associados com os baixos títulos de VDRL (<1/4), em ordem crescente, a saber:TPHA, ELISA e western-blotting.Conclusões: Os resultados do VDRL expressos por baixos títulos, principalmente nas titulações acima de 1/1, revelaram associação significativa com os testes confirmatórios da sífilis. Estes dados foram reforçados pela associação signi...

Chagas disease in the Brazilian Amazon: IV. a new cross-sectional study

A new conglomerate family sample of 194 dwellings with 996 resident persons were studied in the town of Barcelos, State of Amazonas, in order to re-evaluate the risk of Chagas disease. During the survey the persons were interviewed and in this occasion we showed to them a collection of Panstrongylus, Rhodnius and Triatoma, asking if they recognized and eventually have been bitten by this kind of bugs. At this time we collected 500 ul of blood in microtainer® tubes from 886 interviewed persons who gave permission after informed consent. A screening test for T. cruzi antibodies based on agglutination of colored polymer particles, sensitized with three different synthetic peptides of T. cruzi (ID-PaGIA Chagas Test)®, showed 13.2 percent of sera positivity, but only 6.8 percent were confirmed by indirect immunofluorescence, and ELISA with purified T. cruzi antigens. Two hundred and six interviewed persons (20.7 percent) recognized the triatomines, as "piaçavas' lice" and 62 (30 percent) confirmed that have been bitten by the bugs, 25.8 percent of them had a positive serology for T. cruzi infection. Electrocardiographic alterations were shown in 9.3 percent of the seropositives and in 11.9 percent of the seronegative cases. This was considered not statistically significant

Controle clínico de pacientes acometidos por infecções superficiais recorrentes pelo Staphylococcus aureus / Clinical control of patients attacked by superficial recurrent infections by Staphylococcus aureus

As infecções epidérmicas superficiais em pacientes portadores do Staphylococcus aureus na cavidade nasal representam um problema clínico relativamente comum, mas o seu manejo continua um desafio. Foi realizado um estudo descritivo, entre janeiro/94 e janeiro/96, com 60 pacientes de 18 a 70 anos de idade, em nível ambulatorial, onde foram avaliadas a eficácia terapêutica e a tolerância da associação rifampicina, mupirocina e gluconato de clorexidina a 2% no tratamento e controle dos portadores do Staphylococcus aureus. O resultado obtido mostrou que os paciente que completaram o esquema terapêutico proposto obtiveram melhora clínica e bacteriológica significativas (96% e 87%, respectivamente), onde conclui-se que a associação desses medicamentos apresenta-se como uma alternativa a ser considerada.

The epidermics superficials infections in patients carriers by Staphylococcus aureus in the cavit nasal represents a clinic problems relatively common, but that your management continue a challenge. A descriptive study was realized, between January 94/January 96, in 60 patients of 18-70 years old, at ambulatory level, where evaluated the eficacy and tolerance therapeutic of drug association rifampicina 300mg, mupirocin 2% and clorexidin 2%, in treatment and control of carriers to Staphylococcus aureus by realizated of swab intranasal. The result obtained point out the patients that concluded plan therapeutic proposed, got improvement clinic and bacteriology significant (96% and 87%, respectively) where conclude that drug association may be an alternative to be considered.