Células-tronco na saúde e na doença / Stem cells in health and disease

Células-tronco foram recentemente caracterizadas como componentes fundamentais parao desenvolvimento e função de órgãos e tecidos do corpo humano. O descontrole nos processos de diferenciação e sobrevivência das células-tronco tem sido caracterizado como fator etiológico importante em alterações de desenvolvimento do complexo crânio-facial. O conhecimento gerado através de estudos feitos nesta área levantaram a possibilidade de se utilizar células-tronco terapeuticamente para regeneração de tecidos da cavidade oral. Por outro lado, células-tronco também foram caracterizadas em patologias importantes como o câncer. Em câncer, células-tronco participam dos processos de progressão tumoral, bem como na resistência a terapias uma vez que estas células são resistentes a quimioterapia convencional. Tanto em regeneração de tecidos quanto em câncer, é fundamental que se tenha uma compreensão profunda dos mecanismos que governam o comportamento das células-tronco para que se possa desenvolver terapias que sejam seguras e eficazes para os pacientes. O objetivo principal desta revisão é discutir o papel das células tronco em saúde e na doença, usando a regeneração de tecido pulpar e o câncer oral como exemplos de relevância no contexto de Odontologia.

Stem cells were recently characterized as critical components of the development and function of most tissues and organs in humans. Indeed, deregulated survival and differentiation of stem cells have been characterized as important etiological factors of developmental anomalies in the craniofacial region. This knowledge raised the possibility that stem cells could be useful for the therapeutic regeneration of oral tissues. On the other hand, stem cells appear to have an important role in tumor progression, as well as in the resistance of cancer to therapy. This might be due to the fact that stem cells are resilient, long-lived, and tend to survive to conventional chemotherapeutic drugs. Both, in tissue regeneration and in cancer, it is critical to have a profound understanding of the mechanisms that regulate the behavior of stem cells to develop therapies that are safe and effective for patients. The main objective of this review is to discuss the role of stem cells in health and disease, using dental pulp tissue regeneration and oral cancer as examples of relevance to Dentistry.

Programa de inseminaçäo artificial heteróloga com sêmen criopreservado / Heterologous artificial insemination program with cryopreserved semen

Existem poucos tratamentos efetivos na correçao da infertilidade masculina e a mais freqüente e efetiva terapia usada é a inseminaçao artificial com sêmen de doador. Atualmente é mandatório o uso de sêmen congelado, após um período de "quarentena", para reduzir a transmissao de doenças sexualmente transmissíveis. O objetivo deste estudo foi descrever a técnica de criopreservaçao e os resultados obtidos com inseminaçao heteróloga utilizando sêmen criopreservado. Foram realizados 11 ciclos de inseminaçao em sete pacientes cujos maridos eram azoospérmicos. A taxa média de sobrevida dos espermatozóides após o congelamento - descongelamento foi de 77,45 mais ou menos 11,08 por cento. O número de espermatozóides móveis inseminados variou de 1,35 a 18,45 x 10 (u = 6.13 mis ou menos 4.41 x 10) por aplicaçao. A taxa de gravidez/ciclo foi de 27,27 por cento (três gestaçoes, sendo uma gemelar e duas simples). A técnica de criopreservaçao de esperma utilizada mostrou-se eficaz, de manuseio simples e de baixo custo operacional. Na tentativa de atenuarmos o efeito deletério do processo de congelamento - descongelamento sobre as taxas de gravidez, algumas medidas poderiam ser seguidas: duas inseminaçoes por ciclo, uma poliovulaçao controlada, um adequado timing na inseminaçao e uma adequada técnica de capacitaçao, espermática.

Taxas de gestaçäo após inseminaçäo tubo-uterina com espermatozóides capacitados em fluido folicular humano ou Menezo B2 / Pregnancy rates after tube-uterine insemination with capacited spermatozoa in human follicular fluid or Menezo B2

No presente trabalho, os autores avaliaram a eficiência da inseminaçao artificial homóloga utilizando espermatozóides no fluido folicular humano. Um total de 39 casais inférteis foram, de forma prospectiva e randomizada, submetidos a 54 ciclos de inseminaçoes tubo-uterinas com espermatozóides capacitados em fluido folicular humano e 29 ciclos no grupo do Menezo B2. A taxa de gravidez/ciclo foi de 8,0 por cento (2/25) quando se utilizou o fluido folicular humano versus 13,7 por cento (4/29) quando se utilizou o Menezo B2, nao havendo diferença significativa (p=0.51) entre os dois grupos. Em conclusao, a capacitaçao dos espermatozóides em fluido folicular nao mostrou vantagens sobre a executada com o meio de cultura Menezo B2.

Influência da qualidade dos embriöes na taxa de gravidez de um programa de fertilizaçäo in vitro / Influence of embryos quality on the pregnancy rate of a program for in vitro fertilization

Esse trabalho avalia a relaçao entre a qualidade dos embrioes transferidos e a taxa de gravidez num programa de fertilizaçao in vitro (FIV). Um total de 119 ciclos de FIV com transferência embrionária foi analisado. Os embrioes obtidos foram classificados em graus morfológicos segundo as características dos blastômeros (fragmentaçao, regularidade e número). Nas pacientes que engravidaram (n=34) o grau médio de qualidade dos embrioes transferidos (4,2.ñ 1,O) foi superior (P < O,01) ao obtido (3,8 ñ 1,1) para as nao-grávidas (n=85). Em conclusao, existe uma forte correlaçao entre a qualidade dos embrioes transferidos e a taxa de gravidez num programa de FIV.

Influência da morfologia espermática nas taxas de clivagem de embriöes num programa de fertilizaçäo in vitro / Influence of the sperm morphology in the embryo cleavage rates in in vitro fertilization program

Um total de 102 ciclos de FIV em 83 pacientes foi analisado, com o objetivo de avaliar a influência da morfologia do espermatozóide nas taxas de clivagem de embrioes, num programa de fertilizaçao in vitro. Os ciclos estudados foram divididos em dois grupos. O grupo A com 30 por cento ou mais de espermatozóides normais (83 ciclos), e o grupo B com menos de 30 por cento de espermatozóides normais (19 ciclos). Em ambos os grupos, a avaliaçao inicial do esperma apresentava uma concentraçao ( 20 X 10(6) de espermatozóides/ml e uma motilidade progressiva - 30 por cento. A taxa de clivagem foi significativamente maior (p=0,000) no grupo A (67,63 + 30,54 por cento) do que no grupo B (36,98 + 36,61 por cento), e o número de ciclos em que nao houve formaçao de embrioes foi maior no grupo B do que no A (p=0,0002).

Pode a dificuldade no ato da transferência embrionária alterar o índice de gravidez de um programa de fertilizaçäo in vitro? / Can a difficult mebryo transfer procedure change the pregnancy rate of the in vitro fertilization program?

Este trabalho testou a hipótese de que a dificuldade no ato da transferência embrionária poderia alterar o índice de gravidez num programa de fertilizaçao in vitro. Assim sendo, um total de 79 transferências embrionárias foram analisadas quanto à complexidade de execuçao, e divididas em dois grupos: a) Quando a transferência embrionária é considerada tecnicamente fácil (passagem cervical de cateteres de Frydman sem resistência) - 52 casos. b) Quando a transferência embrionária é considerada tecnicamente díficil(necessidade de manipulaçao para a passagem de cateteres de Frydman ou uso de cânula metálica) - 27 casos. O índice de gravidez no grupo A (32,69 por cento por transferência) foi significativamente maior (p

Pode o teste de penetraçäo dos espermatozóides no muco cervical bovino predizer o resultado do teste pós-coito? / Can the sperm penetration test on the bovine cervical mucus to predict the result of postcoital test?

O trabalho analisa o valor preditivo do teste de penetraçao dos espermatozóides no muco cervical bovino (TMCB) e a posterior performance no teste pós-coito (TPC). O total de 31 casais foi analisado. Inicialmente, os maridos realizaram o TMCB, em seguida, suas esposas foram submetidas ao TPC. Os resultados obtidos mostram que o TMCB anormal identifica com precisao os pacientes que, posteriormente, apresentaram TPC anormal. A eficiência do TMCB foi de 0,73.

Influência da idade da paciente nos resultados de um programa de fertilizaçäo in vitro / Influence of patient's age in the results of in vitro fertilization program

Uma análise da influência da idade das pacientes nos resultados de um programa de fertilizaçao in vitro foi realizada após 100 procedimentos. A idade está relacionada com decréscimo nas taxas de gravidez em pacientes ( 35 anos, quando comparadas com aquelas de < 35 anos (p = 0,0015). A idade da mulher deve ser considerada como um fator prognóstico importante, quando a fertilizaçao in vitro é proposta para casais com infertilidade.