Aspectos médico-legales de la muerte súbita cardíaca durante el ejercicio: reporte de caso / Legal medical aspects of sudden cardiac death during exercise: case report

Resumen Las muertes súbitas se encuentran dentro de las indicaciones de autopsia médico legal de Costa Rica, según el Reglamento de Autopsias Hospitalarias y Médico Legales publicada el 12 de Marzo de 1987. Para establecer el criterio de muerte súbita debemos conocer inicialmente la definición médico legal, su importancia y la finalidad por la cual se realiza, ésta se define como toda muerte de origen no violento, la cual se desarrolla de manera rápida e inesperada, en una persona que no presentaba ninguna patología médica y por la cual era improbable su muerte; ahora bien estas muertes podrían presentar cierta posibilidad de haber sido provocadas por algún tipo de crimen, por esta razón, se debe descartar toda aquella causa de muerte de origen violento. Existen múltiples causas de muertes súbitas, sin embargo las cardíacas en definitiva son las más frecuentes, en este artículo se abordará las muertes súbitas cardiacas de causa no ateroesclerótica durante el ejercicio ya que ante el advenimiento de las nuevas políticas de prevención y promoción de la salud, al realizar deporte se han logrado identificar ciertas patologías cardíacas que en algunos de los casos se evidencian por medio de una muerte súbita, el médico legal es el encargado de esclarecer y brindarle a los familiares de la persona fallecida la causa precisa de su muerte y de esta manera determinar la manera de muerte desde un punto de vista médico legal.

Abstract The indications of forensic autopsy in relation to sudden deaths in Costa Rica, are according to the Regulation of Autopsies in Hospital or in Forensic Department, published on March 12, 1987. To establish the criteria of sudden death we must know mainly its forensic definition, the importance and the purpose for which it is carried out, it is defined as any non-violent, rapid and unexpected death, in a person who did not present any medical pathology and for which his death was unlikely; these deaths could be caused by some type of crime, the forensic is in relation to determinate all those causes of violent death. There are multiple causes of sudden deaths, however, the cardiac are the most frequent, in this article will be discussed cardiac pathologies that could cause a sudden death during the exercise. The forensic pathologist is the responsible for clarifying the precise cause of his death and determine the manner of death.

Suicidio por confinamiento con bolsa plástica y gas helio: presentación de dos casos / Suicide with plastic bag and helium gas: two case report

Resumen El confinamiento al igual que el sepultamiento son parte de las sofocaciones por carencia de aire respirable. Su etiología principal es la accidental, como ocurre con los mineros o los niños que juegan con bolsas de plástico o quedan atrapados dentro de lugares sin ventilación. En la actualidad se ha visto el aumento a nivel mundial sobre todo en países desarrollados, del uso de una bolsa plástica en conjunto con algún gas noble (principalmente helio) como método suicida "per se" o como proceso final de eutanasia. En el presente artículo se hará revisión de dos casos en Costa Rica, con sus hallazgos en la necropsia, la carencia de hallazgos toxicológicos y la importancia del escenario de muerte para poder emitir un criterio desde el punto de vista médico legal.

Abstract The confinement as well as the burial are part of the suffocations due to lack of breathable air. Its main etiology is accidental, as it happens with miners or the children who play with plastic bags or get trapped inside unventilated places. At present, the increase in the world has been seen especially in developed countries of the use of a plastic bag in conjunction with some noble gas (mainly helium) as a suicidal method or as a final process of euthanasia.

Hipotermia: a propósito de un caso / Hypothermia: about a case

Resumen:Llegar al diagnóstico de hipotermia como la causa de la muerte representa un gran desafío en Patología Forense debido a que lo hallazgos por lo general son inespecíficos (no existe ningún hallazgo patognomónico), se deben excluir otras causas de muerte, y tener presente detalles tanto del escenario como a la hora de realizar la Autopsia Médico Legal.El objetivo de esta revisión es proporcionar una visión general actualizada de los hallazgos tanto macroscópicos como microscópicos que podemos encontrar en la autopsia y que pueden servir de ayuda para llegar al diagnóstico de hipotermia como causa de muerte.

Abstract:Make the diagnosis of hypothermia as the cause of death is a major challenge in forensic pathology because the findings are usually nonspecific (there is no pathognomonic finding) and inconsistent or can even be negative.The objective of this review is to provide an updated list of both macroscopic and microscopic findings we can be found in the autopsy and that can be helpful for diagnosis of cause of death as hypothermia overview.

Reporte de un caso leptospirosis / A case report leptospirosis

La leptospirosis humana es una zoonosis con amplia distribución mundial. Es una enfermedad febril aguda, causada por bacterias del género Leptospira, que infectan a varios animales domésticos y silvestres, los que frecuentemente se transforman en portadores asintomáticos. El hombre se puede infectar al contacto con agua contaminada con la orina de estos animales. En Costa Rica se considera una enfermedad endémica por lo que su conocimiento es de gran importancia. El propósito de este trabajo es presentar un caso de un masculino fallecido a consecuencia de leptospirosis, y comparar las manifestaciones clínicas y los hallazgos de la autopsia con lo mencionado en la literatura sobre leptospirosis.

Human leptospirosis is a zoonosis with worldwide distribution. It is an acute febrile disease caused by bacteria of the genus Leptospira that infect various domestic and wild animals, which often become asymptomatic carriers. The man can be infected by the contact with water or urine contaminated. In Costa Rica leptospirosis is considered an endemic disease so your knowledge is very important. The purpose of this articule is present a case of a male who died from leptospirosis, and compare the clinical and autopsy findings with the literature about leptospirosis.