Discrepancias entre diagnósticos clínicos y hallazgos de autopsia / Discrepancies between clinical diagnoses and autopsy findings

El objetivo principal del presente trabajo fue identificar las discrepancias clínico-patológicas en las autopsias realizadas en la institución. Se revisaron 53 autopsias de casos clínicos en adultos en el período comprendido entre enero de 2005 y junio de 2009, realizadas en el servicio de Anatomía Patológica del Hospital Privado de Córdoba, Argentina. Se excluyeron seis debido a información insuficiente. Se aplicó la clasificación de Goldman y col. para establecer las discrepancias clínico-patológicas entre los diagnósticos pre y post-mortem. Los diagnósticos clínicos más frecuentes fueron las infecciones respiratorias y el tromboembolismo pulmonar agudo. Los hallazgos de autopsia más frecuentes fueron las infecciones respiratorias y el infarto agudo de miocardio. Se detectaron 17 discrepancias mayores y 30 concordancias, no se detectaron discrepancias menores. Las infecciones respiratorias fueron la principal causa de error, seguidas por el infarto agudo de miocardio. Concluimos que en 17/47 (37%) de los casos se realizó un diagnóstico clínico diferente al post-mortem, y que las infecciones respiratorias constituyen el principal tipo de error. Se sugiere adoptar estrategias informativas y educativas, revalorizar la autopsia y las prácticas clínicas tradicionales.

The main objective of this study was to identify the clinical-pathological discrepancies in autopsies performed in the institution. We reviewed autopsies of clinical cases in 53 adults in the period between January 2005 and June 2009, carried out in the Pathology Service at the Hospital Privado de Córdoba, Argentina. Six autopsies were excluded due to insufficient information. The Goldman et al. classification was applied to establish clinico-pathologic discrepancies between clinical diagnoses and autopsy findings. Frequently clinical diagnoses were respiratory infections and acute pulmonary embolism. The most frequently reported postmortem diagnoses were respiratory infections and acute myocardial infarction. There were 17 major discrepancies and 30 coincidences. No any minor discrepancy was detected. Respiratory infections were the main cause of error, followed by myocardial infarction. We conclude that in 17/47 (37%) of cases the pre-mortem and postmortem diagnoses were different, and that respiratory infections were the main cause of error. We suggest to adopt educational and informative strategies, to revalue the importance of autopsy, and traditional clinical practices.

Anemia hemolítica autoinmune como manifestación inicial de linfoma Hodgkin / Auto inmune hemolytic anemia how initial manifestation of Hodgkin lymphoma

Se presenta el caso de una paciente de 66 años de edad, a la que se le diagnóstica anemia hemolítica, la cual fue refractaria al tratamiento y requirió esplenectomía. Además presenta adenomegalias inguinales, cuya biopsia determina infiltración parcial por células linfoides B CD20+, con atipia, y CD30+, con factor de proliferación alto; en médula ósea se constata incremento de linfocitos T. Cuatro meses después, consulta por la aparición de adenopatías inguinales y axilares, de las cuales la biopsia reveló enfermedad de Hodgkin variante esclerosis nodular, y en médula ósea se evidenció infiltración por la enfermedad linfoproliferativa. Si bien es infrecuente la asociación entre anemia hemolítica y linfoma Hodgkin, debe tenerse en cuenta para llegar a la búsqueda oportuna de su causa y al diagnóstico de un probable proceso linfoproliferativo subyacente.

In this work we report and study a case of 66 year old woman, whit diagnosis of hemolytic anemia, which was refractory to treatment and she required splenectomy. The patient presented inguinal lymphadenopathy which biopsy has determined a partial infiltration of B-cells CD20+ and CD30+ with atypia and high growth factor. The bone marrow biopsy informed an increased number of T lymphocytes. Four month later, the patient complained due to the appearance of inguinal and axillaries lymph nodes, which biopsy revealed a nodular sclerosis Hodgkin lymphoma. The bone marrow biopsy showed infiltration by lymphoproliferative disease. Although the association between hemolytic anemia and Hodgkin lymphoma is less frequent, this fact should be taken into account in searching its cause and reaching the diagnosis of a probable underlying lymphoproliferative process.

The abstract: the letter of presentation for a scientific paper / El resumen: la carta de presentación de un trabajo científico

The abstract is a part of scientific articles placed at the beginning of such.  It guides us quickly and accurately about the information we will find in the complete manuscript.  It must be written by selecting the appropriate words and sentences to achieve consistent, clear, and concise contents.  We can group the abstract into two types according to their content: the descriptive abstract, which guides the reader regarding the contents of the article but requires reading the full text for further details; and the informative abstract, which condenses the study and provides accurate data about the contents of the paper. The abstract has become a fundamental part of the scientific article, especially with the explosive growth of information; an adequate and well-built abstract allows scientists and researchers to recognize the work done by its authors.  Attention should be dedicated to its construction because the success of our publication depends upon the very abstract.

El resumen es un segmento del artículo científico que se ubica al inicio del mismo, y nos orienta en forma rápida y precisa sobre la información que encontraremos en el manuscrito completo. Debe ser escrito seleccionando adecuadamente las palabras y oraciones, para lograr un contenido coherente, claro y conciso. Podemos agrupar a los resúmenes en dos de acuerdo con su contenido: los descriptivos, que orientan al lector sobre el contenido del artículo y hacen necesaria una lectura del manuscrito para conocer detalles; y los informativos, que condensan el estudio pero brindan datos precisos sobre su contenido. El resumen se ha convertido en una pieza fundamental en un artículo, sobre todo con la creciente explosión de la información; además un resumen adecuado y bien construido permite que los científicos e investigadores reconozcan la labor realizada por sus autores. Debemos prestar mucha atención a su elaboración porque de él depende el éxito de nuestra publicación.

Limitaciones de los indicadores bibliométricos en la evaluación de la actividad científica biomédica / Limits of bibliometrics indicators in biomedical scientific research evaluation

El uso de indicadores bibliométricos para estudiar la actividad investigadora, se basa en que las publicaciones científicas son resultado esencial de dicha actividad, y proporcionan información sobre los resultados del proceso investigador, su volumen, evolución, visibilidad y estructura. Así, permiten valorar la actividad científica, e influencia (o impacto) tanto del trabajo como de las fuentes. Los estudios bibliométricos, en conjunto con otros indicadores, permiten la cuantificación de la ciencia en forma objetiva, y se potencian con la explosión actual del conocimiento y su recopilación en las bases bibliogrßficas de datos.

The use of bibliometrics indicators to study research activity is based on which the scientific publications are essential product of this activity, and provide information about the research process, its volume, evolution, visibility and structure. So, they allow to value the scientific activity, and influences (or impact) of the work and the sources. The bibliometrics studies, altogether with other indicators, allows an objective quantification of the knowledge, and are harnessed by the present explosion of the knowledge and its compilation in bibliographical data bases.

Estudio bibliométrico general de colaboración y consumo de la información en artículos originales de la revista Universitas Médica, período 2002 a 2006 / Bibliometric study of collaboration and information consumption in original research papers of the Journal Universitas Médica, period 2002-2006

La bibliometría es la ciencia que permite el análisis cuantitativo de la producción científica a través de la literatura, estudiando la naturaleza y el curso de una disciplina científica. Se analizaron artículos originales publicados entre 2002 y 2006, en los volúmenes 43, 44, 45, 46 y 47 (20 números en total) de la revista Universitas Médica. Se analizó la colaboración y el consumo de la información en los artículos originales. En los últimos cinco años, en la revista Universitas Médica se ha publicado, al menos, un artículo original por número, con un promedio de tres autores firmantes y 16,4 referencias bibliográficas actualizadas. Se destaca un incremento en la colaboración entre autores, lo que seguramente se traduce en una mayor riqueza en el contenido de la publicación.

Análisis bibliométrico de tesis de doctorado del área de las ciencias de la salud: primera parte, odontología / Bibliometric analysis of doctorate thesis on the health sciences area: first part, odontology

Objetivos: El objetivo del presente trabajo fue describir las tendencias del uso de la información por parte de los tesistas en Odontología y sus temas de investigación en Educación Médica, Ética e Historia. Material y Métodos: De un total de 290 tesis doctorales de la Facultad de Odontología realizadas durante el período 1965-2002, se identificaron: 3 tesis sobre Educación Médica y 1 sobre Ética. En las mismas se analizaron las citas bibliográficas de publicaciones periódicas, no periódicas y citas de tesis de doctorado y actas de congresos. Además se analizó la antigüedad de las mismas considerando un período de cinco años entre la fecha de realización de la tesis y la de la cita bibliográfica utilizada. Resultados: El total de citas analizadas fue de 492, con un promedio de 123 citas por tesis. El 62% correspondió a publicaciones no periódicas, 37 a publicaciones periódicas y 2% a citas de tesis de doctorado y actas de congresos. En cuanto a la antigüedad de las citas 42% eran menores a 5 años y 58% mayores a ese período de tiempo. Conclusión: Concluimos que las tesis de doctorado representan el más alto grado de expresión científica y académica, y constituyen una fuente rica y valiosa de datos. El estudio de estas tesis es muy importante porque nos brinda información sobre las tendencias e innovaciones sobre las áreas de Educación Médica, Ética e Historia. Sería de mucha utilidad extender el análisis bibliométrico hacia otras áreas temáticas, generando una referencia para futuras investigaciones.

Objective: The purpose of the following study was to describe trends in the use of information by dentistry thesists and their research topics in Medical Education, Ethics and History. Material and Methods: Of a total of 290 doctorates thesis of the Dentistry Faculty made from 1965 to 2002. were identified: 3 theses on Medical Education and 1 on Ethics. On these. bibliographic quotations from periodic and non periodic publications, as well as quotations from doctorate thesis and congress acts were analyzed. In addition the antiquity of these was analyzed considering a period of five years between the date of accomplishment of the thesis and the one of the used bibliographical quotation. Results: The total of analyzed quotations was of 492, presenting an average of 123 quotations per thesis. 62 per cent of the quotations corresponded to non periodic publications, 37 per cent to periodic publications and 2 per cent to quotations from doctorate thesis and congress acts. In regard of the antiquity of the quotations, 42 per cent was smaller to 5 years and 58 per cent was greater than that period of time. Conclusion: We concluded the doctorate thesis represent the highest degree of scientific and academic expression and constitute a rich and valuable source of data. The analysis of these theses is very important beca use it provides information about the trends and innovations on the on the areas of Medical Education, Ethics and History. It would be (very) useful to extend the bibliometric analysis towards other thematic areas, generating a reference for future research.