Tratamento do aneurisma aterosclerótico da artéria temporal superficial: relato de caso / Treatment of an atherosclerotic aneurysm of the superficial temporal artery: case report

Aneurismas da artéria temporal superficial são incomuns segundo a literatura. A grande maioria é secundária a traumatismos ou cirurgia na região temporal, sendo que 95% dos casos evoluem para pseudoaneurismas. Entretanto, os aneurismas verdadeiros ou espontâneos são extremamente raros e representam 8% dos casos de aneurismas da artéria temporal superficial, sendo estes, geralmente, de origem aterosclerótica. Aneurismas temporais espontâneos podem coexistir com outras lesões vasculares, incluindo aneurismas intracranianos. Nosso relato trata de um paciente com aneurisma de artéria temporal superficial esquerda, de origem aterosclerótica, no qual foi realizada a excisão cirúrgica, sob anestesia geral.

According to the literature, aneurysms of the superficial temporal artery are uncommon. The vast majority are secondary to trauma or surgery in the temporal region and 95% of cases progress to pseudoaneurysms. However, true or spontaneous aneurysms are extremely rare, accounting for 8% of cases of superficial temporal artery aneurysms, and are usually caused by atherosclerosis. Spontaneous temporal aneurysms can coexist with other vascular lesions, including intracranial aneurysms. Our report deals with a patient with an aneurysm of the left superficial temporal artery, of atherosclerotic origin, for whom surgical excision was performed under general anesthesia.

Analgesia infiltrativa na videocolecistectomia: ensaio clínico randomizado / Infiltrative analgesy in videocolecistectomy: a randomized clinical trial

RACIONAL: Grande parte dos pacientes cirúrgicos experimenta dor intensa no pós-operatório. OBJETIVO: Avaliar a eficácia analgésica da infiltração das incisões da colecistectomia laparoscópica com ropivacaína, bem como seu efeito sobre o consumo de opióides. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo duplo-cego randomizado, em que 70 pacientes submetidos a colecistectomia laparoscópica foram divididos em dois grupos, I (infiltração) e C (controle). Após 12 horas de pós-operatório os pacientes foram entrevistados e responderam a Escala Visual e Analógica da Dor. O consumo de opióides foi avaliado através dos prontuários médicos, no momento da entrevista. RESULTADOS: Notou-se melhora da dor no grupo intervenção sendo que 44,4 por cento revelaram dor leve, 50 por cento dor moderada e 5,6 por cento dor intensa. Já no grupo C os respectivos valores foram 38,2 por cento, 50 por cento, e 11,8 por cento (P=0,622). O grupo I apresentou menor média de dor, 2,75, comparada com o grupo C, 3,75, mas esse resultado não foi estatisticamente significante (P=0,319). Da mesma forma o grupo infiltrado consumiu menos opióides que o grupo controle, 47,2 por cento e 52,9 respectivamente, embora sem significância estatística (P=0,632). CONCLUSÃO: A infiltração das incisões da videocolecistectomia com ropivacaína, conferiu diminuição na dor pós-operatória, bem como reduziu o consumo de opióides após 12 horas de pós-operatório.

BACKGROUND: Large proportion of surgical patients experience severe pain postoperatively. AIM: To evaluate the analgesic efficacy of infiltration on incision of laparoscopic cholecistectomy with ropivacaine and the effect on opioids consumption. METHODS: A prospective, randomized, double-blind study was conducted, where 70 patients undergoing laparoscopic cholecistectomy were divided into two groups, I (infiltration) and C (control). After 12 hours of post-operative patients were interviewed and answered the Visual Analogue Scale. The consumption of opioids was evaluated through medical records at the time of interview. RESULTS: When comparing the intensity of pain in both groups, was noticed a better profile of pain in the intervention group, with 44.4 percent reported mild pain, moderate pain 50 percent and 5.6 percent severe pain. In group C the respective values were 38.2 percent, 50 percent and 11.8 percent (P = 0.622). The group I had lower average pain, 2.75, compared with group C, 3.75, but this result was not statistically significant (P = 0.319). Similarly group I opioids had a lower consumption than group C, 47.2 percent and 52.9 percent respectively, although with no statistical significance (P = 0.632). CONCLUSION: The infiltration of the incisions with ropivacaine, although without statistical significance, produced reduction in the postoperative pain, as well as reduced the consumption of opioids after 12 hours.

Sintomas associados à exposição aos agrotóxicos entre rizicultores em uma cidade no sul de Santa Catarina.

Introdução: A Região do sul do Brasil tem na agricultura um dos pilares de sua economia. A quantidade de pessoas envolvidas com o uso de agrotóxicos é expressiva, e caso estes sejam utilizados de maneiraincorreta podem desencadear um grave problema de saúde pública, pelos riscos ambientais e intoxicações. Objetivo: Verificar cuidados e descrever sintomas associados ao uso de agrotóxicos organofosforados e/ou carbamatos em riziculturas. Métodos: estudo transversal com 59 agricultores no município de Jaguaruna, sul de Santa Catarina. A regiãocaracteriza-se por pequenas e médias propriedades dedicadas ao cultivo de arroz. Para coleta dos dados foi utilizado instrumento contendo questões relacionadas aos aspectos sócio-demográficos, à aplicação e cuidados referentes à utilização de agrotóxicos e os sintomasprovenientes deste uso. As variáveis foram descritas através de proporções, medidas de tendência central e dispersão. O teste exato de Fisher foi aplicado nas associações entre as variáveis no nível de confiança de 95%. Resultados: Toda amostra era do sexo masculinocom a idade média de 46,98 anos e baixa escolaridade (69,4% nunca estudaram). O uso de EPI foi de 93,2%, dentre estes 83,1% utilizavam máscara. Dentre os sintomas relacionados ao uso de agrotóxicos, a cefaléia foi a mais freqüente com 40,7%, seguida de náuseascom 23,7%, vertigem 16,9%, irritação da pele 15,3%, secura na garganta 13,6%, nervosismo 10,2%, sonolência 10,2%, entre outros. Os agricultores que afirmaram utilizar EPI apresentaram 70% menos sintomas quando comparados aos que não o utilizavam. Discussão: Grande parte da amostra dos produtores era orientada por engenheiro agrônomo. A prevalência de sintomas associados ao uso de agrotóxicos foi de 64,4%.

Introduction: Agriculture is one of the most important economic activities in South Brazil region. The amount of people involved with the use of pesticides is expressive, and these, when wrongly manipulated, cantrigger a severe health problem, due to environmental risks and intoxications. Objective: To verify health care and to describesymptoms associated with the use of pesticides (organophosphorus and/or carbamates) in rice rural workers in a city in South Santa Catarina ? Brazil. Methods: cross-sectional study with 59 rural workers from Jaguaruna, South Brazil. This region is characterized by small and medium properties dedicated to cultivate rice. Data was collected with a questionnaire with social demographic aspects, to the application, care and symptoms referent to the use of pesticides. Variables was described by proportions, central tendency measures and dispersion. Fisher?s exact test was applied to the associations at the 95% confidence level.Results: The entire sample was male with mean age of 46.98 years old and low school level (69,4% have never studied). Equipments protection was used in 93.2%, in which 83.1% utilized mask. Among symptomsrelated to the pesticides use, headache was in first place with 40.7%, nausea in 23.7%, dizziness 16.9%, skin irritation 15.3%, dryness in the throat 13.6%, nervousness 10.2%, drowsiness 10.2%, and other symptoms. Rural workers that affirms to use equipments protection had70% less symptoms then those did not utilized them. Discussion: Mostly of the producers sample was oriented by agricultural engineer. Prevalence rate of symptoms associated to the pesticides use was 64.4%.