Contributions of representing the elements of nursing practice in the ISO 18.104:2023 standard: a theoretical study / Contribuições da representação dos elementos da prática de enfermagem na norma ISO 18.104:2023: estudo teórico / Aportes de la representación de los elementos de la práctica de enfermería en la norma ISO 18.104:2023: estudio teórico

ABSTRACT Objective: To reflect on the contributions of representing nursing practice elements in the ISO 18.104:2023 standard. Method: This is a theoretical study with standard analysis. Categorical structures were described to represent nursing practice in terminological systems and contributions identified in the parts of the version were analyzed. Results: There is innovation in the inclusion of nurse sensitive outcomes, nursing action, nursing diagnosis explanation as an indicator of nursing service demand and complexity of care, representation of concepts through mental maps and suggestion of use of restriction models for nursing actions. It describes that the Nursing Process is constituted by nursing diagnosis, nursing action and nurse sensitive outcomes. Final considerations: Indicating a nursing diagnosis as an indicator will bring benefits for knowledge production and decision-making. Although care outcomes are not exclusive responses to nursing action, the modifiable attributes of a nursing diagnosis generate knowledge about clinical practice, nursing action effectiveness and subjects of care' health state. There is coherence in understanding the Nursing Process concept evolution.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre as contribuições da representação dos elementos da prática de enfermagem na norma ISO 18.104:2023. Método: Estudo teórico com análise da norma. Foram descritas estruturas categoriais para representação da prática da enfermagem nos sistemas terminológicos e analisadas as contribuições identificadas nas partes da versão. Resultados: Há inovação na inclusão do resultado sensível à ação da enfermeira, explicitação do diagnóstico de enfermagem como indicador da demanda de serviços e complexidade de assistência, representação dos conceitos por mapas mentais e sugestão do uso de modelos de restrição para ações de enfermagem. Descreve que o Processo de Enfermagem é constituído pelo diagnóstico, ação e resultado sensível à ação da enfermeira. Considerações finais: A indicação do diagnóstico de enfermagem como um indicador trará benefícios para produção de conhecimento e tomada de decisão. Embora os resultados do cuidado não sejam respostas exclusivas a uma ação da enfermeira, os atributos modificáveis de um diagnóstico de enfermagem geram conhecimentos sobre a prática clínica, a eficácia das ações de enfermagem e o estado de saúde dos sujeitos de cuidado. Há coerência na compreensão da evolução do conceito de Processo de Enfermagem.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre los aportes de representar los elementos de la práctica de enfermería en la norma ISO 18.104:2023. Método: Estudio teórico con análisis de la norma. Se describieron estructuras categóricas para representar la práctica de enfermería en sistemas terminológicos y se analizaron las contribuciones identificadas en las partes de la versión. Resultados: Hay innovación en la inclusión del resultado sensible a la acción del enfermero, explicación del diagnóstico de enfermería como indicador de demanda de servicios y complejidad del cuidado, representación de conceptos a través de mapas mentales y sugerencia del uso de modelos de restricción para las acciones de enfermería. Describe que el Proceso de Enfermería está constituido por el diagnóstico, la acción y el resultado sensible a la acción del enfermero. Consideraciones finales: La indicación del diagnóstico de enfermería como indicador traerá beneficios para la producción de conocimiento y la toma de decisiones. Aunque los resultados del cuidado no son respuestas exclusivas a la acción del enfermero, los atributos modificables de un diagnóstico de enfermería generan conocimiento sobre la práctica clínica, la efectividad de las acciones de enfermería y el estado de salud de los sujetos del cuidado. Hay coherencia en la comprensión de la evolución del concepto de Proceso de Enfermería.

Third stage of the kangaroo method: exclusive breastfeeding and growth of preterm and/or low birth weight newborns / Terceira etapa do método canguru: aleitamento materno exclusivo e crescimento de recém-nascidos pré-termo e/ou de baixo peso ao nascer

Objective: To evaluate the rates of exclusive breastfeeding (EBF) and growth of preterm and/or low birth weight newborns during the third stage of the Kangaroo Method (TSKM), at discharge. Methods: Retrospective study in a reference public maternity hospital between Jan/2014 and Dec/2017, including the preterm (less than 37 weeks) and/or low birth weight (less than 2500 g) newborn infants. Information was collected from medical records. Statistics analysis was done in SPSS software. Results: 482 infants were included and followed up at the TSKM ambulatory. The average gestational age was 33 weeks (variation: 24-39 weeks) and birth weight, 1715g (variation: 455-2830 g). EBF occurred in 336 (70.1%) infants at hospital discharge, and in 291 (60.4%) at TSKM discharge. Each additional day of hospital stay increased the chance of infant formula (IF) use by 9.3% at hospital discharge and by 10.3% at TSKM discharge. Staying in the Kangaroo Neonatal Intermediate Care Unit (KNICU) favored EBF at hospital discharge and TSKM discharge (p<0.001). Not performing the kangaroo position increased the chance formula administration to the newborn infant at hospital discharge by 11%. Weight gain and head circumference growth were higher in infants using formula (p<0.001). Conclusions: The length of hospital stay and not performing the kangaroo position favored the use of infant formula at hospital and TSKM discharge. Staying in the KNICU favored exclusive breastfeeding at hospital and TSKM discharge. Weight gain and HC growth were higher in newborns receiving infant formula.

RESUMO Objetivo: Avaliar as taxas de aleitamento materno exclusivo e o crescimento dos recém-nascidos (RN) pré-termo e/ou de baixo peso ao nascer à alta da terceira etapa do Método Canguru (TEMC). Métodos: Estudo retrospectivo realizado em maternidade pública de referência entre janeiro/2014 e dezembro/2017, que incluiu os RN pré-termo (<37 semanas) e/ou de baixo peso (<2.500 g). As informações foram coletadas de prontuários médicos e analisadas pelo programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados: Foram seguidos 482 RN, com mediana da idade gestacional de 33 semanas (variação: 24-39 sem) e peso ao nascer 1.715 g (variação: 455-2.830 g). O aleitamento materno exclusivo (AME) ocorreu em 336 (70,1%) RN à alta hospitalar e em 291 (60,4%) à alta da TEMC. Cada dia a mais de permanência hospitalar aumentou a chance do uso de fórmula infantil em 9,3% à alta hospitalar e em 10,3% à alta da TEMC. Permanecer na Unidade de Cuidados Intermediários Canguru (UCINCA) favoreceu o AME à alta hospitalar e da TEMC (p<0,001). Não realizar a Posição Canguru aumentou em 11% a chance de o RN utilizar fórmula infantil à alta hospitalar. O ganho de peso e crescimento do perímetro cefálico foram maiores nos RN em uso de fórmula infantil (p<0,001). Conclusões: O tempo de permanência hospitalar e a não realização da Posição Canguru favoreceram o uso de fórmula infantil à alta hospitalar e da TEMC. Permanecer na UCINCA favoreceu o AME à alta hospitalar e da TEMC. O ganho de peso e crescimento do PC foram maiores nos RN em uso de fórmula infantil.

Àgô Sankofa: um olhar sobre a trajetória da doença falciforme no Brasil nos últimos 20 anos / Àgô Sankofa: an overview of the progression of sickle cell disease in Brazil in the past two decades

Resumo A doença falciforme (DF) é um caso emblemático de negligência histórica em saúde no Brasil e reflete como o racismo institucional produz iniquidades em saúde. Este artigo fez um percurso histórico até os dias atuais e mostra atraso na implementação de políticas de saúde voltadas para as pessoas com DF, tantas vezes encoberto em (in)ações e omissões do poder público. O descompromisso para a efetivação das recomendações do Ministério da Saúde, a exemplo da triagem neonatal, e a dificuldade de incorporar as tecnologias para a assistência à saúde resultam desse modus nada operandi. Os avanços e retrocessos nas ações programáticas, bem como a pressão constante sobre os diversos entes governamentais, caracterizaram a saga dos últimos 20 anos. O texto disserta sobre as políticas voltadas para as pessoas com DF, apropriando-se da simbologia Sankofa, já que só é possível construir o presente pelo aprendizado dos erros do passado. Assim, reconhecemos essa trajetória e esse momento histórico em que há possibilidade concreta de avançar e concretizar o tão almejado cuidado integral para pessoas com DF. Concluiu-se que há um convite para um novo olhar, em que esperançar seja o disparador das movimentações necessárias para a garantia do direito para as pessoas com DF.

Abstract Sickle cell disease (SCD) is an emblematic case of historical health neglect in Brazil and reflects how institutional racism produces health inequalities. This article engaged in a historical journey of this disease, showing the delayed implementation of health policies for people with sickle cell disease, often concealed in Public Power's (in)actions and omissions. The lack of commitment to implement the recommendations of the Brazilian Ministry of Health, such as neonatal screening, and the difficulty in incorporating technologies for health care result from this modus operandi. The advances and setbacks in programmatic actions and the constant pressure on several governmental entities have characterized the reported saga in the last twenty years. The present text discusses the policies for people with SCD, appropriating the Sankofa symbol, meaning that building the present is only possible by remembering past mistakes. Thus, we recognize this trajectory and this historical moment in which there is a concrete possibility of moving forward and achieving the longed-for comprehensive care for people with SCD. There is an invitation to glance at a new perspective, one in which hope is the trigger for the movements needed to guarantee the rights of people with SCD.

Racial and ethnic disparities in premature births among pregnant women in the NISAMI cohort, Brazil / Disparidades étnicas e raciais nos partos prematuros entre gestantes da coorte NISAMI, Brasil

Abstract The incidence of premature birth has increased worldwide, unequally distributed by race/ethnicity. Racism generates economic inequalities, educational disparities, and differential access to health care, which increases the risk of preterm birth. Thus, this study aimed to evaluate the factors associated with preterm birth and racial and ethnic disparities in premature birth among pregnant women attending prenatal care at the Brazilian Unified Health System health units in the urban area of Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brazil. This study used data from 938 pregnant women aged between 18 to 45 years within the NISAMI prospective cohort. Premature birth prevalence was 11.8%, with a higher prevalence among black than non-black women (12.9% versus 6.0%, respectively). Maternal age between 18 and 24 years was the only factor associated with premature birth. A higher risk of premature birth was found among black women than non-black women (RR 3.22; 95%CI 1.42-7.32). These results reveal the existence of racial and social inequalities in the occurrence of premature birth.

Resumo A incidência de parto prematuro tem aumentado em todo o mundo, distribuída de forma desigual por raça/etnia. O racismo gera desigualdades econômicas, disparidades educacionais e acesso diferenciado à saúde, o que aumenta o risco de parto prematuro. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar os fatores associados à prematuridade e disparidades raciais e étnicas no parto prematuro entre gestantes atendidas durante o pré-natal em unidades de saúde do Sistema Único de Saúde na zona urbana de Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brasil. Este estudo utilizou dados de 938 mulheres grávidas com idade entre 18 e 45 anos dentro da coorte prospectiva do NISAMI. A prevalência de prematuridade foi de 11,8%, sendo maior entre as negras do que entre as não negras (12,9% versus 6,0%, respectivamente). A idade materna entre 18 e 24 anos foi o único fator associado ao parto prematuro. Foi encontrado maior risco de prematuridade entre as mulheres negras do que entre as não negras (RR 3,22; IC95% 1,42-7,32). Esses resultados revelam a existência de desigualdades raciais e sociais na ocorrência do parto prematuro.

Baby Date: a mobile application for teaching nursing care to newborns in primary care / Baby Date : aplicación móvil instructora de consulta de enfermería al recién nacido en atención básica / Baby Date : aplicación móvil instructora de consulta de enfermería al recién nacido en atención básica

Objective: to develop and validate a mobile application for teaching undergraduates about the first nursing visit to a newborn in primary care. Method: methodological study with an Instructional Design framework; content drawn up from scientific documents on caring for newborns and their families, supported by the results of an integrative review on the subject. The Integrated Development Environment Android Studio 4.0.1 tool and the IntelliJ IDEA platform were used to build the digital technology. Experts validated content and students evaluated navigability. Results: the final version of the mobile application contains 67 screens grouped into 12 sections with random access. The device is presented on the introductory screen; this is followed by content on the physical examination, neonatal screening, nutrition, oral health, the vaccination calendar, growth, development, danger signs, and accident prevention; at the end, there is a fact sheet and references. Audiovisual resources (texts, images, and videos) complement the application; experts presented a Content Validity Index (CVI) = 1.00; for nursing students all the items had a CVI = 1.00; only the item "layout and presentation" had a CVI = 0.95. Conclusion: the digital technology received a satisfactory evaluation from experts and students. It is innovative in child health care, with the potential to be used in the teaching-learning process of nursing students.

Objetivo: desarrollar y validar aplicación móvil para instrucción de estudiantes sobre la primera consulta de Enfermería al recién nacido en atención básica. Método: estudio metodológico con referencial Diseño Instruccional; contenido elaborado partiendo de documentos científicos sobre atención al recién nacido y su familia, respaldado en resultados de revisión integrativa del tema. Fueron utilizadas la herramienta Integrated Development Environment Android Studio 4.0.1 y la plataforma IntelliJ IDEA para construir la tecnología digital. Expertos validaron contenido, y estudiantes evaluaron navegabilidad. Resultados: la versión final de la aplicación móvil incluye 67 pantallas agrupadas en 12 secciones de acceso aleatorio. El dispositivo es presentado en la pantalla introductora, a continuación, se muestra contenido referente al examen físico, cribado neonatal, alimentación, salud bucal, calendario de vacunación, crecimiento, desarrollo, señales de riesgo, prevención de accidentes; al final, ficha técnica y referencias. Recursos audiovisuales (textos, imágenes y videos) complementan la aplicación; para expertos, Índice de Validez de Contenido (IVC)=1,00; y para estudiantes de Enfermería, todos los ítems presentaron IVC=1,00; solo el ítem " layout y presentación" obtuvo IVC=0,95. Conclusión: la tecnología digital fue evaluada satisfactoriamente por expertos y estudiantes; es innovadora en el área de salud del niño, con potencial uso en el proceso de enseñanza-aprendizaje de los estudiantes de Enfermería.

Objetivo: desenvolver e validar aplicativo móvel para o ensino de graduandos sobre a primeira consulta de Enfermagem ao recém-nascido na atenção básica. Método: estudo metodológico com referencial Design Instrucional; conteúdo elaborado a partir de documentos científicos acerca do cuidado ao recém-nascido e sua família, apoiado em resultados de revisão integrativa sobre o tema. A ferramenta Integrated Development Environment Android Studio 4.0.1 e a plataforma IntelliJ IDEA foram utilizadas para a construção da tecnologia digital. Experts validaram conteúdo e alunos avaliaram navegabilidade. Resultados: a versão final do aplicativo móvel contém 67 telas agrupadas em 12 seções com acesso aleatório. O dispositivo é apresentado na tela introdutória; na sequência, tem-se conteúdo referente ao exame físico, triagem neonatal, alimentação, saúde bucal, calendário vacinal, crescimento, desenvolvimento, sinais de perigo, prevenção de acidentes; ao final, ficha técnica e referências. Recursos audiovisuais (textos, imagens e vídeos) complementam o aplicativo; para experts Índice de Validade de Conteúdo (IVC)=1,00; para estudantes de Enfermagem, todos os itens apresentaram IVC=1,00; somente o item " layout e apresentação" obteve IVC=0,95. Conclusão: a tecnologia digital obteve avaliação satisfatória entre experts e estudantes; é inovadora para a área da saúde da criança, com potencial para uso no processo de ensino-aprendizagem dos estudantes de Enfermagem.

Food transition in premature newborns: bundle validity based on the interactive theory of breastfeeding / Transición alimentaria en bebés prematuros: validez de un bundle basado en la teoría de la lactancia materna interactiva / Transição alimentar em prematuros: validação de bundle baseado na teoria interativa de amamentação

ABSTRACT Objective: to construct and validate the content of a bundle for nutrition transition for premature newborns admitted to a Kangaroo Intermediate Care Unit based on Interactive Theory of Breastfeeding. Method: this is a multiple method research, carried out in five steps: systematic review; situational diagnosis; interview with Kangaroo Unit nurses; methodological step - (bundle construction with Interactive Theory of Breastfeeding application, pre-test); and content validity with expert judges and clinical nurses. The methodological step was carried out from January to July 2022 with Kangaroo Unit nurses of a public maternity hospital in Fortaleza-CE. Experts were invited by email using the snowball method. Validity occurred using a Content Validity Index >0.80. Results: the bundle was constructed using 13 items, distributed and organized into corrected age groups: corrected age of ≤32 weeks; from 32 to 34 weeks; and ≥ 34 weeks. In the validity step, the judges, three experts and seven clinical nurses, judged the bundle to be adequate, presenting a Content Validity Index of 1.0. Conclusion: given the lack of standardization for feeding transition in clinical practice, there is difficulty in recognizing the ideal moment to transition from orogastric tube feeding to mothers' breast. The food transition bundle, anchored by the Interactive Theory of Breastfeeding, allows nurses to assess the mother-child dyad, their particularities, time for both, maternal role, involving organizational systems to protect, promote and support breastfeeding. Brazilian Clinical Trials Registry (REBEC) under UTN number: U1111-1285-3181.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido de un bundle de transición dietética para bebés prematuros admitidos en la Unidad de Cuidados Intermedios Canguro basado en la Teoría de la Lactancia Materna Interactiva. Métodos: se trata de una investigación de métodos múltiples realizada en cinco steps: revisión sistemática; diagnóstico situacional; entrevista con enfermeras de la Unidad Canguro; etapa metodológica - (construcción de bundle con aplicación de la Teoría de Lactancia Interactiva, pretest); y validez de contenido con jueces expertos y enfermeras clínicas. La etapa metodológica se realizó de enero a julio de 2022 con enfermeras de la Unidad Canguro de una maternidad pública de Fortaleza-CE. Se invitó a los expertos por correo electrónico utilizando el método de bola de nieve. La validación se produjo mediante el índice de validez de contenido >0,80. Resultados: el bundle se construyó utilizando 13 ítems, distribuidos y organizados en grupos de edad corregidos: edad corregida de ≤32 weeks; entre 32 a 34 semanas y ≥ 34 semanas. En la etapa de validez, los jueces, tres expertos y siete enfermeras clínicas, juzgaron adecuado el bundle, presentando un Índice de Validez de Contenido de 1,0. Conclusión: dada la falta de estandarización para la transición alimentaria en la práctica clínica, existe dificultad en reconocer el momento ideal para la transición de la alimentación por sonda orogástrica al pecho materno. El bundle de transición alimentaria, anclado en la Teoría Interactiva de la Lactancia Materna, permite a las enfermeras evaluar el binomio madre-hijo, sus particularidades, el tiempo de ambos, el rol materno, involucrando los sistemas organizacionales de protección, promoción y apoyo a la lactancia materna. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (REBEC) con el número UTN: U1111-1285-3181.

RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo de um Bundle para transição alimentar para prematuros internados na Unidade de Cuidados Intermediários Canguru baseada na Teoria Interativa de Amamentação. Método: Pesquisa do tipo método múltiplos realizada em cinco etapas: Revisão Sistemática; Diagnóstico Situacional; Entrevista com Enfermeiras da Unidade Canguru; Etapa Metodológica - (Construção do Bundle com aplicação da Teoria Interativa de Amamentação, Pré-teste) e por última, a validação de conteúdo com juízes expertises e enfermeiras assistenciais. A etapa metodológica, foi realizada de janeiro a julho de 2022, com enfermeiras da Unidade Canguru, de uma Maternidade pública de Fortaleza-CE, já os expertises foram convidados por e-mail, pelo método de bola de neve. A validação ocorreu mediante Índice de Validade de Conteúdo >0,80. Resultados: A construção do Bundle ocorreu partindo de 13 itens, distribuídos e organizados em grupos de idade corrigida: idade corrigida de ≤32 semanas; entre 32 a 34 semanas e ≥ 34 semanas. Na etapa de validação, os juízes, três expertises e sete enfermeiras assistenciais, julgaram adequado o Bundle, apresentando Índice de Validade de Conteúdo de 1,0. Conclusão: diante da inexistência de padronização para transição alimentar na prática clínica, existe uma dificuldade para o reconhecimento do momento ideal em realizar a transição da alimentação da sonda orogástrica para o peito materno. O Bundle de Transição Alimentar, ancorado pela Teoria Interativa de Amamentação, possibilita que o enfermeiro avalie o binômio mãe-filho, suas particularidades, tempo de ambos, protagonismo materno, envolvendo os sistemas organizacionais de proteção, promoção e apoio a amamentação. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (REBEC) sob número UTN: U1111-1285-3181.

Validation of an online course on postural care for preterm newborns / Validación del curso online sobre cuidados posturales del recién nacido prematuro / Validação de curso on-line sobre cuidados posturais ao recém-nascido prematuro

ABSTRACT Objectives: Validation of an online course content on postural care for newborns in the Neonatal Intensive Care Unit and assessment of participant satisfaction. Method: Methodological study of content validation by 13 judges with expertise in neonatology and online education who responded to the educational content validation instrument, and by 175 course participants who evaluated the course through a satisfaction questionnaire. The criterion for validation was agreement above 80.0%, analyzed through the Content Validity Index (CVI), Content Validation Coefficient (CVC), binomial test, and descriptive statistics for analyzing satisfaction variables. Data collection took place from January to June 2022 for the validation stage, and during June 2023 for the evaluation stage conducted by the course participants. Results: All items obtained agreement above 80.0% with a total CVI and CVC of 83.3% and 91.0%, respectively. The course participants positively evaluated the course regarding content organization, coherence between theory and practice, navigability, quality of materials, and applicability in professional practice. Conclusion: The online course was considered valid regarding its objectives, structure/presentation, and relevance. Therefore, it can be offered as an open educational resource in the training of healthcare and nursing professionals to provide postural care to newborns in critical environments, thereby enhancing the performance of developmental care.

RESUMEN Objetivos: Validar el contenido de un curso online sobre cuidados posturales del recién nacido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y verificar la satisfacción de los participantes del curso. Método: Estudio metodológico de validación de contenido realizado por 13 jueces con experiencia en neonatología y educación en línea que respondieron al instrumento de validación de contenido educativo: y por 175 participantes del curso que evaluaron el curso mediante un cuestionario de satisfacción. El criterio de validación fue una concordancia mayor al 80,0%, analizado mediante el Content Validity Index (CVI), Coeficiente de Validación de Contenido (CVC), prueba binomial y estadística descriptiva para analizar las variables de satisfacción. La recolección de datos se realizó de enero a junio de 2022 para la etapa de validación; y en junio de 2023 para la etapa de evaluación realizada por los participantes del curso. Resultados: Todos los ítems lograron una concordancia superior al 80,0% con un CVI y un CVC total de 83,3% y 91,0%, respectivamente. Los participantes del curso coincidieron en una evaluación positiva en términos de organización de contenidos, coherencia entre teoría y práctica, navegabilidad, calidad de los materiales y posibilidad de aplicación en la práctica profesional. Conclusión: El curso en línea se consideró válido en términos de objetivos, estructura/presentación y relevancia. Por lo tanto, puede ofrecerse como un recurso educativo abierto para el perfeccionamiento de los profesionales de la salud y de enfermería con el fin de brindar cuidados posturales a los recién nacidos en ambientes críticos, y elevar la prestación de los cuidados del desarrollo.

RESUMO Objetivos: Validar o conteúdo de um curso on-line sobre cuidados posturais ao recém-nascido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e verificar a satisfação dos cursistas. Método: Estudo metodológico de validação de conteúdo por 13 juízes com expertise em neonatologia e educação on-line que responderam ao instrumento de validação de conteúdo educacional: e por 175 cursistas que avaliaram o curso mediante um questionário de satisfação. O critério para validação foi concordância superior a 80,0%, analisado por meio do Content Validity Index (CVI), Coeficiente de Validação de Conteúdo (CVC), teste binomial e estatística descritiva para análise das variáveis de satisfação. A coleta de dados ocorreu de janeiro a junho de 2022 para a etapa da validação; e no período de junho de 2023 para a etapa de avaliação realizada pelos cursistas. Resultados: Todos os itens obtiveram concordância superior a 80,0% com CVI e CVC total de 83,3% e 91,0%, respectivamente. Os cursistas avaliaram positivamente o curso quanto à organização do conteúdo, coerência entre teoria e prática, navegabilidade, qualidade dos materiais e possibilidade de aplicação na prática profissional. Conclusão: O curso on-line foi considerado válido no tocante aos objetivos, estrutura/apresentação e relevância. Portanto, pode ser ofertado como recurso educacional aberto no aperfeiçoamento de profissionais de saúde e enfermagem a fim de prestar o cuidado postural aos recém-nascidos em ambiente crítico, elevando o desempenho dos cuidados desenvolvimentais.

Cognitive assessment in preterms by Bayley-III: development in the first year and associated factors / Avaliação cognitiva em crianças pré-termo usando Bayley-III: desenvolvimento no primeiro ano de vida e fatores associados

ABSTRACT Objective: To analyze the cognitive development of preterm infants at six and 12 months of corrected age and the associations with perinatal and socioeconomic factors. Methods: Cognitive development of 40 infants (20 preterm and 20 full-term) at six and 12 months of age was evaluated using the Bayley-III scale. Correlations between cognitive outcome and associated factors were assessed using Spearman correlation. Stepwise multiple linear regression analysis with covariance was applied to identify changes on cognitive score between six and 12 months. Results: Bayley-III cognitive score in preterm group was significantly lower than in full-term group at both six and 12 months of age. Birth weight correlated with cognitive performance at six months and head circumference at birth at 12 months, in full-terms infants. The occurrence of necrotizing enterocolitis was inversely associated with cognitive score in preterms at 12 months. An increase in cognitive score was observed between six and 12 months in both groups, but the gain was more pronounced in preterms. Conclusions: These findings suggest some cognitive recovery capacity in the first year despite the restrictions imposed by premature birth and emphasize the importance of early interventions in this population.

RESUMO Objetivo: Avaliar o desenvolvimento cognitivo de crianças pré-termo aos seis e 12 meses de idade corrigida e as associações com fatores perinatais e socioeconômicos. Métodos: O desenvolvimento cognitivo de 40 crianças (20 pré-termo e 20 a termo) foi avaliado aos seis e 12 meses de idade, utilizando a escala Bayley-III. Correlações entre resultados cognitivos e fatores associados foram avaliadas pelo teste de correlação de Spearman. A análise de regressão linear múltipla stepwise com covariância foi aplicada para identificar mudanças na pontuação cognitiva entre seis e 12 meses. Resultados: O escore cognitivo no grupo pré-termo foi significativamente menor que no grupo a termo aos seis e 12 meses. O peso ao nascer foi diretamente associado com o desempenho cognitivo aos seis meses e perímetro cefálico ao nascimento aos 12 meses, nas crianças a termo. A ocorrência de enterocolite necrosante foi inversamente associada ao desempenho cognitivo em pré-termos, aos 12 meses. Verificou-se aumento na pontuação cognitiva entre seis e 12 meses nos dois grupos, porém mais pronunciado no pré-termo. Conclusões: O estudo sugere que crianças pré-termo apresentam alguma capacidade de recuperação cognitiva no primeiro ano, apesar das restrições impostas pelo nascimento prematuro, e enfatizam a importância de acompanhamento dessa população desde os primeiros meses de vida.

Elaboración e implementación de un protocolo para la Hora Dorada de recién nacidos prematuros utilizando ciencia de la implementación / Elaboration and implementation of a protocol for the Golden Hour of premature newborns using an Implementation Science lens / Elaboração e implementação de protocolo para Hora Ouro do recém-nascido prematuro utilizando ciência da implementação

Objetivo: describir el proceso de diseño e implementación de un protocolo de atención para la primera hora de vida del recién nacido prematuro. Método: investigación participativa, que utilizó el marco de la ciencia de la implementación y los dominios del Consolidated Framework for Implementation Research. Estudio realizado en un hospital escuela del sureste de Brasil, con la participación del equipo multidisciplinario y de los gestores. El estudio se organizó en seis etapas, mediante del ciclo de mejora continua (Plan, Do, Check, Act): diagnóstico situacional; elaboración del protocolo; capacitaciones; implementación del protocolo; relevamiento de barreras y facilitadores; seguimiento y revisión del protocolo. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y análisis de contenido. Resultados: el primer protocolo de la Hora Dorada de la institución fue organizado por el equipo multidisciplinario a partir de un enfoque colectivo y dialógico. El protocolo priorizó la estabilidad cardiorrespiratoria, la prevención de hipotermia, hipoglucemia e infección. Después de cuatro meses de capacitación e implementación, el protocolo fue evaluado como una intervención de calidad, necesaria para el servicio, de bajo costo y de poca complejidad. La principal sugerencia de mejora fue realizar actividades educativas frecuentes. Conclusión: la implementación generó cambios e inició un proceso de mejora de la calidad de la atención neonatal, es necesario que la capacitación sea continua para lograr mayor adherencia y mejores resultados.

Objective: describe the process of designing and implementing a care protocol for the first hour of life of premature newborns. Method: a participatory research study using an implementation science framework, the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) was employed to determine drivers and facilitators of implementation success of the Golden Hour protocol for newborns at a large university hospital in southeastern Brazil. A multi-professional team, including first line providers and managers participated in six stages of quality improvement: situational diagnosis; protocol elaboration; training protocol implementation; barrier and facilitator assessment; and protocol monitoring and review. Qualitative and monitoring data collected across these six stages were analyzed using descriptive statistics and content analysis. Results: the institution's Golden Hour protocol was organized by the multi-professional team based on a collective and dialogical approach. The protocol prioritized the infant's cardiopulmonary stability, as well as prevention of hypothermia, hypoglycemia and infection. After four months of implementation, the care team was evaluated the protocol as a good quality intervention, necessary for the service, low-cost and not very complex. One suggested improvement recommended was to carry out refresher training to address staff turnover. Conclusion: implementation of the Golden Hour protocol introduced an appropriate and feasible neonatal care quality improvement process, which requires periodic refresher training to ensure greater adherence and better neonatal results.

Objetivo: descrever o processo de elaboração e implementação de protocolo assistencial para a primeira hora de vida do recém-nascido prematuro. Método: pesquisa participativa, que utilizou referencial da ciência da implementação e os domínios do Consolidated Framework for Implementation Research. Estudo realizado em hospital universitário no sudeste do Brasil, com participação da equipe multiprofissional e gestores. O estudo foi organizado em seis etapas, por meio do ciclo de melhoria contínua (Plan, Do, Check, Act): diagnóstico situacional; elaboração do protocolo; treinamentos; implementação do protocolo; levantamento de barreiras e facilitadores; monitoramento e revisão do protocolo. Os dados foram analisados por estatística descritiva e análise de conteúdo. Resultados: o primeiro protocolo Hora Ouro da instituição foi organizado pela equipe multiprofissional a partir de uma abordagem coletiva e dialógica. O protocolo priorizou a estabilidade cardiorrespiratória, prevenção de hipotermia, de hipoglicemia e de infecção. Após treinamento e implementação por quatro meses, o protocolo foi avaliado como uma intervenção de qualidade, necessária ao serviço, de baixo custo e pouco complexa. A principal sugestão de melhoria foi realizar ações educativas frequentes. Conclusão: a implementação provocou mudanças e iniciou um processo de melhoria da qualidade da assistência neonatal, sendo necessária a manutenção dos treinamentos para maior adesão e melhores resultados.

Application of artificial intelligence in predicting malignancy risk in breast masses on ultrasound / Aplicação de inteligência artificial na predição de risco de malignidade em nódulos mamários na ultrassonografia

Abstract Objective: To evaluate the results obtained with an artificial intelligence-based software for predicting the risk of malignancy in breast masses from ultrasound images. Materials and Methods: This was a retrospective, single-center study evaluating 555 breast masses submitted to percutaneous biopsy at a cancer referral center. Ultrasonographic findings were classified in accordance with the BI-RADS lexicon. The images were analyzed by using Koios DS Breast software and classified as benign, probably benign, low to intermediate suspicion, high suspicion, or probably malignant. The histological classification was considered the reference standard. Results: The mean age of the patients was 51 years, and the mean mass size was 16 mm. The radiologist evaluation had a sensitivity and specificity of 99.1% and 34.0%, respectively, compared with 98.2% and 39.0%, respectively, for the software evaluation. The positive predictive value for malignancy for the BI-RADS categories was similar between the radiologist and software evaluations. Two false-negative results were identified in the radiologist evaluation, the masses in question being classified as suspicious by the software, whereas four false-negative results were identified in the software evaluation, the masses in question being classified as suspicious by the radiologist. Conclusion: In our sample, the performance of artificial intelligence-based software was comparable to that of a radiologist.

Resumo Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados de um software baseado em algoritmo de inteligência artificial para predição do risco de malignidade em nódulos mamários. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo e unicêntrico que avaliou 555 nódulos mamários submetidos a biópsia percutânea em um centro de referência oncológico. Os achados ultrassonográficos foram classificados de acordo com o léxico do BI-RADS. As imagens foram analisadas pelo software Koios DS Breast e divididas em benigna ou provavelmente benigna, suspeita baixa ou intermediária, suspeita alta ou provavelmente maligna. O resultado histopatológico foi considerado como padrão ouro. Resultados: A média de idade das pacientes foi de 51 anos e o tamanho médio dos nódulos foi de 16 mm. A sensibilidade e a especificidade foram de 99,1% e 34,0% para o radiologista e 98,2% e 39,0% para o software, respectivamente. O valor preditivo positivo para malignidade para as categorias BIRADS foi semelhante para o radiologista e para o software. Foram identificados dois resultados falso-negativos na avaliação pelo radiologista que foram classificados como suspeitos pelo software, e quatro resultados falso-negativos na avaliação pelo software que foram classificados como suspeitos pelo radiologista. Conclusão: Na nossa amostra, o software de inteligência artificial demonstrou resultados comparáveis à avaliação pelo radiologista.

Eficacia del nimotuzumab según índices inflamatorios en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado

Introducción: La respuesta a las terapias en el cáncer de pulmón avanzado pudiera estar relacionada con determinados factores pronósticos como los índices inflamatorios. Objetivo: Evaluar la eficacia del anticuerpo monoclonal humanizado nimotuzumab en pacientes portadores de cáncer de pulmón no microcítico avanzado según índices inflamatorios. Método: Se realizó un estudio de evaluación longitudinal retrospectivo, en un universo de 498 pacientes mayores de 18 años, con diagnóstico citohistológico de cáncer de pulmón de células no pequeñas, en estadios avanzados, después de la primera línea de terapia oncológica, incluidos en ensayos clínicos multicéntricos promovidos por el Centro de Inmunología Molecular desde 2002 a 2018. Se aplicó la estadística descriptiva, se utilizó el software x-tile 3.6.1 para el test de Kaplan Meier; se consideraron diferencias significativas cuando p< 0,05. Resultados: En los pacientes analizados el nimotuzumab mostró beneficio terapéutico en el grupo de pacientes no progresores a la primera línea de tratamiento con quimioterapia o quimiorradioterapia, cuando tenían menor índice de neutrófilos/linfocitos (p= 0,017 y p= 0,027) y menor índice de plaquetas/linfocitos (p= 0,030 y p= 0,009). Conclusión: La selección de un paciente con menor índice inflamatorio beneficia la eficacia del tratamiento con el AcM humanizado nimotuzumab en el cáncer de pulmón avanzado no microcítico, la que se convierte en una herramienta predictiva de la respuesta al tratamiento.

Introduction: The response to therapies in advanced lung cancer could be related to certain prognostic factors such as inflammatory indices. Objective: To evaluate the efficacy of the humanized monoclonal antibody nimotuzumab in patients with advanced non-small cell lung cancer according to inflammatory indices. Method: A retrospective longitudinal evaluation study was carried out in a universe of 498 patients older than 18 years, with a cytohistological diagnosis of non-small cell lung cancer, in advanced stages, after the first line of oncological therapy, including in multicenter clinical trials promoted by the Center for Molecular Immunology from 2002 to 2018. Descriptive statistics were applied, the x-tile 3.6.1 software was used for the Kaplan Meier test, significant differences were considered when p< 0,05. Results: In the patients analyzed, nimotuzumab showed therapeutic benefit in the group of patients who did not progress to the first line of treatment with chemotherapy or chemoradiotherapy, when they had a lower neutrophil-lymphocyte index (p= 0,017 and p= 0,027) and a lower platelet-lymphocyte index (p= 0,030 and p= 0,009). Conclusion: Selecting a patient with a lower inflammatory index benefits the efficacy of treatment with the humanized mAb nimotuzumab in advanced non-small cell lung cancer, which becomes a predictive tool for response to treatment.

Working conditions of nursing professionals in the context of COVID-19 / Condições de trabalho dos profissionais de enfermagem no contexto da COVID-19

Introduction: the COVID-19 pandemic has increased the number of hospitalizations and is responsible for increasing the workload of nursing professionals with a deficiency in human resources and personal protective equipment.Objective: to analyze aspects related to the working conditions of Nursing professionals in the context of COVID-19.Methods: documentary research recorded under narratives in the databases of the Federal Nursing Council, the Regional Nursing Councils of Espírito Santo and Pernambuco, the Federal Public University and Social Media.Results: are presented and analyzed according to the categories: a) nursing work conditions, threatening the worker's health and life; b) the autonomy of nurses in the full exercise of their profession and the cultural aspect of the dominant ideology; c) the Federal Nursing Council and the Regional Nursing Councils of Espírito Santo and Pernambuco as disciplining, normalizing, managing and controlling bodies for the professional practice of nursing.Conclusion: the narratives found in this study demonstrate the precarious working conditions, exacerbated by the pandemic, and the role of nursing in coping with COVID-19

Introdução: a pandemia pela COVID-19 tem elevado o número de internações hospitalares sendo responsável pelo aumento da carga de trabalho dos profissionais de enfermagem com deficiência de recursos humanos e de equipamentos de proteção individual. Objetivo: analisar aspectos relativos às condições de trabalho dos profissionais da Enfermagem no contexto da COVID-19. Método: pesquisa documental registrada sob narrativas nas bases de dados do Conselho Federal de Enfermagem, dos Conselhos Regionais de Enfermagem do Espírito Santo e de Pernambuco, de Universidade Pública Federal e das Mídias Sociais. Resultados: são apresentados e analisados mediante as categorias: a) as condições de trabalho da enfermagem, ameaçando a saúde e vida do trabalhador; b) a autonomia do enfermeiro/a no exercício pleno de sua profissão e aspecto cultural da ideologia dominante; c) o Conselho Federal de Enfermagem e os Conselhos Regionais de Enfermagem do Espírito Santo e de Pernambuco como órgãos disciplinadores, normalizadores, gestores e de controle do exercício profissional da enfermagem. Conclusão: as narrativas encontradas nesse estudo demonstraram as precárias condições de trabalho, agudizadas pela pandemia, e o protagonismo da enfermagem no enfrentamento da COVID-19.

Benefícios do planejamento digital para cirurgias periodontais estéticas: relato de caso / Benefits of digital planning for esthetic periodontal surgeries: case report

Sorriso gengival é comumente conhecido pela exposição excessiva das gengivas ao sorrir, acarretando assim na diminuição das coroas dos elementos. No que tange a etiologia dessa condição, ela se apresenta de maneiras diversas e sua identificação é fundamental para o desenvolvimento de um plano de tratamento eficaz. O planejamento clínico pode ser feito usando uma abordagem dinâmica e digital do sorriso, como softwares, exames de imagem, modelos virtuais 3D e guias cirúrgicos, melhorando a qualidade e precisão do tratamento, oferecendo diversos benefícios aos pacientes. Sendo assim esse estudo teve como objetivo demonstrar a importância dos processos digitais no planejamento e correção do sorriso gengival. Paciente queixou-se da desproporção do sorriso, caracterizado por coroas curtas nas regiões de pré-molares e incisivos ligadamente com a exposição excessiva da gengiva ao sorrir. Após estudos clínicos e de imagem, a etiologia foi diagnosticada como erupção passiva alterada, tipo I (fenótipo espesso). O tratamento de escolha foi o remodelamento gengival associado à osteotomia e osteoplastia obtendo assim uma maior precisão no tratamento, sendo confeccionado um guia cirúrgico duplo. Sendo assim, é possível contemplar que o planejamento digital permite uma maior previsibilidade da execução, compatibilidade em relação a expectativa do paciente e profissional, além da total individualização do caso, tornando os resultados mais favoráveis e exatos e minimizando as chances de iatrogenias(AU)

Gummy smile is commonly known for exposing the gums to the smile, thereby increasing the crowns elevation of the elements. Regarding a condition, it presents itself in different ways and its identification is fundamental for the development of a treatment plan. The clinician can be done using a dynamic and digital approach to image treatment, such as software, imaging exams, various 3D virtual models and elaborate guides, improving the quality and precision of treatment, offering benefits to patients. Therefore, this study aimed to demonstrate the importance of digital processes in planning and correcting the gummy smile. Patient complained of disproportion of the smile, facing the regions of premolar crowns and incisors of the smile, facing the exposure of the gingiva when smiling. After clinical and imaging exams, the diagnostic studies were diagnosed as passive eruption, type I (phenotype and specific). The choice of choice was remodeling associated with surgery treatment and surgery treatment, thus providing a greater precision in the treatment, being a double guide elaborated. Therefore, it is possible that the digital is possible a predictability of execution, compatibility in relation to patient and professional care, in addition to the greater possibility of individualization planning than it allows, making the results more planned as possibilities and exactly the iatrogenic(AU)

Dinâmica Relacional das Redes Sociais Significativas de Mães de Filhos com Transtorno do Espectro Autista / Relational Dynamics of Meaningful Social Networks of Mothers of Children with Autism Spectrum Disorder / Dinámica Relacional de Redes Sociales Significativas de Madres de Niños con Trastorno del Espectro Autista

O diagnóstico de um filho com Transtorno do Espectro Autista se configura como evento estressor para a família, especialmente para as mães, podendo trazer implicações relacionais, sociais e emocionais para estas. Este estudo buscou compreender as repercussões do diagnóstico de TEA na dinâmica relacional das redes sociais significativas maternas. Trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório, do qual participaram 12 mães de filhos com TEA. Os dados foram coletados através de entrevistas reflexivas e do mapa de redes sociais significativas, analisados por meio da Teoria Fundamentada nos Dados. Identificou-se uma diminuição do número de vínculos nas redes sociais significativas das participantes após o diagnóstico do filho. Nas relações familiares, houve aumento de vínculos, embora as mães não se sentissem suficientemente apoiadas; nas relações extrafamiliares, houve diminuição de membros, mas observou-se a presença de apoio satisfatório entre alguns vínculos situados nesse contexto. Conclui-se que, para que a rede possa ser efetiva no oferecimento de apoio social, é preciso conjugar a disponibilidade materna para receber apoio e o preparo dos membros das redes sociais para manejar as especificidades do TEA. Assim, sugere-se maior investimento na instrumentalização das redes sociais significativas para acolhimento do processo vivenciado por mães de filhos com TEA.

The diagnosis of a child with Autism Spectrum Disorder is configured as a stressful event for the family, especially for mothers, and may have relational, social and emotional implications for them. This study aimed to understand the repercussions of ASD diagnosis on the relational dynamics of significant maternal social networks. This is a qualitative, descriptive and exploratory study, in which 12 mothers of children with ASD participated. Data were collected through reflective interviews and the significant social networks map, analyzed using Grounded Theory. A decrease in the number of members in the participants' significant social networks was identified after their child's diagnosis. In family relationships, there was an increase in members, although the mothers did not feel sufficiently supported; there was a decrease in the number of members in extra-family relationships, but the presence of satisfactory support was observed in some members located in this context. It is concluded that, for the network to be effective in offering social support, it is necessary to combine maternal availability to receive support and preparation of social networks members to handle the specificities of the ASD. Thus, greater investment is suggested in the instrumentalization of significant social networks to nurse the process experienced by mothers of children with ASD.

El diagnóstico de un niño con Trastorno del Espectro Autista se configura como evento estresante para la familia, especialmente para madres, pudiendo tener implicaciones relacionales, sociales y emocionales para ellas. Este estudio buscó comprender las repercusiones del diagnóstico de TEA en la dinámica relacional de redes sociales significativas maternas. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, en que participaron 12 madres de niños con TEA. Los datos fueron colectados mediante entrevistas reflexivas y mapa de redes sociales significativas, analizados utilizando Grounded Theory. Se identificó una disminución del número de miembros en las redes sociales significativas de las participantes después del diagnóstico del hijo. En las relaciones familiares, hubo aumento de miembros, aunque las madres no sintieron apoyo suficiente; en las relaciones extrafamiliares, hubo una disminución de miembros, pero se observó la presencia de apoyo satisfactorio entre algunos vínculos situados en este contexto. Se concluye que, para que la red sea efectiva en ofrecer apoyo social, es necesario combinar disponibilidad materna para recibir apoyo y preparación de los miembros de las redes sociales para manejar especificidades del TEA. Se sugiere una mayor instrumentalización de redes sociales significativas para acoger el proceso vivido por madres de niños con TEA.

Respuesta inmunológica a la vacunación y riesgo de COVID-19 en adultos con neoplasias hematológicas / Immunological response to vaccination and risk of COVID-19 in adults with hematological malignancies

Los pacientes con malignidades hematológicas tienen un riesgo más alto de hospitalización, admisión a cuidado crítico y muerte cuando contraen COVID-19. En este grupo se ha propuesto la vacunación y los refuerzos para disminuir el riesgo de complicaciones. Sin embargo, es posible ver una pobre respuesta humoral y celular a las vacunas. En esta revisión se presenta la evidencia sobre la respuesta a la vacunación, poniendo de presente algunas patologías y tratamientos que pueden disminuirla de forma significativa. Los pacientes con neoplasias hematológicas se deben considerar en riesgo de complicaciones, incluso después de haber sido vacunados de forma completa y haber recibido los refuerzos. Se debe mantener la vigilancia de forma estrecha después de haber sido vacunados y evaluar la posibilidad de otras estrategias (medicamentos, anticuerpos monoclonales) para la prevención o el manejo de COVID-19.

Patients with hematological malignancies have a higher risk of hospital admission, critical care and death when they suffer from COVID-19. In this group of patients, vaccination and boosters have been proposed to mitigate the risk of complications. However, it is possible to observe a diminished rate of humoral and cellular response. In this review, evidence is shown about the response to COVID-19 vaccination, considering some specific pathologies and treatments that can affect such response in a significant account. Patients with malignant neoplasm must be considered at risk of COVID-19 complications, even after a complete vaccine schedule and boosters. Surveillance must be maintained after vaccination over these patients and other strategies must be considered (drugs, monoclonal antibodies) for prevention and management of COVID-19.

Mujeres jóvenes en las pandillas salvadoreñas

(analítico) Se presentan los resultados de una investigación de corte cualitativo que, a través de historias de vida, tuvo como propósito conocer las experiencias de mujeres jóvenes vinculadas a pandillas salvadoreñas. Las jóvenes participantes fueron seleccionadas de un proyecto sociocultural conocido como la Orquesta de Cuerdas del Centro para la Inserción Social. A partir de entrevistas a profundidad y un trabajo de relato autobiográfico, las jóvenes reconstruyeron sus historias permitiendo identificar cuatro resultados relevantes: los contextos de violencia en los cuales viven sus infancias, las motivaciones y significados de la pandilla para las jóvenes, la violencia y los roles de género que experimentan continuamente y el encuentro con el arte como una práctica de re-existencia que les permite resignificar su vida.

(analytical) This article describes the results of qualitative research focused on the life stories of a group of young women with the objective of learning about their experiences as members of Salvadoran gangs. The participants were selected from a sociocultural project known as the Center for Social Insertion String Orchestra. The young women created their life stories through in-depth interviews and autobiographical narrative work, which facilitated the identification of four relevant results: the contexts of violence that defined their childhood; the motivations and meanings of gang membership for young women; the violence and gender roles they experience; and their artistic practice as a re-existence that allows them to resignify their lives.

(analítico) Este artigo contém os resultados de uma pesquisa qualitativa através das histórias de vida desse grupo de mulheres jovens com o objetivo de conhecer suas experiências ligadas às gangues salvadorenhas. As jovens participantes foram selecionadas a partir de um projeto sociocultural conhecido como Centro de Inserção Social Orquestra de Cordas. A partir de entrevistas em profundidade e trabalho de narrativa autobiográfica, as jovens reconstruíram suas histórias, permitindo a identificação de quatro resultados relevantes: os contextos de violência em que vivem suas infâncias, as motivações e significados da gangue para as jovens, a violência e os papéis de gênero que vivenciam como um continuum e o encontro com a arte como prática de re-existência que lhes permite ressignificar suas vidas.

Intervenção educacional em enfermagem para promover a adaptação nos sobreviventes de câncer: protocolo para estudo-piloto / Educational nursing intervention to promote adaptation in cancer survivors: protocol for pilot study / Intervención educativa de enfermería para promover la adaptación en supervivientes de cáncer: protocolo de estudio piloto

RESUMO Objetivo: apresentar o protocolo de um estudo-piloto que visa avaliar a viabilidade e a aceitabilidade de uma intervenção educacional em enfermagem para promover a adaptação dos sobreviventes de câncer, focado no coping e na ansiedade. Método: este protocolo foi desenvolvido com base no Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials 2013 (SPIRIT2013) Statement, na cidade do Porto - Portugal, em 2022. Resultados: foram definidos o desenho, a estrutura, o conteúdo, as estratégias e os instrumentos de avaliação da intervenção a serem implementados. Conclusão: este artigo fornece detalhadamente a estrutura e o conteúdo de uma intervenção educacional em enfermagem para promover a adaptação dos sobreviventes de câncer passível de integrar os procedimentos da fase de pilotagem. Pode, ainda, ser considerado um estímulo ao desenvolvimento de novas intervenções e programas de intervenções nesta fase da doença oncológica.

ABSTRACT Objective: to present the protocol of a pilot study that aims to evaluate the feasibility and acceptability of an educational nursing intervention to promote the adaptation of cancer survivors, focused on coping and anxiety. Method: this protocol was developed based on the Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials 2013 (SPIRIT2013) Statement, in the city of Porto - Portugal, in 2022. Results: the design, structure, content, strategies, and evaluation instruments of the intervention to be implemented were defined. Conclusion: This article provides in detail the structure and content of an educational nursing intervention to promote the adaptation of cancer survivors that can be integrated into the piloting phase procedures. It can also be considered a stimulus for the development of new interventions and intervention programs in this phase of the cancer disease.

RESUMEN Objetivo: Presentar el protocolo de un estudio piloto destinado a evaluar la viabilidad y aceptabilidad de una intervención educativa de enfermería para promover la adaptación de los supervivientes de cáncer, centrándose en el afrontamiento y la ansiedad. Método: Este protocolo fue desarrollado con base en el Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials 2013 (SPIRIT2013) Statement, en la ciudad de Porto - Portugal, en 2022. Resultados: Se definieron el diseño, la estructura, el contenido, las estrategias y las herramientas de evaluación de la intervención que se iba a llevar a cabo. Conclusión: Este artículo detalla la estructura y el contenido de una intervención educativa de enfermería para promover la adaptación de los supervivientes de cáncer que puede integrarse en los procedimientos de la fase de pilotaje. También puede considerarse un estímulo para el desarrollo de nuevas intervenciones y programas de intervención en esta fase de la enfermedad oncológica.

Perfil bioquímico e sorológico das hepatites b e c num centro recuperação para dependentes químicos / Biochemical and serological profile of hepatitis b and c in a recovery center for chemical dependents / Perfil bioquímico y serológico de hepatitis b y c en un centro de recuperación de dependientes químicos

Objetivo: A pesquisa visa determinar o perfil bioquímico e sorológico das hepatites B e C em internos de um centro de recuperação, Ananindeua, Pará, Brasil. Métodos: Estudo transversal, descritivo e quantitativo, desenvolvido entre 2015 e 2018. Os dados foram coletados com o uso de Ficha de Inquérito e entrevista. Os participantes foram submetidos à coleta de sangue para realização de testes sorológicos para as hepatites virais B e C e bioquímicos. Resultados: Participaram 125 internos, com frequência de 97,6% para o sexo masculino, prevalecendo a faixa etária de 31 a 40 anos (38,4%). Os marcadores bioquímicos que mais sofreram alterações: ácido úrico, alanina aminotransferase e lipoproteína de alta densidade. O HBsAg não foi detectado, porém houve detecção de anti-HBc total reagente isolado em 1,6% dos indivíduos. Em 20,8% pode-se observar resposta vacinal contra o vírus da hepatite B. A pesquisa detectou prevalência de 3,2% de anti-VHC reagente. Conclusão: É baixa prevalência da infecção pelos vírus das hepatites B e C, apesar dessa população ser considerada de elevado risco para a transmissão desses vírus, os examinados na sua maioria referiu utilizar apenas drogas inaláveis. A baixa cobertura vacinal encontrada entre os examinados demonstrou a vulnerabilidade em adquirir a hepatite B e a importância de estudos entre usuários de drogas no Pará. (AU)

Objective: The research aims to determine the biochemical and serological profile of hepatitis B and C in inmates of a recovery center, Ananindeua, Pará, Brazil. Methods: Cross-sectional, descriptive and quantitative study, developed between 2015 and 2018. Data were collected using an Inquiry Form and an interview. Participants underwent blood collection to perform serological tests for viral hepatitis B and C and biochemicals. Results: 125 inmates participated, with a frequency of 97.6% for males, with the age group of 31 to 40 years old prevailing (38.4%). The biochemical markers that suffered the most changes: uric acid, Alanine aminotransferase and High density lipoprotein. HBsAg was not detected, but total anti-HBc reagent isolated was detected in 1.6% of individuals. In 20.8%, a vaccine response against the hepatitis B virus can be observed. The survey found a 3.2% prevalence of anti-HCV reagent. Conclusion: The prevalence of infection by the hepatitis B and C viruses is low, although this population is considered to be at high risk for the transmission of these viruses, the majority of those examined reported using only inhalable drugs. The low vaccination coverage found among those examined demonstrated the vulnerability to acquire hepatitis B and the importance of studies among drug users in Pará. (AU)

Objetivo: La investigación tiene como objetivo determinar el perfil bioquímico y serológico de la hepatitis B y C en los reclusos de un centro de recuperación, Ananindeua, Pará, Brasil. Métodos: Estudio transversal, descriptivo y cuantitativo, desarrollado entre 2015 y 2018. Los datos se recopilaron mediante el Formulario de encuesta y la entrevista. Los participantes se sometieron a extracción de sangre para pruebas serológicas de hepatitis viral B y C y bioquímicos. Resultados: Participaron 125 reclusos, con una frecuencia del 97,6% para los hombres, prevaleciendo el grupo de edad de 31 a 40 años (38,4%). Los marcadores bioquímicos que sufrieron más cambios: ácido úrico, Alanina aminotransferasa y Lipoproteínas de alta densidad. No se detectó HBsAg, pero se detectó el reactivo anti-HBc total aislado en el 1,6% de los individuos. En 20.8%, se puede observar una respuesta de vacuna contra el virus de la hepatitis B. La encuesta encontró una prevalencia del 3.2% Del reactivo anti-VHC. Conclusiones: La prevalencia de infección por los virus de la hepatitis B y C es baja, aunque se considera que esta población tiene un alto riesgo de transmisión de estos virus, la mayoría de los examinados informaron que usaban solo medicamentos inhalables. La baja cobertura de vacunación encontrada entre los examinados demostró la vulnerabilidad a contraer hepatitis B y la importancia de los estudios entre usuarios de drogas en Pará. (AU)