ABSTRACT
Conocer la etiología del síndrome febril agudo en pacientes que acudieron a tres establecimientos de saludde la provincia de Jaén entre mayo de 2004 y abril de 2005. Materiales y métodos: Estudio descriptivo prospectivo realizado en tres establecimientos de salud: Hospital General de Jaén, Hospital de Apoyo Bellavista y Centro de Salud Morro Solar. Se incluyeron pacientes entre 5 y 65 años con fiebre de menos de ocho días de evolución y sin foco infeccioso aparente. Inicialmente se les realizó gota gruesa para malaria y frotis sanguíneo para Bartonelosis; de los casos negativos se obtuvo una segunda muestra de sangre para la búsqueda de ELISA IgM y microaglutinación para el diagnóstico de leptospirosis, ELISA IgM para dengue, Mayaro, Oropuche y encefalitis equina venezolana, e inmunofluorescenciaindirecta para Rickettsiosis. Resultados: De 1039 febriles incluidos, se determinó la etiología en 680(65,4 por ciento) casos, malaria por P. falciparum 312 (30,0 por ciento), leptospirosis 115 (11,1 por ciento), dengue 105 (10,1 por ciento), malaria por P.vivax 76 (7,3 por ciento), leptospirosis más dengue 30 (2,9 por ciento), Rickettsiosis 15 (1,4 por ciento), Bartonelosis 17 (1,6 por ciento), leptospirosis másRickettsiosis 7 (0,7 por ciento), y leptospirosis, dengue más Rickettsiosis 3 (0,3 por ciento). Los serovares de Leptospira más frecuentesfueron varilla (35,7 por ciento) y bratislava (32,5 por ciento). Conclusión: La malaria es la principal causa de síndrome febril agudo en Jaén, se destaca la presencia de la leptospirosis como segunda causa, por delante del dengue; es necesario considerar dentro del diagnóstico diferencial Rickettsiosis y Bartonelosis.
Objective: To know the etiology of acute febrile syndrome in patients presenting to three healthcare facilities in Jaen province,between May 2004 and April 2005. Materials and methods: A prospective and descriptive study was performed in three healthcare facilities:Jaen General Hospital,Bellavista Support Hospital and Morro Solar Health Center.Patients between 5 and 65 years were included.They had fever for less than eight days and with no apparent infectious etiology. Initially patients were screened with a thick smear blood test for malaria and a thin smear for Bartonellosis.Patients reported as negative for these test underwent a second blood test which included the following assays:IgM ELISA and microagglutination for leptospirosis,IgM ELISA for dengue fever,Mayaro,Oropuche and Venezuelan equine encephalitis, and indirect immunofluorescence for Rickettsiosis. Results: Of 1039 febrile patients included,a diagnosis was made in 80 65,4%)ases:P.alciparum malaria n 12 30,0%),eptospirosis in 15 11,1%),engue ever in 05 10,1%), P.vivax malaria in 76 (7,3%),leptospirosis and dengue fever in 30 (2,9%),rickettsiosis in 15 (1,4%),and leptospirosis plus dengue plus Rickettsiosis in 3 (0,3%).Most frequent Leptospira serovars were varilla (35,7%)and bratislava (32,5%). Conclusion: Malaria is the main cause of acute febrile syndrome in Jaen.It is also noteworthy the presence of leptospirosis in second place,above dengue fever;it is necessary to include this condition,as well as Bartonellosis and Rickettsiosis in the differential diagnosis.