Reflexões bioéticas sobre o acesso de transexuais à saúde pública / Bioethical reflections on the access of transgender individuals to public health / Reflexiones bioéticas sobre el acceso de los transexuales a la salud pública

Resumo No Brasil os transexuais, indivíduos cuja identidade de gênero diverge do sexo biológico, são marginalizados pela sociedade e encontram dificuldades para acessar o Sistema Único de Saúde. O presente estudo buscou identificar essas dificuldades por meio de revisão integrativa de artigos publicados nos últimos cinco anos nas bases SciELO, LILACS, MEDLINE, Campus Virtual de Saúde Pública, Base de Dados de Enfermagem e ColecionaSUS. Foram obtidos 26 artigos, dos quais apenas nove satisfizeram os critérios de inclusão, e, a partir das referências destes, incluíram-se mais nove trabalhos, totalizando 18. Os resultados mostram que as dificuldades encontradas são: hostilidade no atendimento; desrespeito ao nome social; despreparo técnico-científico dos profissionais; dificuldade de acesso aos procedimentos transgenitalizadores; e preconceito. Portanto, é imprescindível aplicar intervenções para minimizar a segregação dessas pessoas, sendo necessário mais pesquisas nessa área.

Abstract In Brazil, transgender individuals, those whose gender identity differs from the assigned biological sex, are marginalized by society and face difficulties in accessing the Unified Health System. This study sought to identify these difficulties by carrying out an integrative review of papers published in the SciELO, LILACS, MEDLINE, Virtual Campus for Public Health, Base de Dados de Enfermagem, and ColecionaSUS databases, in the last five years. Of the 26 articles found, only nine met the inclusion criteria. Based on their references other nine papers were included, thus totaling 18. Results point to the following difficulties encountered: hostility in care; disrespect for the social name; technical and scientific unpreparedness of professionals; difficulty of access to gender reassignment procedures; and prejudice. It is therefore of paramount importance to implement interventions to minimize segregation, and invest in further research on this topic.

Resumen En Brasil, los transexuales, individuos cuya identidad de género diverge del sexo biológico, son marginados por la sociedad y encuentran dificultades para acceder al Sistema Único de Salud. El presente estudio trató de identificar dichas dificultades por medio de la revisión integradora de artículos publicados en los últimos cinco años en las bases SciELO, LILACS, MEDLINE, Campus Virtual de Saúde Pública, Base de Dados de Enfermagem y ColecionaSUS. Se obtuvieron 26 artículos, de los cuales solo nueve cumplieron con los criterios de inclusión, y, con base en sus referencias, se incluyeron otros 9, lo que resultó en 18 trabajos. Los resultados constataron las siguientes dificultades: hostilidad en la atención; falta de respeto al nombre social; falta de preparación técnico-científica de los profesionales; dificultad de acceso a los procedimientos de transgenitalización; y prejuicio. Por lo tanto, es esencial aplicar intervenciones para minimizar la segregación de estas personas, así como para promover más investigaciones en esta área.

Qualidade do sono e fatores associados em idosos não-institucionalizados em Rio Verde, Goiás / Sleep quality and associated factors in a group of non-institutionalized elderly people in the city of Rio Verde, Goiás / Calidad del sueño y factores asociados en un grupo de ancianos no institucionalizados de la ciudad de Rio Verde, Goiás

RESUMO Objetivo:avaliar a qualidade do sono e os fatores associados em idosos não-institucionalizados em Rio Verde, Goiás. Método:estudo epidemiológico, transversal e de base populacional, realizado com idosos participantes do projeto da terceira idade, realizado pela Universidade de Rio Verde, entre abril e maio de 2019. A coleta de dados ocorreu com aplicação de três instrumentos, questionário com dados sociodemográficos, questionário de qualidade do sono de Pittsburgh e questionário internacional de atividade física. Para análise dos dados utilizou o teste qui-quadrado. Resultados: foram analisados 73 idosos, dentre os quais 67,1% apresentaram índices ruins de qualidade do sono. Ser do sexo feminino, solteiro ou viúvo, ter baixa escolaridade, não estar aposentado e não usar medicações para dormir apresentou associação significativamente relevante com a má qualidade do sono (p<0,05).Conclusão: grande parte dos idosos apresentaram má qualidade do sono. Isso indica a necessidade decriação de programas e medidas de promoção à saúde ao idoso que incluam rotinas e rituais de sono, técnicas alternativas de relaxamento, prática regular de atividade física, melhorias nas condições ambientais e aspectos sobre a higiene do sono.

ABSTRACTObjective:to evaluate sleep quality and associated factors in non-institutionalized elderly people in Rio Verde, Goiás. Method: epidemiological, cross-sectional, population-based study conducted with elderly participants of the Third Age Project, carried out by the University of Rio Verde, between April and May 2019. Data collection was carried out with the application of three instruments, a questionnaire with sociodemographic data, questionnaire of Pittsburgh sleep quality and the international physical activity questionnaire. For data analysis, the chi-square test was used. Results:73 elderly were analyzed, among which 67.1% had poor sleep quality indices. Being female, single or widowed, having a low level of education, not being retired and not using medications to sleep had a significantly relevant association with poor sleep quality (p<0.05). Conclusion:most of the elderly had poor sleep quality. This indicates the need to create health promotion programs and measures for the elderly that include sleep routines and rituals, alternative relaxation techniques, regular physical activity, improvements in environmental conditions and aspects of sleep hygiene.

RESUMEN Objetivo:evaluar la calidad del sueño y factores asociados en adultos mayores no institucionalizados de la ciudad de Rio Verde, Goiás. Método: estudio epidemiológico, transversal, poblacional realizado con adultos mayores participantes del proyecto tercera edad, realizado por la Universidad de Río Verde, entre abril y mayo de 2019. La recolección de datos se realizó con la aplicación de tres instrumentos, un cuestionario con datos sociodemográficos, cuestionario de calidad del sueño de Pittsburgh y cuestionario internacional de actividad física. Para el análisis de los datos se utilizaron la prueba de chi-cuadrado. Resultados:analizaron 73 adultos mayores, de los cuales el 67,1% presentaba índices de mala calidad del sueño. Ser mujer, soltera o viuda, tener un bajo nivel educativo, no estar jubilado y no usar medicamentos para dormir tuvo una asociación significativamente relevante con la mala calidad del sueño (p <0,05). Conclusión:la mayoría de los adultos mayores tenían mala calidad del sueño. Esto indica la necesidad de crear programas y medidas de promoción de la salud para las personas mayores que incluyan rutinas y rituales del sueño, técnicas alternativas de relajación, actividad física regular, mejoras en las condiciones ambientales y aspectos de la higiene del sueño.