Efecto de la exodoncia de terceros molares mandibulares parcialmente impactados sobre el estado periodontal de los segundos molares / The effect of the extraction of partially impacted mandibular third molars on the periodontal status of second molars

El estado periodontal de las superficies distales de los segundos molares mandibulares (2Ms) en 216 pacientes (rango de edad 18-44; media 27 +- 7 años) con terceros molares (3Ms) parcialmente erupcionados (grupo experimental) y totalmente retenidos (grupo control), fue estudiado en el preoperatorio y seis meses después de la extracción quirúrgica del tercer molar. Los siguientes parámetros periodontales fueron medidos en el segundo molar: profundidad de sondaje (PS) y nivel de inserción clínica (NI). Se estudió una radiografía panorámica preoperatoria de cada sujeto. Se registraron el patrón de impactación del tercer molar y la presencia de radiolucidez de la cresta ósea (RC) entre el segundo y tercer molar mandibular. Antes y después de la cirugía todos los pacientes recibieron tratamiento periodontal. Antes de la cirugía, los valores de la PS fueron más altos en el grupo experimental que en el grupo control. Pérdida de inserción fue observada solamente en 36 casos asociados con presencia de RC y retenciones mesioangulares, en el grupo experimental. RC fue más frecuente en individuos con edades superiores a los 23 años y 3Ms parcialmente erupcionados y retención mesioangular. Después de la cirugía (período de observación de seis meses), los valores para ambos parámetros fueron significativamente más bajos que antes de la exodoncia en el grupo experimental. El análisis estadístico (prueba de la t de Student) de las mediciones periodontales mostraron diferencias significativas a un valor de P <0.05. Se observó pérdida de inserción clínica posoperatoria persistente en la superficie distal de 2Ms en el grupo de pacientes mayores de 23 años con 3Ms asociados a RC. En este estudio, la remoción de los 3Ms mandibulares parcialmente retenidos, en pacientes con encías clínicamente sanas, no causó defectos periodontales en la superficie distal de los 2Ms, con la excepción de los casos asociados a RC en el preoperatorio