Respuesta cardiovascular al estrés y variabilidad ambulatoria en normotensos / Cardiovascular answer to the estrés and ambulatory variability in normotensos

El propósito fundamental fue evaluar en un grupo de 17 estudiantes universitarios normotensos, la respuesta cardiovascular durante estresores psicológicos de laboratorio y de campo (test de Stroop, tarea aritmética y examen académico). Adicionalmente, se analizó la asociación entre la respuesta cardiovascular en dichos contextos así como, la asociación de la respuesta cardiovascular de laboratorio y de campo con la medición ambulatoria diurna de parámetros cardiovasculares presión arterial y frecuencia cardíaca en el día y la variabilidad intraindividual. Los resultados indican una tendencia al incremento importante de la respuesta cardiovascular ante los estresores psicológicos en ambos contextos (laboratorio y campo). Con la tarea aritmética, el mayor incremento se produjo en la presión arterial sistólica y la frecuencia cardíaca. Con el test de Stroop, fue la presión arterial diastólica la que mostró el mayor incremento. Finalmente, la mayor modificación en campo se observó en la frecuencia cardíaca. Por lo tanto, se determinó el parámetro más susceptible de modificación fue la frecuencia cardíaca. Se encontraron asociaciones de la respuesta cardiovascular del laboratorio con el nivel ambulatorio de la presión arterial sistólica y diastólica así como entre la respuesta cardiovascular de campo y el ambulatorio en frecuencia cardíaca, por lo que hay una generalización limitada de los contextos de laboratorio y campo con el ambulatorio, considerando la influencia de los factores psicosociales en su entorno natural. No se observó asociación entre la reactividad cardiovascular y la variabilidad intraindividual ambulatoria que pudiera ser explicada por la edad de los sujetos, dada la consistencia de la reactividad de los parámetros cardiovasculares en el laboratorio y en el campo así como la baja variabilidad en el registro ambulatorio

Estabilidad y predicción de cambios cardiovasculares durante una tarea estresante de laboratorio / Stability and prediction of cardiovascular changes during a laboratory stress task

Se evaluó la estabilidad de la respuesta cardiovascular durante situaciones de tarea estresante de laboratorio, en jóvenes normotensos. Esta estimación se llevó a cabo en tres momentos diferentes en el lapso de tres meses. Se estableció el poder predictivo de un conjunto de variables, en relación con la respuesta cardiovascular de presión arterial y frecuencia cardíaca, observadas durante la ejecución de una tarea estresante. Dichas variables fueron: edad, género, talla, peso, antecedentes parentales de hipertensión arterial, y presión arterial sistólica inicial en reposo. Se seleccionaron 110 estudiantes que realizaron una sesión experimental con mediciones de presión arterial y frecuencia cardíaca en las fases de reposo, tarea estresante (tarea aritmética) y postarea; en tres oportunidades diferentes durante un lapso de tres meses. Los resultados obtenidos indican la presencia de incrementos importantes en la respuesta cardiovascular durante la tarea estresante aritmética en los tres parámetros fisiológicos. Se reporta reactividad cardiovascular, al comparar el incremento de reposo a tarea, observado para presión sistólica, frecuencia cardíaca y diastólica. Especialmente la reactividad observada ante el estrés es la reactividad sistólica. El análisis de regresión múltiple de las variables consideradas indica que el conjunto de variables explican los valores de la presión sistólica en la tarea. La variable presión arterial sistólica inicial, medida en reposo, es la de mayor poder predictivo de los valores sistólicos durante la tarea; la segunda variable predictiva de los valores sistólicos, es el género y la última es antecedentes de hipertensión en la madre. Ninguna de las variables estudiadas predice significativamente la frecuencia cardíaca en situación de tarea. Adicionalmente se observó estabilidad de los resultados de las variables predictoras para las tres mediciones temporales realizadas

Medicina conductual: un campo emergente en el estudio de la salud / Behavioral medicine: a emergente field in the health study

Se presenta una breve revisión histórica del concepto de salud, su evolución hacia una concepción más integral que sirve de base para el desarrollo que se viene observando en diversas áreas involucradas en el estudio de la salud. Seguidamente, se mencionan áreas involucradas en el estudio de la salud y la enfermedad; haciendo especial consideración para la medicina conductual, sus objetivos y evolución. Se explica el surgimiento de este campo y su desarrollo luego de aproximadamente veinte años de evolución y se concluye con un análisis de los alcances de la medicina conductual, su importancia y perspectivas en el estudio de la salud y en el entorno científico en general

Reactividad cardiovascular ante situaciones de estres en normotensos / Cardiovascular reactivity during stressing situations in normotensive

Se exploró la reactividad cardiovascular, en presión arterial sistólica, diastólica y frecuencia cardíaca, ante dos tareas estresantes de laboratorio (Aritmética y Stroop) en 74 jóvenes universitarios normotensos. Se consideró asimismo, la influencia del nivel de riesgo del grupo (bajo, moderado, alto riesgo) y la secuencia de presentación de las tareas estresantes (Aritmética-Stroop, Stroop-Aritmética). Se realizó un diseño de medidas repetidas, en el cual las medidas en la fase de reposo fueron tratadas como covariables. Los resultados obtenidos en base a un ANOVA de medidas repetidas permiten evidenciar reactividad cardiovascular en los tres parámetros fisiológicos evaluativos, ante las dos tareas estresantes presentadas. Se obtuvo la siguiente secuencia de incrementos: primero sistólica, luego frecuencia cardíaca y por último la presión arterial diastólica. Ni la ausencia de presentación de la tarea, ni el nivel de riesgo del grupo tuvieron influencia sobre la reatividad cardiovascular observada en los sujetos. Los hallazgos indican que los individuos normotensos evaluados se comportan como hiperreactores y con un patrón de incremento similar al de sujetos hipertensos, durante la ejecució de tareas estresantes. Esto apunta a la importancia de evaluar la reactivar la actividad cardiovascular durante situaciones de estrés en normotensos jóvenes, como un potencial factor de riesgo asociado al desarrollo posterior de hipertensión. Se sugiere continuar los estudios de reactividad cardiovascular a fin de clarificar su relación con otros factores de riesgo asociados a la hipertensión