Resgatando a importância dos relatos de caso na Medicina / Recovering the importance of case reports in Medicine

Objetivos: Resgatar a importância dos estudos de caso na história da Medicina através de relatos consagrados que mudaram os panoramas da Saúde. Conteúdo: Os relatos de caso são estudos observacionais descritivos que tem como finalidade contar um acontecimento raro ou novo por meio de sua história clínica baseada em sintomatologia, métodos diagnósticos e terapêuticos existentes, seguida de uma discussão sobre o assunto abordado. Sua origem vem do Egito Antigo, sendo estabelecido mundialmente por meio de Hipócrates, considerado o "pai da medicina". Embora tenha mudado o rumo da Medicina, atualmente esse tipo de estudo vem sofrendo críticas da comunidade científica que questiona sua metodologia, simplicidade e a falta de uso para pesquisas futuras. Porém, os relatos de caso foram, são e serão importantes para a área médica, pois contribuem para o descobrimento de novas doenças, mecanismos fisiopatológicos, tratamentos, efeitos colaterais e medidas profiláticas. Conclusões: Apesar das atuais críticas, os relatos de caso devem ser valorizados por sua importância histórica na Medicina e é necessário resgatar sua essência para não caírem no esquecimento

Objectives: Rescue the importance of case studies in the history of Medicine through renowned stories that have changed the panoramas of Heathcare. Contents: Case reports are descriptive observational studies that aim to tell a rare or new event through its clinical history based on symptoms, existing diagnostic and therapeutic methods, followed by a discussion on the subject address. Its origin comes from Ancient Egypt, being established worldwide though Hipócrates, considered the "father of medicine". Although it has changed the course of medicine, currently this type of study has suffered criticism from the scientific community that questions its methodology, simplicity and the lack of use for future research. However, case reports were, are and will remain important to the medical field, as they contribuite to the discovery of new diseases, pathophysiological mechanisms, treatments, side effects and prophylactic measures. Conclusions: Despite the current criticism, case reports should be valued for their historical importance in medicine and it is necessary to rescue their essence so that they do not fall into oblivion.

Papel da MMP-9 e do TGF-ß na expressão de componentes da Matriz Extracelular por fibroblastos gengivais de camundongos normais e diabéticos com doença periodontal in vitro / Role of MMP-9 and TGF-ß on extracellular matrix components expression by in vitro fibroblasts from normal and diabetic mice with periodontal disease

Na presença de Diabetes Mellitus, a doença periodontal (DP) pode acentuar o aparecimento de complicações e aumentar sua prevalência. O objetivo desta pesquisa foi avaliar se o Fator de Crescimento Transformador -ß do tipo 1 (TGFß1, sigla em inglês) e Metaloproteinase de matriz -9 (MMP-9, sigla em ingês) estão modulando a formação de componentes de matriz extracelular em fibroblastos gengivais (FG) de camundongos diabéticos e com DP. Os 24 animais foram separados em 4 grupos, e então foram tratados com estreptozotocina para indução de diabetes e foi realizado indução da DP através de ligadura com fio de seda. Após a eutanásia e coleta da gengiva, FG dos camundongos foram cultivados. A expressão gênica de RNAm e produção de proteína para MMP-9, TGF-ß1 e colágeno tipo 1 (Col1a1) foram avaliadas. Eles também foram tratados com inibidores de MMP-9 e TGF-ß1, e dexametasona (Dexa) por 24h. FG de animais normais e diabéticos com DP induzida tiveram expressão aumentada de MMP-9 e TGF-ß1 em 6 e 24h, diminuindo em 48h. Expressão gênica de Col1a1 foi diminuída em FG com DP em 6, 24 e 48h. Inibidor de MMP-9 (MMP-9i) bloqueou a expressão gênica de MMP-9 e de TGF-ß1 em FG normais e diabéticos em 24h. A expressão de col1a1 foi inibida pelo MMP-9i somente em FG normais, mas não em diabéticos. A expressão de receptor de TGF-ß do tipo 1 (TGF-ß R1) foi aumentada em FG normais e diabéticos, porém MMP-9i diminuiu esta expressão somente em FG diabéticos. Inibidor de TGF-ß (SB431542) e Dexa interromperam a expressão gênica de MMP-9, TGF-ß1 e col1a1 em FG normais e diabéticos com DP em 24h. TGF-ß R1 também foi inibido em FG normais e diabéticos com DP em 24h de tratamento com SB431542. Juntos, esses achados sugerem que indivíduos diabéticos têm síntese aumentada de TGF-ß e MMP-9 em FG durante a DP devido a ativação do TGF-ß R1 via ALK5 e presença de MMP-9. Por outro lado, o aumento na expressão de colágeno é devido a ativação de TGF-ß R1 em FG normais e diabéticos, e presença de MMP-9 em FG normais, somente(AU)

In presence of Diabetes Mellitus, periodontal disease (PD) can accentuate complication appearance and increase prevalence. The aim of this study was to evaluate whether Transforming Growth factor-ß 1 (TGF-ß1) and Matrix Metaloproteinase-9 (MMP-9) are modulating the extracellular matrix components in gingival fibroblasts (GF) from diabetic mice (D) with PD. 24 animals were divided in 4 groups then they were treated with streptozotocin to diabetes induction and DP was inducted through a ligature with silk thread. After euthanasia and gingiva harvest, mice GF were cultured. MMP-9, TGF- ß1, and type 1 Collagen (col1a1) mRNA expression and protein production were evaluated. They were also treated with MMP-9 and TGF-ß inhibitors, and dexamethasone (Dexa) for 24h. Normal and diabetic GF from PD-induced mice had increased MMP-9 and TGF-ß1 expression at 6 and 24 h decreasing at 48 h. Col1a1 gene expression was decreased in normal GF with PD at 6, 24 and 48 h. In diabetic GF col1a1 expression was inhibited at 6, 24 and 48 h. MMP-9 inhibitor (MMP-9i) blocked the MMP-9 expression, and TGF-ß1 gene expression in normal and diabetic GF at 24 h. The col1a1 gene expression was inhibited by MMP-9i only in normal GF but not in diabetic. TGF-ß R1 was increased in normal and diabetic GF with PD, but MMP9i decreased this expression only in diabetic GF. TGF-ß inhibitor (SB431542) and Dexa abrogated MMP-9, TGF-ß1 and col1a1 expression in normal and diabetic GF with PD at 24 h. TGF-ß R1 was also inhibited in normal and diabetic GF with PD after 24 h of treatment with SB431542. Taken together, these findings suggests that diabetic individuals has increased synthesis of TGF-ß and MMP-9 in GF during PD due to TGF-ß R1 activation via Alk5 and presence of MMP-9. On the other hand, increased in the col1a1 expression is due to TGF-ß R1 activation in normal and diabetic GF and presence of MMP-9 in normal GF(AU)