Modulation of cerebral haemodynamic response to olfactory stimuli by emotional valence detected by functional magnetic resonance imaging / Modulação da resposta hemodinâmica cerebral pela valência emocional de estímulos olfativos detectada pela por ressonância magnética funcional

ABSTRACT. Olfactory perception, although restricted to just a few contexts in everyday life, is key in medicine. Several dementia conditions have been associated with early loss of olfactory discrimination. Despite the fact that several brain areas have been associated with olfaction in functional magnetic resonance imaging (fMRI), the mechanisms by which emotional valence is conveyed to the brain are not fully understood. Methods. In this study, we compared cerebral activations by olfactory stimuli using different emotional valence stimuli on event-related fMRI. We used three standard olfactory odorants with different valence (positive, neutral and negative). Forty-three healthy subjects (22 males) were scanned on a 3.0T MR system. Olfactory stimulation was attained through a delivery system synchronized with image acquisition and subjects´ breathing instructions. fMRI data analysis was performed by the FSL package (Oxford University) including head movement correction, GLM modeling of the neurovascular (BOLD) response and group activation maps produced at p<0.05 and corrected for multiple comparison. Results. Increased cerebral responses within the anterior cingulate, amygdaloid nuclei, as well as the dorsolateral prefrontal, occipital and orbitofrontal cortices were observed in positive and negative valence conditions, while response to neutral valence arousal was less intense and not observed in the amygdaloid complex. The most significant statistical response aroused from the stimuli clusters was observed in the negative condition. Conclusion. The results of the present study support the hypothesis that neutral stimuli may be more sensitive to early losses in pathological conditions, particularly dementia.

RESUMO. Apesar de praticamente restrita a alguns contextos na rotina diária, a percepção de estímulos olfativos é bastante relevante em medicina. Várias condições patológicas, e em particular as demências, estão associadas à perda precoce da capacidade de discriminação e percepção olfativa. Apesar de estudos de ressonância magnética funcional (RMf), terem identificado várias áreas cerebrais relacionadas à percepção olfativa, ainda não sabemos quais destas são moduladas pela valência emocional do estímulo olfativo. Neste estudo investigamos o padrão de resposta cerebral à odorantes com diferentes valências emocionais em indivíduos saudáveis estudados por RMf relacionada à eventos. Métodos. Comparamos a resposta cerebral em um desenho de RMf relacionado à eventos e com uso de três estímulos olfatórios padronizados e com diferentes valências emocionais (positiva, neutra e negativa). Quarenta e três indivíduos normais (22 homens) foram estudados por RMf relacionada à eventos em aparelho de 3T. A estimulação olfativa foi realizada por meio de sistema sincronizado à aquisição das imagens e às instruções dadas aos sujeitos. A análise dos dados foi feita por meio do software FSL (Universidade de Oxford) e incluiu correções de movimento, modelagem de sinal com técnica GLM e mapas de grupo com nível de significância < 0,5. Resultados. As respostas cerebrais no cíngulo anterior, bem como no córtex dorsolateral pré-frontal, occipital e órbitofrontal foram observadas nas condições de valência positiva e negativa, porém a resposta ao estímulo neutro foi menos intensa e não foi observada em complexos amigdaloides. A resposta estatística mais significante foi observada no cluster de estímulos com valência negativa. Conclusão. Estes dados representam evidências para a hipótese de que possivelmente a perda da percepção discriminativa de estímulos com valência emocional neutra pode ser mais sensível em relação às manifestações iniciais de condições patológicas, inclusive demências.

Ultrastructural transneuronal degeneration study of axonal elements within the paratrigeminal nucleus in sinoaortic deafferented rats / Estudo ultraestrutural de degeneração transneuronal dos elementos axonais do núcleo paratrigeminal de ratos com desnervação sino-aórtica

Objective: Morphological study that searched to authenticate the presence of sinoaortic baroreceptor inputs within the dorsolateral medullary nucleus under electron microscopy analysis. Methods: After a 5-day survival period, 9 baroreceptor-denervated rats deeply anaesthetized with equithesin were transcardially perfused and their brains were histologically processed. Results: The neuronal cytoarchitecture of the paratrigeminal nucleus comprehends afferent projections from other nuclei that have a distributive character regarding visceral and nociceptive functions in the cardiovascular reflex integration response. Conclusion: The medial portion of the nucleus receives afferent projections of the rostral ventrolateral medulla, as shown by retrograde neurotracing studies. The present results show that the medial extent of the paratrigeminal nucleus contains degenerated axoplasmic cellular components in sinoaortic deafferented rats. The number of degenerated axonal fibers was also larger in this area of the nucleus.

Objetivo: Estudo morfológico que buscou verificar, por meio de microscopia eletrônica, a presença de aferências de receptores sino-aórticos em núcleo localizado na região dorso-lateral bulbar. Métodos: Após 5 dias de sobrevida, 9 ratos com desnervação sinoaórtica anestesiados com equitesina foram submetidos à perfusão transcardíaca, e o encéfalo de cada um deles foi processado histologicamente. Resultados: A citoarquitetura neuronal do núcleo paratrigeminal compreende projeções aferentes de outros núcleos que apresentam uma característica distributiva em relação às funções viscerais e nociceptivas na integração do reflexo cardiovascular. Conclusão: A porção medial do núcleo recebe projeções aferentes da região rostro-ventrolateral do troncoencefálico, confirmadas por meio de estudos com rastreadores neuronais. Os resultados indicam que a região medial do núcleo paratrigeminal contém o maior número de fibras axonais degeneradas.

Return on Scientific Investment - RoSI: a PMO dynamical index proposal for scientific projects performance evaluation and management / Retorno sobre o Investimento Científico - RoSI: uma proposta de índice dinâmico PMO para avaliação de desempenho e gestão de projetos científicos

Objective: To propose a measure (index) of expected risks to evaluate and follow up the performance analysis of research projects involving financial and adequate structure parameters for its development. Methods: A ranking of acceptable results regarding research projects with complex variables was used as an index to gauge a project performance. In order to implement this method the ulcer index as the basic model to accommodate the following variables was applied: costs, high impact publication, fund raising, and patent registry. The proposed structured analysis, named here as RoSI (Return on Scientific Investment) comprises a pipeline of analysis to characterize the risk based on a modeling tool that comprises multiple variables interacting in semi-quantitatively environments. Results: This method was tested with data from three different projects in our Institution (projects A, B and C). Different curves reflected the ulcer indexes identifying the project that may have a minor risk (project C) related to development and expected results according to initial or full investment. Conclusion: The results showed that this model contributes significantly to the analysis of risk and planning as well as to the definition of necessary investments that consider contingency actions with benefits to the different stakeholders: the investor or donor, the project manager and the researchers.

Objetivos: Propor um novo índice adaptado de riscos esperados para avaliar, planejar e acompanhar projetos de pesquisa que dependem de financiamento e estrutura adequada para o seu desenvolvimento. Métodos: Uma grade de resultados aceitáveis em relação aos projetos de pesquisa com variáveis complexas foi aplicada como índice para mensurar o desempenho dos projetos. Para sua implementação foram utilizados o índice de ulcer como medida básica para acomodar as seguintes variáveis: custos, fator de impacto de publicação, levantamento de fundos e registro de patentes. Obteve-se uma ferramenta de modelagem aqui denominada "Retorno sobre Investimento Científico" (RoSI) que permitiu mensurar e acompanhar projetos de modo analítico, levando-se em conta o conjunto dos resultados esperados, as respectivas variáveis e suas interações analisadas num ambiente virtual semi-quantitativo. Resultados: O modelo foi testado para avaliação de três projetos da Instituição (projetos A, B, e C). Diferentes curvas refletem os índices de ulcer identificando o projeto de menor risco (projeto C) relacionado ao desenvolvimento e resultados esperados de acordo com o investimento inicial ou total considerado. Conclusão: O modelo contribuiu tanto para a quantificação dos riscos e planejamento, quanto para a definição de investimentos necessários que contemplem ações de contingência, beneficiando os diferentes stakeholders envolvidos: o financiador (investidor ou doador), o gestor e os pesquisadores.

Aspectos morfológicos produzidos pelo enalaprilato no miocárdio, diagrama e gastrocnêmio induzidos pelo isoproterenol / Morphological aspects produced by isoproterenol-induced enalaprilat in the myocardium, diaphragm and gastrocnemius muscle of rats

Objetivo: Avaliar o efeito do enalaprilato, inibidor da enzima conversorade angiotensina, no processo de reversão da hipertrofia, uma vez quea hipertrofia ventricular esquerda é um importante fator fisiológicopreditivo que auxilia na prevenção de doenças cardíacas, pois seusmecanismos indutores estão relacionados ao índice de massa corporal,hipertensão, hipercolesterolemia, tabagismo, diabetes e uso demedicação, que são empregados nos índices para modelos de avaliaçãode risco. Métodos: Um modelo histomorfométrico comparativo foiempregado para analisar os miócitos do ventrículo esquerdo, diafragmae gastrocnêmio. Oitenta ratos Wistar foram divididos em cinco grupos:controle, isoproterenol, enalaprilato, isoproterenol-enalaprilato (ISOE)e isoproterenol-água. O coração, o diafragma e o gastrocnêmioforam submetidos a uma análise histomorfométrica microscópica.Resultados: A proporção da massa tecidual úmida-seca verificouseaumentada entre os grupos controle e isoproterenol. Não houvediferença estatística significativa ou morfológica entre os demaisgrupos experimentais. Conclusão: Sugere-se que há forte evidênciade que a hipertrofia ventricular esquerda seja primariamente induzidapor ativadores neuro-humorais relacionados aos sistemas simpáticoe renina-angiotensina. O enalaprilato aumenta a taxa de regressãohipertrófica no ventrículo esquerdo, mas isto não é observado nodiafragma e gastrocnêmio.

A importância da integração da espiritualidade e da religiosidade no manejo da dor e dos cuidados paliativos / Incorporating spirituality and religiosity in pain management and palliative care

CONTEXTO: Dor é um dos sintomas físicos mais freqüentemente relatados por pacientes, causando importante redução na qualidade de vida do indivíduo. Pacientes com dor crônica são difíceis de tratar. OBJETIVO: Descrever estratégias atuais de abordagem de pacientes com dores crônicas, baseadas na literatura científica, enfatizando medidas relacionadas à espiritualidade e à religiosidade. MÉTODO: A presente revisão utilizou-se das atuais estratégias de manejo para pacientes com dor crônica combinadas a medidas medicamentosas e não-medicamentosas, estas geralmente incorporando medidas voltadas ao bem-estar físico, mental, social e espiritual com base em publicações indexadas pelo Medline. RESULTADOS: Muitos estudos demonstram associação positiva entre espiritualidade e religiosidade e melhora em variáveis e marcadores de doenças crônicas. CONCLUSÃO: Pelo fato de a religiosidade e a espiritualidade serem marcadamente relacionadas com a melhora clínica dos pacientes, é importante que o reconhecimento desses aspectos e a integração no manejo dos pacientes com dor crônica sejam conduzidos por profissionais da área de saúde.

BACKGROUND: Pain is one of the most common physical complaints which negatively affects the patients quality of life. Patients with chronic pain are difficult and often frustrating to treat. OBJECTIVE: To describe the current strategies for approaching patients with chronic pain based on scientific literature, emphasizing measures related to spirituality and religiosity. METHOD: For the present work, authors reviewed data supporting the application of clinical procedures regarding to chronic pain and palliative care with the importance of spirituality background incorporation based on indexed Medline data. RESULTS: Many studies have demonstrated a positive association between spirituality and religiosity and improvement of chronic diseases variables and markers. CONCLUSION: As religiosity and spirituality are notoriously related to the patients clinical improvement, it is highly important that the recognition of these aspects and their incorporation in the management of patients with chronic pain be conducted by health professionals.

Descargas elétricas transtorácicas em ratos albinos: alterações ultra-estruturais do miocárdio atrial / Electrical transthoracic discharges in albine rats: ultrastructural changes in atrial myocardium

O objetivo principal deste estudo foi avaliar qualitativamente a integridade da ultra-estrutura atrial miocárdica depois de descargas elétricas transtorácicas. O equipamento para descargas elétricas foi adaptado para pequenos animais, mantendo-se as mesmas características daqueles utilizados em seres humanos. Descargas elétricas da ordem de 300 mV foram aplicadas na região precordial de 30 ratos. Por seleção não preferencial, os animais foram divididos em três grupos com dez animais cada um, para compor as diferentes análises biológicas: o grupo controle – no qual não se executou nenhum tipo de procedimento; o grupo experimental – em que os animais receberam dez eletrochoques. A seguir, os animais desses dois grupos foram sacrificados. O grupo experimental pós-descarga recebeu dez eletrochoques e foi sacrificado uma semana depois. Após anestesia foram retirados fragmentos do fígado, suprarenal e do átrio esquerdo para análise. Resultados: O tecido miocárdico foi analisado por microscopia eletrônica onde se verificou que um expressivo número de mitocôndrias teve a sua parede celular alterada ou lesada no grupo de descarga elétrica. Nos demais grupos, observou-se a integridade da citoarquitetura atrial. Em todos os fragmentos hepáticos e adrenais examinados não ocorreu depleção glicogênica ou lipídica, respectivamente. Conclusão: Os resultados evidenciaram que após descargas elétricas transtorácicas houve dano celular do tecido miocárdico em nível ultra-estrutural, mesmo não tendo sido observada a ocorrência da reação de alarme, ressaltando a importância da proteção celular, antes e após os procedimentos clínicos relacionados à cardioversão elétrica.