Visicorrafia extramucosa con sutura absorbible sintética monofilamento en ratas Wistar / Extramucosal suture of the bladder using absorbable suture material: experimental study

El objetivo del trabajo es comparar los resultados con dos tipos de suturas en vesicorrafias realizadas en un plano.Se efectuó una vesicorrafia extramucosa en 48 ratas Wistar separadas en 2 grupos(n=24):en el primero con catgut 6-0 y en el segundo con polidioxanona(PDS)6-0.Cada grupo fue divido en 3 subgrupos según en momento del sacrificio:7,14 o 28 días luego de la cirugía.Se estudió la presencia de litiasis,alteraciones en los puntos de las suturas y la actividad inflamatoria,aguda y crónica.La litiasis ocurrió en los subgrupos a los 7 días(1),14 días(1),28 días(1)en el grupo catgut a los 14 días(3)y 28 días(1)La granulación,el edema y la presencia de células gigantes fue significativamente mayor en los subgrupos tratados con catgut.El número de macrógrafos y de polimorfonucleares fue mayor en el grupo suturado con catgut a los 7 y 14 días,como también el número de linfocitos a los 28 días.La polidioxanona produjo menor reacción inflamatoria aguda y crónica que el catgut

Refluxo gastroesofágico na criança: tratamento cirúrgico pela técnica de Nissen / Gastroesophageal reflux in children: surgical treatment by Nissen's technique

Objetivo. Analisar os resultados da fundoclipatura de Nissen no tratamento do refluxo gastroesofágico (RGE) na criança. Material e Métodos. Foi realizado um estudo retrospectivo de 185 crianças portadoras de RGE, diagnosticado através de seriografia esofagogastroduodenal (SEGD), e internadas no Hospital Infantil Joana de Gusmao, Florianópolis, SC, no período de fevereiro de 1981 a junho de 1989. Foram revisados os seguintes dados dos prontuários: idade, sexo, quadro clínico, exames complementares, indicaçoes cirúrgicas, tratamento pré-operatório, tratamento cirúrgico pela tecnica de Nissen, complicaçoes trans e pós-operatórias e resultados divididos em bom (ausência de RGE), mau (recidiva), desconhecido (sem acompanhamento) e óbitos. Resultados. A idade variou de trinta dias a 7 anos e houve prevalência do sexo masculino (2:1). As manifestaçoes clínicas mais frequentes foram vômitos (85,40 por cento), distúrbios respiratórios (64,32 por cento) e desnutriçao (55,13 por cento). A SEGD demonstrou refluxo isolado (40 por cento), associado hérnia hiatal (18,91 por cento) e complicado com esofagite (29,18 por cento) e estenose (11,89 por cento). No transoperatório houve perfuraçao inadvertida do esôfago terminal em um caso (0,54 por cento). As complicaçoes pós-operatórias mais frequentes foram a síndrome da bolha gasosa (7,02 por cento) e o edema do esôfago terminal (5,94 por cento). O resultado foi bom para 159 crianças (85,94 por cento), mau em sete (3,78 por cento) e desconhecido em 11 (5,94 por cento). Ocorreram oito óbitos (4,32 por cento): um (0,54 por cento) relacionado a afecçao, um (0,54 por cento) com a cirurgia e seis (3,24) atribuidos a causas clínicas.

Perfuracao gastrintestinal no recem-nascido. Analise de 11 casos. / Gastrointestinal perforation in newborn infants. Study of 11 cases

Foi realizado um estudo de 11 recem-nascidos com diagnostico de perfuracao gastrointestinal internados de agosto de 1980 a abril de 1982 no Hospital Infantil Joana de Gusmao, Florianopolis - SC. A idade media dos pacientes foi de um dia de vida.A lesao ocorreu, principalmente, no sexo masculino e apenas na raca branca.Um grande numero deles experimentou algum tipo de stress perinatal (58,1%). Distensao abdominal ocorreu em todos os casos acompanhada de vomito e stress respiratorio. Atualmente, a teoria mais aceita para explicar a etiologia destas lesoes e aquela que propoe a isquemia circulatoria seletiva. O tratamento cirurgico foi realizado em todos os casos. Ocorreram quatro mortes (35, 4%)

Tratamento cirurgico ambulatorial da hernia inguinal na crianca. Estudo comparativo. / Outpatient surgical treatment of inguinal hernia in children. Comparative study

Com o objetivo de agilizar a realizacao de hernioplastias inguinais, de impedir a separacao dos pacientes de seus pais, de reduzir os gastos e de proceder uma maior liberacao de leitos hospitalares, os autores fizeram um estudo prospectivo de 115 criancas portadoras de hernia inguinal, que foram operadas no periodo de janeiro a dezembro de 1979, sem necessitarem de internacao. Para efeito de controle foram analisados, retrospectivamente, 77 pacientes internados e submetidos a hernioplastia inguinal de marco de 1974 a dezembro de 1976. O estudo de ambos os grupos incluiu a idade, sexo, raca, lado da hernia, tecnicas anestesica e cirurgica, as doencas associadas, o tempo de internacao, as complicacoes pos-operatorias, e, em especial, a metodologia adotada para a realizacao de hernioplastia em paciente ambulatorial. Concluem salientando a inexistencia de complicacoes no grupo de pacientes externos, ressaltando a vantagem de nao interna-los e recomendando a realizacao de hernioplastia inguinal em qualquer paciente pediatrico em regime ambulatorial