Vólvulo del sigmoide: conducta terapéutica en la cirugía de urgencia / Sigmoid volvulus: therapeutic procedure in urgency surgery

Se presentan 35 pacientes con vólvulo del sigmoide; 9 fueron tratados en forma incruenta y 26 quirúrgicamente, hubo 3 recidivas entre los tratados con devolvulación y pexia lateral que necesitaron su reintervención. Se analiza la patogenia y causas predisponentes. La escasa mortalidad, 2,8% y los buenos resultados, 97,2%, creen los autores que es debido a la conducta y táctica empleadas. Se hace hincapié en que la solución debe intentarse primeiro con el tratamiento incruento

Tratamiento quirúrgico de la úlcera gastroduodenal crónica: 50 años de experiencia / Surgical treatment of chronic gastroduodenal ulcer: 50 years of experience

1) Se presenta la experiencia quirúrgica de la 2da. Universidad Académica de Cirugía (Universidad Nacional de Córdoba) durante 50 años de cirugía reseccionista en el tratamiento electivo de la úlcera gastroduodenal. 2) Se hacen consideraciones sobre la técnica empleada en 710 casos de úlcera gastroduodenal crónica y en los resultados inmediatos y alejados en el seguimiento de estos enfermos durante más de 20 años. 3) Se considera a los riesgos aceptable para una enfermedad benigna, alcanzando la morbilidad global al 17,8% y la mortalidad al 2,2%. 4) Se destaca a la resección gástrica en su variante Billroth 2 como la operación más eficaz en la reducción de la secreción ácida para evitar la recidiva ulcerosa, siendo ésta en la experiencia de los autores del 1,8%. 5) Igualmente se hace destacar la baja incidencia de la gastritis alcalina, la litiasis biliar y el carcinoma del muñón gástrico. 6) En una valorización final de los resultados alejados, se comprobó que la misma alcanzó en los estados excelentes y buenos (grados 1 y 11 de Visick) al 94% de los casos controlados