Busca ativa de casos de tuberculose pulmonar em uma Unidade de Atendimento em Farmacodependência no Município de Säo Paulo (agosto de 1999 a agosto de 2000) / Case-finding of pulmonary tuberculosis in a drug treatment Unit in the City of Säo Paulo (August 1999/ August 2000)

Objetivo: avaliar a ocorrência de casos de tuberculose pulmonar em uma unidade de atendimento a farmacodependência no Município de Säo Paulo. Métodos: foi realizada uma busca ativa de casos de tuberculose pulmonar em uma amostra intencional de 160 pacientes alcoolistas e usuários de drogas do serviço. Para tanto, foi aplicado um questionário estruturado com dados de história clínico- epidemiológica e para registro dos exames bacteriológicos de escarro e radiologia do tórax realizados. Resultados: de um total de 57 sintomáticos respiratórios, 67 por cento realizaram exame bacteriológico de escarro e, entre eles, näo encontramos nenhum caso de tuberculose pulmonar bacilífera. Em nove pacientes alcoolistas com antecedente de tuberculose pulmonar, a radiografia de tórax mostrou infiltrados pulmonares apicais. Para complementar a pesquisa, foi feita uma abordagem buscando traçar o perfil desse serviço e de sua demanda. Conlusäo: diante das características desse serviço e da sua clientela, concluímos Ter havido um viés externo de seleçäo de pacientes, com os casos de tuberculose pulmonar bacilífera sendo diagnosticados e tratados em outros serviços de saúde, principalmente hospitais

Busca ativa de casos de tuberculose pulmonar em uma unidade de atendimento em farmacodependência no Município de Säo Paulo / A case- finding of pulmonary tuberculosis in a health care unit to drug dependence patients living in Säo Paulo city, Brazilberculosis

A tuberculose permanece como um problema global de saúde pública, afetando de forma mais grave os países do terceiro mundo. Essa endemia acarreta grande sofrimento individual/familiar e altos custos econômicos e sociais para esses países. A situaçäo epidemiológica da tuberculose no Município de Säo Paulo - que contribui com metade dos casos notificados no Estado e com cerca de 8 por cento do total de casos da doença notificados no país - motivaram uma busca de casos de tuberculose pulmonar em uma unidade de atendimento em farmacodependência nesse Município. Como resultado dessa pesquisa, na amostra de 160 pacientes alcoolistas e usuários de drogas ilícitas estudada, näo foi encontrado nenhum caso de tuberculose pulmonar bacilífera. Em nove pacientes alcoolistas com antecedente de tuberculose pulmonar, a radiologia do tórax mostrou infiltrados pulmonares apicais. Uma abordagem buscando traçar um perfil do serviço e da sua demanda foi feita para complementar a pesquisa. Diante das características do serviço e da clientela, concluíu-se ter havido um viés externo de seleçäo de pacientes, com os casos de tuberculose pulmonar bacilífera sendo diagnosticados e tratados em outros serviços de saúde, principalmente hospitais. Ao final do trabalho expöe-se uma avaliaçäo crítica sobre a metodologia de busca de casos empregada na pesquisa e sobre os instrumentos de medida utilizados

Surto de leptospirose entre técnicos de laboratório do Campus da Universidade de Säo Paulo de Ribeiräo Preto - 1988 / Outbreak of leptospirosis among laboratory technicians at the campos of Säo Paulo University in Ribeiräo Preto - 1988

Os autores estudaram um surto de Leptospirose ocorrido entre técnicos manipuladores de animais experimentais no Campus da USP de Ribeiräo Preto em 1988. Nos meses de maio e junho foram notificados seis casos suspeitos de Leptospsirose naqueles profissionais, tendo sido confirmados clínica e laboratoriamente dois deles. A investigaçäo epidemiológica realizada constou de um inquérito sorológico em amostra de 347 animais do Biotério Geral do Campus; um inquérito sorológico entre 66 técnicos de laboratório considerados expostos ao risco de infecçäo (e mais 61 outras pessoas näo expostas ao risco tomadas como comparaçäo); além da pesquisa de roedores na área do Biotério e da investigaçäo domiciliar dos casos suspeitos. O resultado da investigaçäo mostrou soronegatividade em todos os animais de experimentaçäo reproduzidos em cativeiro, nos gatos e nos gambás; entretanto resultaram positivas 17% das amostras sorológicas dos cäes, 43% das amostras nos carneiros, além dos dois cavalos examinados. O inquérito sorológico entre técnicos manipuladores de animais evidenciou duas amostrs positivas (3%) no grupo exposto ao risco, enquanto no grupo tomado para comparaçäo todas as amostras resultaram negativas. A procura de sinais indicativos da presença de roedores domésticos näo demonstrou evidências desses animais nas instalaçöes do Biotério Geral, embora nelas houvesse possibilidade de comunicaçäo com o meio externo. Concluiu-se, diante das evidências encontradas (e levando-e em consideraçäo os antecedentes epidemiológicos sobre a ocorrência de Leptospirose entre técnicos do Campus da USP de Ribeiräo Preto) que embora näo tenha sido possível identificar a fonte de infecçäo de maneira inquestionável, esse grupo profissional deve ser considerado como grupo de risco em relaçäo à Leptospirose, e que seu local de trabalho constituiu-se no mais provável local de infecçäo, até prova em contrário

Prevalência de infecçäo leptospirótica em funcionários do biotério geral do campus de Ribeiräo Preto da USP / Prevalence of leptospirosis in workers of general animal laboratory of the campus de Ribeiräo Preto, USP

Realizou-se um estudo para verificar a prevalência de infecçäo leptospirótica entre os servidores do biotério geral do Campus de Ribeiräo Preto - USP a partir do diagnóstico de leptospirose em L.F.E., 21 anos, uma vez que o referido paciente há um ano exercia a funçäo de tratador de animais no canil deste biotério. Esta prevalência de infecçäo leptospirótica foi avaliada através da reaçäo de soroaglutinaçäo microscópica para leptospirose realizada pelo Instituto Adolfo Lutz de Säo Paulo, sendo que todos os funcionários do biotério foram submetidos ao exame. Também foram incluídos neste levantamento nove membros da família do paciente L.F.E. (seus pais, cinco irmäos, cunhada e sobrinha), por residirem nas proximidades e frequentarem o biotério. Foi realizada nesta mesma populaçäo um inquérito epidemiológico através de um questionário dirigido, buscando com este detectar os fatores de risco associados à infecçäo leptospirótica. A prevalência de infecçäo leptospirótica encontrada foi de 11,4% (04 reaçöes positivas, num total de 35 amostras de sangue