Efeitos hemodinâmicos da ventilaçäo com alta frequência e ventilaçäo controlada mecânica em cäes submetidos à injeçäo venosa de ácido oleico / Hemodynamic effects of high frequency ventilation and conventional mechanical ventilation in dogs subjected to entravenous injection of oleic acid

Para avaliar-se os efeitos hemodinâmicos da ventilaçäo de alta freqüência em jatos (VAFJ) em relaçäo à ventilaçäo mecânica convencional (VCM), na vigência de insuficiência respiratória aguda, foi estabelecido um modelo experimental de lesäo pulmonar provocada em cäes pela injeçäo venosa de ácido oleico (0,07 ml.kg**-1). Foram estudados 16 cäes (15, 91 + ou - 3,27 kg) divididos em 2 grupos. Grupo I (8 cäes) foram ventilados pelo método convencional (VCM). Grupo II (8 cäes) foram ventilados pela técnica de alta freqüencia em jatos (VAFJ), a uma freqüência ventilatória de 200 vezes por minuto. A avaliaçäo hemodinâmica foi feita através de determinaçäo do débito cardíaco e das pressöes ao nível de átrio direito, ventrículo direito, artéria pulmonar e capilar pulmonar, raiz da aorta e ventrículo esquerdo. Estes cateteres foram conectados a transdutores de pressäo e polígrafo "Hewlett Packard". Foram determinadas as pressöes na traquéia e na pleura, colocando-se um "intracath" próximo à carina e no espaço pleural respectivamente. O estudo foi conduzido em 2 etapas. controle (A) e após injeçäo de ácido oleico (B). Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística (análise de variância para medidas repetidas), mostrando näo haver diferenças hemodinâmicas significativas entre (A) e (B) comparando-se VAFJ com VCM. Os autores concluem que, embora no modelo experimental utilizado näo ter havido diferenças significativas quanto a repercussöes hemodinâmicas, mais estudos säo necessários para a extrapolaçäo dos mesmos resultados para seres humanos

Ventriculografia cardíaca em cäes submetidos a ventilaçäo de alta freqüência em jatos e ventilaçäo com pressäo positiva intermitente / Cardiac ventriculography in dogs subjected to high frequency jet ventilation and intermittent positive pressure ventilation

Foram realizadas ventriculografias direita e esquerda durante ventilaçäo de alta freqüência em jatos (VAFJ) e ventilaçäo com pressäo positiva intermitente (VPPI) em 10 cäes machos, com peso médio de 16,8 + ou - 3,9kg, cada um sendo o seu próprio controle. Os parâmetros ventilatórios iniciais foram ajustados em: VAFJ - freqüência respiratória de 200 ciclos por minuto, relaçäo inspiraçäo/expiraçäo 1:2; VPPI - volume corrente de 15 a 20ml/kg, freqüência respiratória de 15 ciclos por minuto, relaçäo inspiraçäo/expiraçäo 1:2; obteve-se o mesmo padräo ventilatório nos dois grupos. A ventriculografia foi feita utilizando-se cateter tipo Angio n§ 7, injetando-se contraste radiopaco na dose de 1,2ml/kg, sob pressäo de 500mmHg e velocidade fixa de 15ml/s. As medidas dos volumes ventriculares esquerdo e direito basearam-se respectivamente nos métodos propostos por Dodge e Ida. A análise estatística näo demonstrou diferença significativa nos volumes ventriculares durante o uso dos dois métodos de ventilaçäo; conclui-se pois que os volumes ventriculares näo diferem em cäes normovolêmicos e normoventilados, nos dois métodos de ventilaçäo empregados

Efeitos hemodinâmicos da ventilaçäo com alta frequência e ventilaçäo controlada mecânica: estudo comparativo em cäes / Hemodynamic effects of high frequency jet ventilation and controlled mechanical ventilation: comparative study in dogs

Foram submetidos a estudo hemodinâmico e angiocardiográfico 15 cäes normovolêmicos, com a finalidade de avaliar os efeitos sobre a circulaçäo e funçäo ventricular de duas técnicas ventilatórias distintas: 1) Ventilaçäo controlada mecânica (VCM), utilizando-se ventilador Takaoka, modelo 670, regulado para um volume corrente de 15 a 20 ml. kg-1 e uma freqüência de 15 a 20 i. p. m. 2) Ventilaçäo com alta freqüência em jatos, (VAFJ) utilizando-se ventilador eletrônico de alta freqüência de Takaoka, modelo 995, regulado para uma freqüência de 200 i. p. m. As pressöes em aorta, ventrículo esquerdo (sístole e diástole) foram obtidas através de cateter de Sones e as pressöes no átrio direito, ventrículo direito (sístole e diástole) e artéria pulmonar, bem como a ventriculografia direita foram obtidas com um cateter de Angio 7. O débito cardíaco foi obtido pela técnica do corante (Cardiogreen) e o volume sangüíneo pulmonar pela fórmula convencional. A análise comparativa destes dados, demonstrou que o emprego alternado de ambos os tipos de ventilaçäo, no mesmo animal, näo determinou efeitos cardiovasculares estatisticamente significativos. Na vigência do VAFJ a pressäo expiratória nas vias aéreas foi significativamente superior ao do VCM e decorre de um provável "PEEP" (pressäo positiva no final da expiraçäo). A troca dos gases ao nível alveolar foi semelhante em ambas as técnicas