ABSTRACT
La colelitiasis tiene una alta prevalencia en Chile y existe una asociación importante con el cáncer de la vesícula biliar. Las tasas de colecistectomía actuales son insuficientes para satisfacer de colecistectomías. Desarrollamos un protocolo prospectivo de hospitalización abreviada y colecistectomía abierta electiva para evaluar los resultados clínicos y el grado de satisfacción del paciente, que incluyó 221 pacientes portadores de colelitiasis sintomática. Se obtuvo un promedio de estada hospitalaria postoperatoria de 1,14 días y el 92,8 por ciento de los pacientes pudieron ser dados de alta el primer día de postoperatorio. Se alcanzó un 99 por ciento de satisfacción de los pacientes frente al servicio recibido. La morbilidad fue escasa y leve. El dolor postoperatorio no fue impedimento para el alta y no afectó la evaluación realizada por los pacientes. Creemos que es posible seleccionar adecuadamente pacientes portadores de colelitiasis, para ser operados dentro de un sistema de corta hospitalización, con buenos resultados clínicos y alta satisfacción del paciente
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Cholecystectomy , Cholelithiasis/surgery , Hospitalization , Length of Stay , Elective Surgical Procedures , Surgical Wound Infection , Patient Discharge , Patient Satisfaction , Postoperative Complications , Prospective StudiesABSTRACT
Es un estudio prospectivo que incluye 100 pacientes consecutivos operados de cáncer gástrico por cirujanos en períodos de formación. Las operaciones fueron realizadas con criterio curativo o paliativo, dependiendo de la existencia o no de carcinosis peritoneal, metástasis hepáticas y/o metástasis ganglionares en tercera barrera. La docencia de la cirugía del cáncer gástrico es un desafío importante tanto para el equipo docente como para los cirujanos en formación debido a la complejidad de este tratamiento y a la importancia que éste tiene en términos de salud pública en Chile
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , General Surgery/education , Stomach Neoplasms/surgery , Anastomosis, Roux-en-Y/statistics & numerical data , Gastrectomy/statistics & numerical data , Neoplasm Metastasis , Postoperative Complications/epidemiology , Splenectomy/statistics & numerical dataABSTRACT
En Chile sólo el 35 por ciento de las colecistectomías se realizan por vía laparoscópica. Dada la alta prevalencia de colelitiasis, quisimos evaluar un protocolo prospectivo de colecistectomía abierta electiva cuyo objetivo fue lograr una corta estadía hospitalaria. Se realizó con 101 pacientes de lista de espera, seleccionando aquéllos con bajo riesgo quirúrgico y pocas probabilidades de tener coledocolitiasis o cáncer vesicular asociados a colelitiasis. Se evaluaron los resultados clínicos, el dolor postoperatorio inmediato y ambulatorio, y el grado de satisfacción del paciente frente al servicio recibido. El promedio de hospitalización fue 1,12 días, el 96 por ciento de los pacientes refirió estas satisfecho de haber participado de nuestro programa y el 99 por ciento lo recomendaría a un amigo. El dolor postoperatorio fue, en la mayoría, leve y no afectó el juicio del paciente cuando fue adecuadamente tratado. No hubo mortalidad. La morbilidad fue escasa y leve. El 95 por ciento de los pacientes fue dado de alta al día siguiente de su cirugía y sólo el 3 por ciento requirió una hospitalización mayor que 2 días. Pensamos que es posible implementar programas de colecistectomía abierta electiva con tiempos de hospitalización cortos (24 h) con buenos resultados clínicos y alto grado de satisfacción del paciente
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Cholecystectomy , Cholelithiasis/surgery , Cholelithiasis/complications , Elective Surgical Procedures , Length of Stay , Obesity/complications , Pain, Postoperative , Patient Discharge , Patient SatisfactionABSTRACT
El cáncer gástrico es una enfermedad de alta prevalencia en Chile y su diagnóstico se realiza frecuentemente en etapas avanzadas de la enfermedad. Se presentan los resultados obtenidos en pacientes resecados por un cáncer gástrico con metástasis hepáticas, peritoneales y/o en ganglios de tercera barrera. Se realizaron 34 operaciones en 27 meses: 24 gastrectomías totales y 10 gastrectomías parciales. Hubo dos muertes perioperatorias secundarias a neumonía en pacientes gastrectomizados totales (8,3 por ciento) y una filtración esófago-yeyunal (4,2 por ciento). La mediana de sobrevida fue 10 meses. Los pacientes con diseminación N3 exclusiva tuvieron una sobrevida actuarial a 20 meses de 38 por ciento. La gastrectomía fue un tratamiento efectivo en el alivio de los síntomas y otorgó una buena calidad de vida a los sobrevivientes
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Gastrectomy , Gastrointestinal Neoplasms/surgery , Palliative Care , Disease-Free Survival , Neoplasm MetastasisABSTRACT
Entre octubre y diciembre de 1994 se operaron 132 pacientes portadores de colelitiasis que estaban en lista de espera para colecistectomía electiva. cientoséis pacientes (80,3 por ciento) fueron dados de alta durante las primeras 24 horas de evolución postoperatoria. Tres pacientes presentaron 4 complicaciones (3 por ciento): infección de herida operatoria (2 pacientes), neumonía (1 paciente) y evisceración (1 paciente). No hubo mortalidad operatoria. Creemos factible la implementación de un programa de alta precoz en colecistectomía clásica en nuestro medio, con buenos resultados clínicos y un bajo costo