Amputados traumáticos de extremidad inferior pertenecientes al Hospital del Trabajador, ACHS: II: aspectos psicosociales y dolor crónico / Traumatic lower extremity amputees of the Hospital del Trabajador, ACHS: II: psychosocial aspects and chronic pain

Objetivo: Conocer la situación psicosocial de los pacientes amputados traumáticos de extremidad inferior de la ACHS. Material y método: Se aplicó a 98 pacientes consecutivos amputados traumáticos de extremidad inferior una encuesta estructurada, el Cuestionario de Salud de Goldberg-30 y el Inventario de Beck, entre noviembre 2000 y septiembre 2002. Resultados: El 75,5% tiene pareja o está casado. Tiene vida sexual el 75,5%. El 80,6% tiene a quien manifestar sus problemas. El apoyo social proviene de la familia en el 71,4%. Participa en actividades sociales el 41,8%. Presenta un cuadro depresivo moderado a severo un 28,4% y un 29,2% síntomas ansioso-depresivos significativos. El 71,7%niega mayor consumo de alcohol, tabaco y/o drogas postamputación. Presenta dolor el 69,4%, ya sea local, fantasma o combinado. De 62 casos que consignan intensidad, es severo en el 22,2%. El 52,5¨% refiere verse limitado por éste en sus actividades. Pacientes que no tienen a quien contar sus problemas presentan más síntomas depresivos y ansiosos (Beck p = 0,003 y Goldberg p = 0,000). Tener pareja se asocia significativamente con menos síntomas ansiosos y depresivos. Trabajan más pacientes casados (p = 0,008). Los individuos con buena satisfacción de la rehabilitación tienen menos síntomas depresivos (p = 0,005) y ansioso-depresivos (p = 0,000). Conclusiones: Los con pareja trabajan significativamente en mayor proporción y presentan menos síntomas ansioso-depresivos. Destaca el casi 30% con síntomas ansioso-depresivos importantes. Es frecuente el dolor local, fantasma o combinado, no asociándose a síntomas ansioso-depresivos.

Objective: To know the psychosocial situation of traumatic lower extremity amputees patients of the ACHS. Material and method: A structured survey, the Goldberg-30 questionnaire and Beck inventory were applied to 98 traumatic lower extremity amputees consecutive patients between November 2000 and September 2002. Results: A 75,5% has a partner or is married. A 75,5% are sexually active. An 80,6% have someone to tell their problems. Social support comes from the family in a 71,4%. A 41,85 participate in social activities. A 28,4% present moderate to severe depression symptoms and a 29,2% present significant anxious-depressive symptoms. A 71,7% deny a higher consumption of alcohol, tobacco and/or drugs post amputation. A 69,4%, present local, ghost or combined pain. Out of the 62 cases mentioning intensity, a 22,2% report it as severe. A 52,5% mention being limited in their activities because of it. Patients who do not have someone to tell their problems present more depressive and anxious-symptoms (Beck p = 0,003 and Goldberg p = 0,000). Having a partner is significantly associated with less anxious and depressive symptoms. Married patients work more (p = 0,008). Individuals well satisfied with rehabilitation have less depressive symptoms (p = 0,005) and anxious-depressive symptoms (p = 0,000). Conclusions: Those with a partner work in a significantly larger proportion and present less anxious-depressive symptoms. It is noteworthy the almost 30% with important anxious-depressive symptoms. Local, ghost or combined pain is frequent and is not associated with anxious or depressive symptoms.

Amputados traumáticos de extremidad inferior pertenecientes al Hospital del Trabajador I: aspectos laborales y funcionales / Traumatic lower extremity amputees of the Hospital del Trabajador I: laboral and functional aspects

Objetivo: Conocer capacidad funcional y situación laboral de amputados traumáticos de extremidad inferior. Material y método: a 98 pacientes consecutivos con niveles de amputación traumática de calcáneo útil a proximal, derivada de accidente laboral, controlados en el Hospital del Trabajador Santiago, se les aplicó una encuesta estructurada entre noviembre 2000 y septiembre 2002. Resultados 95 por ciento son varones, con edad promedio 44 años, escolaridad promedio 8,9 años y seguimiento promedio 9 años. Mayoritariamente son amputados unilaterales, transtibial (45,5 por ciento) y transfemoral (35,4 por ciento). 85 por ciento son obreros, el 55,6 por ciento sin calificación. Esta situación varía poco en el seguimiento. Un 67 por ciento está activo laboralmente. El 62,1 por ciento requiere un cambio de actividad laboral. El ingreso económico es considerado peor por el 43,1 por ciento (25).El 75 por ciento de transfemorales y el 60 por ciento de transtibiales refieren caminar una hora o más sin descanso. El 82 por ciento de los transfemorales y el 91 por ciento de los transtibiales suben de un piso a otro. Logra estar de pie 2 o más horas el 72 por ciento de los transfemorales y el 62 por ciento de los transtibiales. Existe asociación entre la capacidad de estar de pie por 2 horas o más y trabajar (p< 0,024). El 83,7 por ciento refiere un buen grado de satisfacción con la rehabilitación. Conclusiones: los amputados traumáticos mayores de extremidad inferior relativamente jóvenes logran buenos niveles de funcionalidad. El reintegro laboral se relaciona específicamente con la capacidad de estar de pie por 2 horas o más.

Objective: To know the functional capacity and laboral situation of traumatic low extremity amputees. Material and method: A structured survey was applied to 98 consecutive patients with traumatic amputation levels of useful calcaneous at proximal, resulting from work accident, controlled at the Hospital del Trabajador in Santiago between November 2000 and September 2002. Results: A 95 percent are male, averaging 44 years of age, average education of 8.9 years and average follow-up of 9 years. Most of them are unilateral amputees, transtibial (45.5 percent) and transfemoral (35.4 percent). 85 percent are workers, a 55.6 percent are non-qualified. This situation varies little in the follow-up. A 67 percent is laborally active. A 62.1 percent require a change of work activity. The economic income is considered worst by the 43.1 percent (25). A 75 percent of transfemorals and the 60 percent of transtibials mention walking one hour or more without resting. A 82 percent of transfemorals and, a 91 percent of transtibials, go up from one floor to the other. A 72 percent of transfemorals and a 62 percent of transtibials manage to stand 2 or more hours. There is an association between the capacity to be standing for 2 or more hours and work (p< 0,024). A 83,7 percent mention a good degree of satisfaction with rehabilitation. Conclusions: Relatively young adult traumatic low extremity amputees attain good levels of functionality. Return to work relates specifically to the capacity for standing for 2 or more hours.