ABSTRACT
La sífilis es una enfermedad infectocontagiosa producida por el Treponema pallidum y se divide en fase primaria, secundaria, latente y terciaria. La neurosífilis y la sífilis congénita se consideran de manera individual. Esta última se transmite de la madre al producto por circulación transplacentaria con una mortalidad de 40 por ciento del total de los productos infectados, ocurriendo in utero en un 75 por ciento y el 25 por ciento en la vida posnatal. Las manifestaciones clínicas son variadas desde una enfermedad asintomática hasta la muerte in utero o neonatal. Las manifestaciones clínicas son consideradas tempranas si se presentan antes de los dos años de edad y tardías si lo hacen después de esta edad. Se describe un caso de sífilis congénita en un recién nacido del sexo masculino de presentación temprana, con afección multisistémica, diagnosticado por historia clínica, manifestaciones clínicas y confirmado por pruebas no treponémicas positivas en sangre y líquido cefalorraquídeo, en este último además se observó incremento del número de células. Se manejó con penicilina G a 100,000 UI/kg/día dividido en dos dosis durante 21 días con adecuada respuesta y remisión de la enfermedad.
Subject(s)
Humans , Male , Infant, Newborn , Amikacin , Fingers , Necrosis , Syphilis, Congenital/diagnosis , Syphilis, Congenital/drug therapy , Skin Diseases , HepatomegalyABSTRACT
Se informa un caso de teratoma gástrico congénito con gliomatosis pleural en un niño del sexo masculino a quien se le detectó un tumor abdominal que fue resecado de la curvatura mayor del estomago. Días después de la cirugía el niño murió y en la autopsia se encontraron implantes gliales en la superficie torácica del diafragma. La mayoría de los teratomas gástricos descritos en la literatura son tumores benignos sin capacidad de matástasis, la gliomatosis torácica asociada con teratoma gástrico no ha sido descrita anteriormente.
Subject(s)
Humans , Male , Infant , Stomach/pathology , Teratoma/congenital , Teratoma/pathologyABSTRACT
Objetivo. Informar sobre las concentraciones sanguíneas de amikacina en un grupo de 10 niños durante la primera semana de vida posnatal, con peso promedio de 1.640 ñ .330 Kg, edad gestacional de 34 ñ 2 semanas y con diagnóstico de septicemia, internados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Instituto Nacional de Perinatología. Material y método. Todos los niños recibieron 7.5 mg/Kg de amikacina por vía endovenosa durante 30 min, dosis que se continuó cada 12 horas en 6 niños y se modificó en 4. El primero y quinto día de tratamiento se determinaron a los 30 min. posdosis de Cpmax y a las 12 horas posdosis la Cpmin, así como la vida media de eliminación (t½el), el volumen de distribución (Vd) y la depuración (Cl). Se consideraron valores terapéuticos entre 15 y 30 µg/mL para la Cpmax y menores de 8 µg/mL para la Cpmin. Resultados. En 6 niños la Cpmax durante la primera dosis fue menor de 15 µg/mL y Cpmin en otros 4 niños fue mayor de 8 µg/mL. Debido a lo anterior, a un niño se le administró la dosis cada 24 horas y a los otros 3 la dosis se disminuyó a 5 mg/Kg cada 24 horas. Para el quinto día de tratamiento en sólo 3 de los 6 niños el grupo en que se mantuvo el esquema de dosis inicial se obtuvieron Cpmax y Cpmin dentro de los valores terapéuticos. Conclusiones. En este grupo de pacientes la administración de amikacina a 7.5 mg/Kg/12 horas no es adecuado por tener un alto riesgo de producir concentraciones tóxicas cuando se alcanza el estado de equilibrio. Se recomienda establecer un esquema de dosificación más óptimo con una dosis de mantenimiento menor, aumentar su intervalo de administración o ambos