Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con artritis reumatoide de Medellín-Colombia, 2014 / Health related quality of life in patients with rheumatoid arthritis from Medellín-Colombia, 2014

La artritis reumatoide afecta la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS);esta complementa la evaluación clínica y está determinada por múltiples factores clínicosy sociodemográficos.Objetivo: Evaluar el impacto sobre la CVRS en una población de individuos con artritis reumatoideen Medellín e identificar sus factores asociados.Materiales y métodos: Estudio transversal de la totalidad de pacientes con artritis reumatoidede una institución de Medellín. Se aplicó una encuesta con variables demográficas, socioeconómicas,clínicas, de funcionalidad física (Health Assesment Questionaire Disability Index[HAQ-DI]) y actividad física (International Physical Activity Questionnaires). La CVRS se evaluócon el Medical Outcome Study Short Form 36 (MOSSF-36). Resultados: Se incluyeron 112 pacientes con edad promedio de 53 ± 12 anos; ˜ el 63,4% erasedentario, el promedio de anos ˜ de diagnóstico de la enfermedad fue de 10,6 ± 6,5 anos, ˜ el75% presentaba alguna comorbilidad y el puntaje promedio del HAQ-DI fue de 0,84 ± 0,57.En la CVRS se halló mayor afectación del desempeno˜ físico con 35,3 puntos y menor en lafunción social con 67,7 puntos. La funcionalidad y la actividad física, el sobrepeso, los anos ˜de diagnóstico, el sexo, la edad y el nivel socioeconómico se constituyeron en los principalesfactores asociados a la CVRS.Conclusión: La artritis reumatoide impacta negativamente en la CVRS. La identificación delos factores asociados a la CVRS permite direccionar acciones de intervención intersectorial e interdisciplinar para la mejora de la calidad de vida de este grupo de pacientes, al tiempoque permite focalizar la atención y el seguimiento de los grupos de mayor riesgo, como lossedentarios y los pacientes con sobrepeso u obesidad...

Calidad de vida relacionada con la salud en adultoscon fibromialgia, 2012 / Health related quality of life in adults with fibromyalgia, 2012

Introducción: La fibromialgia constituye un grave problema de salud por la afectación de las capacidades funcionales de los pacientes, su elevada prevalencia, los costos de su tratamiento, y el deterioro de la calidad de vida individual y familiar. Objetivo: Describir la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y su asociación con aspectos demográficos, socioeconómicos y de salud, en personas con fibromialgia de Medellín. Materiales y métodos: Estudio transversal en 100 adultos con fibromialgia. Se aplicó una encuesta y el FIQ (Fibromyalgia Impact Questionnaire). El análisis se realizó con proporciones, medidas de resumen, intervalos de confianza, t Student, U de Mann-Whitney, H de Kruskal-Wallis, ANOVA y regresión lineal múltiple. Resultados: 92% fueron mujeres, la prevalencia de comorbilidad fue de 81%. En las dimensiones del FIQ la función física presentó el resultado más favorable, mientras que los puntajes más deficientes se registraron en dolor, fatiga y sentirse bien; el puntaje global de CVRS fue de 60,5. Algunos factores asociados a la CVRS fueron la edad, el ingreso económico, la escolaridad, la ocupación y el régimen de afiliación en salud. Según los modelos de regresión, la salud percibida es el factor más relevante para la CVRS en fibromialgia, y las variables incluidas en cada dimensión del FIQ presentaron coeficientes de determinación entre 14% y 39%. Conclusión: La CVRS fue baja en el grupo de estudio, su medición resulta de gran relevancia para diseñar, implementar, seguir y evaluar programas de prevención, atención y rehabilitación, y complementar indicadores tradicionales de morbilidad, mortalidad y expectativa de vida.

Introduction : Fibromyalgia is public health problem for the impact in of the functional capabilities of patients, its high prevalence, treatment costs and the deterioration of the quality of life of the individual and his family. Objective: To describe the health related quality of life (HRQOL) and its association with demographic, socioeconomic and clinical conditions in adults with fibromyalgia in Medellín. Materials and methods: Cross-sectional study in 100 adults with fibromyalgia. A survey and FIQ were applied. The analysis was performed with proportions, summary measures, confidence intervals, t Student, U Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, ANOVA and multiple linear regression. Results: 92% were women, the prevalence of comorbility was 81%. The dimensions of the FIQ Physical Function presented the most favorable outcome, while poorer scores were in Pain, Fatigue and Feeling good, global HRQoL score was 60,5. Some factors associated with HRQoL were age, income, education, occupation and health system affiliation. According to the regression models the perceived health is the most important factor for HRQOL in fibromyalgia and the variables included in each dimension of FIQ showed coefficients of determination between 14% and 39%. Conclusion: HRQL was low in the study group, its measurement is of great importance to design, implement, monitor and evaluate programs for prevention, care and rehabilitation, and complement traditional measures of morbidity, mortality and life expectancy.

Hipercalcemia recurrente en un paciente con sarcoidosis aguda / Recurrent Hypercalcemia in a patient with acute sarcoidosis

La sarcoidosis es una condición granulomatosa crónica, de causa desconocida y que se caracteriza histológicamente por la presencia de granulomas epitelioides no caseificantes que pueden aparecer en cualquier órgano del cuerpo humano. Esta patología puede ser aguda o subaguda y autolimitada o tomar un curso crónico, caracterizado por exacerbaciones y remisiones. La hipercalcemia se puede encontrar entre el 10 y el 20% de los pacientes con la enfermedad. La causa de esta reside en que los monocitos y macrófagos activados presentes en el granuloma sobreexpresan el receptor de la vitamina D y la enzima 25-hidroxivitamina D 1-α hidroxilasa de una manera resistente a la inhibiciσn normal por niveles elevados de calcio sérico. Esta actividad enzimática autónoma conlleva a una sobreproducción de calcitriol, que a su vez, incrementa la absorción intestinal del calcio de la dieta y la actividad de los osteoclastos con aumento en la reabsorción ósea y consecuentemente produciendo hipercalcemia. Presentamos el caso de un hombre de 49 años de edad, raza negra, con parotidomegalia bilateral, múltiples adenopatías mediastinales, hipercalcemia severa recurrente y falla renal aguda en quien se documentó sarcoidosis como causa de sus síntomas.

Sarcoidosis is a chronic granulomatous disease of unknown etiology characterized by the presence of noncaseating epithelioid granulomas that can take place in every organ or system of the human body. This disease can be acute or sub acute and self limited in presentation or can have a chronic course characterized by exacerbations and remi-ssions. Hypercalcemia can be detected in 10 to 20 percent of the patients with the disease. It is caused by the over expression of vitamin D-receptor and 25-hydroxyvitamin D 1-α hydroxilase enzyme in monocytes and activated macrophages within the granuloma in a way that is resistant to the natural inhibition driven by high serum calcium levels. This autonomous enzymatic activity leads to the overproduction of calcitriol which increase intestinal absorption of the calcium present in the diet and also increase the activity of osteoclast with consequent high bone turnover and hypercalcemia. In this report we present the case of a 49 years old man, black race, bilateral parotid gland enlar-gement, bilateral hilar lymphadenopathy, severe recurrent hypercalcemia and acute renal failure in who sarcoidosis was documented as the cause of his symptoms.

Fibromialgia juvenil: prevalencia y características clínicas en población escolarizada en instituciones oficiales de un municipio colombiano. Abril - Junio de 2002 / Prevalence and clinic characteristcs of juvenile fibromyalgia syndrome in scholars population in official institutions fron Colombian municipality. April - June, 2002

La prevalencia fue similar a la encontrada en México e inferior a la descrita en población israelí. Se reafirma la importanccia del factor étnico y sociocultural en el desarrollo de la enfermedad. El espectro clínico no difirió considerablemente del reportado en otros estudios.