La evaluación con el cuestionario COPD-PS y el dispositivo portátil Vitalograph COPD - 6 como estrategia para el diagnóstico temprano de la EPOC en la atención primaria / Evaluation with COPD-PS questionnaire and Vitalograph COPD-6 portable device as a strategy for early diagnosis of COPD in primary care

RESUMEN Objetivo: evaluar el uso del cuestionario COPD-PS y el dispositivo portátil Vitalograph COPD- 6, como estrategia para el diagnóstico temprano de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en dos unidades de atención primaria de la empresa social del estado (E.S.E): Metrosalud, Medellín-Colombia en 2017. Métodos: estudio transversal de detección temprana de la EPOC, en personas mayores de 35 años sin diagnóstico previo de la enfermedad u otras complicaciones respiratorias subyacen-tes, a las cuales se les aplicó la prueba de tamizaje de COPD-PS para identificar factores de riesgo respiratorio y, posteriormente, la prueba de volumen espiratorio forzado (VEF1/VEF6) con el dispositivo portátil Vitalograph COPD-6. Resultados: de 1.485 pruebas de tamizaje COPD-PS, 198 presentaron un puntaje igual o su-perior a 4, por lo que se les realizó la prueba con el dispositivo Vitalograph. De los cuales, 147 (74,2 %) resultaron positivos. Discusión: el subregistro de la EPOC se describe actualmente como un grave problema mundial. El uso del cuestionario COPD-PS para la identificación de pacientes con factores de riesgo y del Vitalograph COPD-6 como prueba de función pulmonar, pueden ser herramientas útiles para implementar una estrategia efectiva en la reducción del subregistro de la EPOC.

SUMMARY Objective: To evaluate the use of the COPD-PS questionnaire and the Vitalograph COPD-6 portable device, as a strategy for the early diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in two primary care units of the state social enterprise (ESE): Metrosalud, Medellin-Colombia in 2017. Methods: A cross-sectional study to early detection of COPD, in people older than 35 years without previous diagnosis of the disease or other underlying respiratory diseases. The "COPD-PS" case detection-screening test was applied for identify respiratory risk fac-tors and then the forced expiratory volume test (VEF1/VEF6) with the portable device Vitalograph-COPD-6. Results: Of 1485 COPD-PS screening tests, 198 had a score equal to or greater than four, so they were tested with the Vitalograph device, of which 147 (74.2%) were positive. Discussion: The underreporting of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is currently described as a serious problem worldwide. The use of the COPD-PS questionnaire for the identification of patients with risk factors and the Vitalograph COPD-6 as a lung function test, can be useful tools to implement an effective strategy to reduce COPD underreporting.

Cambios en el IMC posterior a gastrectomía vertical en un grupo de pacientes de una clínica de la ciudad de Medellín, 2016-2018 / Changes in the Body Mass Index After Vertical Gastrectomy in a Group of Patients of a Clinic in the City of Medellín, 2016-2018

Resumen Antecedentes: la OMS define la obesidad como un depósito excesivo de grasa que puede ser lesivo para la salud con un gran impacto social. En las últimas dos décadas, se ha incrementado la realización de las cirugías bariátricas como una alternativa para reducir el exceso de peso y grasa corporal, entre las que se destaca la gastrectomía vertical. Objetivo: describir el cambio en el IMC, hábitos alimentarios y actividad física en un grupo de pacientes sometidos a la cirugía de gastrectomía vertical en una clínica de la ciudad de Medellín, entre 2016-2018. Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo, en el cual se revisaron historias clínicas de 49 pacientes, 13 hombres y 36 mujeres, sometidos a gastrectomía vertical en una clínica privada de la ciudad de Medellín. Resultados: los pacientes iniciaron con un promedio de IMC de 34,2 kg/m2 y al año posoperatorio descendieron a uno de 24,4 kg/m2 (p=0,00); también hubo una tendencia de mejoría en los hábitos alimentarios, como comer entre comidas y no consumir dulces ni gaseosas. Conclusiones: la cirugía de gastrectomía vertical muestra ser una técnica apropiada para el descenso del IMC, al menos en el primer año de ser realizada.

Abstract Background: The WHO defines obesity as an excess deposit of fat that can be harmful to health with a great social impact. In the last two decades, bariatric surgery has increased as an alternative to reduce excess weight and body fat, of which we highlight the vertical gastrectomy. Objective: To describe the change in Body Mass Index, dietary behaviors, and physical activity in a group of patients undergoing vertical Gastrectomy surgery in a clinic in Medellin, Colombia between 2016-2018. Materials and Methods: Retrospective descriptive study, in which medical records were reviewed in 49 patients, 13 men and 36 women, who underwent vertical gastrectomy in a private clinic in Medellin. Results: Patients started with an average BMI of 34.2 kg/m2 and one year post-surgery they descended to an average BMI of 24.4 kg/m2 (p=0.00); also, an improvement in eating habits such as eating between meals, and less consumption of sweets and soft drinks was found. Conclusions: Vertical Gastrectomy surgery proves to be an appropriate technique for decreasing BMI, at least in the first year post-operative.

Percepción de la satisfacción con la labor desempeñada y factores de motivación del personal de las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) del valle de Aburrá, 2011 / Perception of the Performed Work Satisfaction and Motivational Factors among the Personnel of the Healthcare Service Suppliers in the Aburrá Valley during 2011 / Percepção de satisfação com o trabalho executado e fatores de motivação da equipe das instituições prestadoras de serviços de saúde (IPS) do vale do Aburrá, 2011

Resumen Introducción: el conocer las variables que influyen en el desempeño laboral permite ofrecer aquellos elementos que contribuyan a lograr la satisfacción laboral. Objetivo: examinar la percepción de la satisfacción con la labor desempeñada y los factores de motivación del personal de las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) del valle de Aburrá, Colombia, en el año 2011. Materiales y métodos: estudio de corte transversal. La población fue el personal que laboraba en estas instituciones, el total de la muestra fue de 224 empleados y 69 instituciones elegidas de manera aleatoria. Resultados: 52,2% de los encuestados expresaron sentirse muy satisfechos con la labor que desempeñan en la institución y sentirse motivados, principalmente, por el ambiente de trabajo (70,5%), seguido por el salario y el cargo, con igual participación (49,6%); también mayor satisfacción con el trabajo realizado en los empleados asistenciales en comparación con los administrativos (p = 0,018). Entre los factores menos motivacionales se encontraron: las posibilidades de ascenso, bonificaciones y reconocimientos. Conclusión: gran parte de los empleados se sienten satisfechos con la labor desempeñada, y se destaca como principal factor motivador el ambiente de trabajo.

Abstract Introduction: Knowing the variables influencing the labor performance allows to provide the elements that will contribute to the work satisfaction. Objective: To examine the perception of the performed work satisfaction as well as the motivational factors among the personnel of the healthcare service suppliers in the Aburrá Valley, Colombia during 2011. Materials and Methods: this is a cross-sectional study and the population studied was the personnel working in the said companies. The total sample included 224 employees and 69 institutions randomly selected. Results: 52.2% of the interviewees stated to feel very satisfied with the work they performed at the institution and felt motivated mostly by the working environment (70.5%) and then by the wage and the position in equal percentages (49.6%). It was also found a greater satisfaction due to the work performed by the assistant employees as compared to those in managerial positions (p = 0.018). the less motivational factors included: the opportunities for promotion, bonuses and acknowledgements. Conclusion: A great deal of employees feel satisfied with their performed work and the working environment stands out as the main motivational factor.

Resumo Introdução: conhecer as variáveis que influenciam o desempenho laboral permite oferecer aqueles elementos que contribuem para a satisfação laboral. Objetivo: examinar a percepção da satisfação com o trabalho executado e os fatores de motivação do pessoal das instituições prestadoras de serviços de saúde (IPS) no vale do Aburrá, Colômbia, em 2011. Materiais e métodos: estudo de corte transversal. A população foi a equipe que laborava nestas instituições, o total da amostra foi de 224 funcionários e 69 instituições eleitas de forma aleatória. Resultados: 52,2% dos perguntados expressaram se sentir muito satisfeitos com o trabalho executado na instituição e se sentir motivados, principalmente, pelo ambiente de trabalho (70,5%), seguido pelo salário e o cargo, com igual participação (49,6%); mesmo maior satisfação com o trabalho realizado nos trabalhadores assistenciais em comparação com os administrativos (p = 0,018). Entre os fatores menos motivacionais encontraram-se: as possibilidades de promoção, bônus e reconhecimentos. Conclusão : grande parte dos funcionários sente-se satisfeita com o trabalho executado e o ambiente de trabalho se destaca como principal fator motivador.

Diferencias en el sentimiento de soledad entre adultos institucionalizados y no institucionalizados / Differences in the Feeling of Loneliness Among Institutionalized and Non-institutionalized Elders / Diferencia no sentimento de solidão entre adultos institucionalizados e não institucionalizados

Resumen Objetivo: Comparar los niveles de soledad entre la población adulta institucionalizada y la no institucionalizada. Metodología: Investigación exploratoria de corte. Se midió el nivel de soledad reportada, usando una escala previamente validada (ESTE) en un grupo de adultos no institucionalizados, conformado por 869 mayores de 55 años, asistentes a los grupos de la tercera edad de las diferentes comunas de Medellín, captados mediante un muestreo aleatorio por conglomerados; asimismo, se aplicó en un grupo de adultos institucionalizados de 55 y más años de edad, residentes en centros gerontológicos públicos y privados, para un total de 379 adultos. Se analizaron las variables sociodemográficas: género, estado civil, escolaridad y edad, usando las pruebas U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis, con una significancia de 0,05. Resultados: Se observó mayor puntaje de soledad familiar, social y conyugal en los adultos institucionalizados. La crisis de adaptación fue similar en ambos grupos. El puntaje de soledad fue significativamente diferente en los adultos no institucionalizados en las variables de estado civil, escolaridad y edad, mientras que en los institucionalizados solo se observó diferencias con el estado civil. El puntaje total de soledad fue mayor en quienes no tenían pareja y estaban institucionalizados. Conclusiones: El sentimiento de soledad fue mayor en adultos institucionalizados. La variable estado civil estuvo asociada con la soledad en ambos grupos.

Abstract Objective: to compare levels of loneliness between institutionalized and non-institutionalized populations. Methodology: exploratory research to measure the level of loneliness using a previously validated scale (este) in a group of non-institutionalized elders made up of 869 people over the age of 55 who attended elderly groups at one of Medellin´s neighborhoods, selected by random cluster sampling. The scale was also applied to a group of 379 institutionalized elders over the age of 55 residing at public or private gerontological centers. The sociodemographic variables analyzed were: gender, marital status, education and age. U tests by Mann-Whitney and Kruskal-Wallis, with significance of 0,05 were used for this research. Results: a higher score in family, social and marital loneliness was observed in institutionalized elders. The adaptation crisis was equal in both groups. The loneliness score of non-institutionalized adults was significantly different in the variables of marital status, education and age. Meanwhile, for the institutionalized adults, differences were only observed in the marital status variable. The total loneliness score was higher in institutionalized elders without a sentimental partner. Conclusions: the feeling of loneliness was overall higher in institutionalized elders. The marital status variable was associated with loneliness in both groups.

Resumo Objetivo: comparar os níveis de solidão entre a população institucionalizada e a não institucionalizada. Metodologia: pesquisa exploratória de corte. Foi possível medir a solidão, com uma escala previamente validada (este), em um grupo de adultos não institucionalizados, conformado por 869 pessoas com mais de 55 anos, participantes dos grupos da terceira idade de várias comunas de Medellín, captados através de amostragem aleatória por conglomerados. Da mesma maneira, aplicou-se em um grupo de adultos institucionalizados de 55 ou mais anos de idade, residentes de centros gerontológicos públicos e particulares, para um total de 379 adultos. Analisaram-se variáveis sociodemográficas: género, estado civil, educação e idade, mediante provas U de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, com significância de 0,05. Resultados: observer am-se mais pontos de solidão familiar, social e conjugal nos idosos institucionalizados. A crise de adaptação foi similar em ambos os grupos. Os pontos de solidão foram significativamente diferentes nos adultos não institucionalizados nas variáveis de estado civil, educação e idade. Enquanto aos institucionalizados, só observou-se diferença no estado civil. O total de pontos de solidão foi mais alto nas pessoas sem companheiros sentimentais e estavam institucionalizadas. Conclusões: o sentimento de solidão foi mais alto em adultos institucionalizados. A variável de estado civil esteve associada com a solidão em ambos os grupos.

La investigación en instituciones de salud de mediana y alta complejidad del Valle de Aburrá, 2011 / Research in Mid and High Complexity Healthcare Facilities in the Aburra Valley, 2011 / A pesquisa em institutes de saúde de mediana e alta complexidade do Valle de Aburrá, 2011

Objetivo: identificar el nivel de conocimiento de los empleados acerca de las políticas de investigación en las instituciones de salud de mediana y alta complejidad en el Valle de Aburrá, Colombia. Metodología: investigación de corte transversal, con aplicación de encuestas a 224 empleados en las instituciones prestadoras de servicios salud de alta (52) y mediana complejidad (322), públicas y privadas en el 2011. Resultados: en referencia al conocimiento de la existencia de políticas de investigación, se encontró que este es mayor en los empleados de las instituciones de alta complejidad (p=0,000). Más del 70% de los empleados encuestados manifestaron su interés en trabajar en proyectos de investigación. Conclusión: las instituciones de salud de alta complejidad y públicas tuvieron más desarrollos en investigación y se percibió gran interés por la investigación en los empleados del sector salud, con independencia del nivel de complejidad, del tipo de institución y del nivel de formación.

Objective: identifying the knowledge level of the employees regarding the research policies of mid and high complexity healthcare facilities in the Aburra Valley, Colombia. Methodology: cross-section research, with surveys for 224 employees of the healthcare providing institutions of high (52) and mid (322) complexity, both public and private, in 2011. Results: regarding the knowledge about the existence of research policies, we found that it is higher in the employees of high complexity institutions (p = 0.000). Over 70% of the employees surveyed showed their interest in working on research projects. Conclusion: public high complexity healthcare facilities showed more developments on research and we found great interest of the employees of the health sector on research, regardless of the complexity level, the type of facility, and education level.

Objetivo: identificar o nivel de conhecimento dos empregados sobre as políticas de pesquisa nas instituicoes de saúde de mediana e alta complexidade no Valle de Aburrá, Colombia. Metodologia: pesquisa de corte transversal, com aplicação de inquéritos a 224 empregados de instituicoes prestadoras de servicos de saúde de alta (52) e mediana complexidade (322), públicas e privadas no ano 2011. Resultados: no que diz respeito do conhecimento sobre a existencia de políticas de pesquisa, encontrou-se que é maior em empregados de instituicoes de alta complexidade (p = 0,000). Mais de 70 % dos empregados indagados manifestaram interesse por trabalhar em projetos de pesquisa. Conclusão: as instituicoes de saúde de alta complexidade públicas tiveram maior desenvolvimento de pesquisa e percebeu-se grande interesse dos empregados do sector saúde pela pesquisa, com independencia do nível de complexidade, do tipo de instituicao e do nível de formação.

El afrontamiento de la soledad en la población adulta / Facing loneliness of adult population

Objetivo: explorar cómo el adulto afronta o afrontaría el sentimiento de soledad. Metodología: estudio descriptivo transversal. Se realizó una pregunta abierta a 180 adultos para identificar la posible forma de enfrentar la soledad si ésta se presenta o se presentara en algún momento de la vida. Resultados: se obtuvieron cinco categorías sobre cómo afronta o afrontaría la soledad: buscar compañía (36%), distracción (21.9%), aceptación (14.6%), Dios (10.1 %) y otros (17.4). Conclusiones: el afrontamiento de la soledad asumido por los adultos está enfocado a formas activas, se advierte la necesidad de relacionar recursos externos e internos con la vida diaria para promover potencialidades en el individuo y, por ende, mayores posibilidades para afrontar su sentimiento de soledad.

Objective: to explore how the adult faces and / or would face the feeling of loneliness. Methods: cross sectional study. An open question was performed to 180 adults to identify possible ways to address loneliness, if it's the occurring or if it occurs at some point in life. Results: five categories were obtained about the way they faced or would face loneliness: search company (36%), distraction (21.9%), acceptance (14.6%), God (10.1%) and other (17.4%). Conclusions: facing loneliness by adults is more focused on active forms, visualizing the need to connect external and internal resources in daily life to promote the individual potential, and therefore they are more likely to face their feelings of loneliness.

Validación de la escala ESTE para medir la soledad de la población adulta / Validação da escala ESTE para medir a solidão da população adulta / ESTE scale validation to measure loneliness in adult population

Objetivo. Validar la escala de medición de la soledad ESTE en población adulta que asiste a los grupos de la tercera edad del municipio de Bello (Colombia). Metodología. Estudio descriptivo de corte transversal. Se evaluó su consistencia interna, reproducibilidad y comportamiento con variables sociodemográficas. La muestra estuvo conformada por 180 adultos de 55 o más años pertenecientes a 15 grupos de la tercera edad elegidos aleatoriamente de los 100 registrados en Bello a la fecha de realización del estudio. Resultados. El análisis factorial de los cuatro componentes principales de la escala explican el 55.9% de la varianza. Los factores que más varianza explican son: crisis de adaptación (17.2%), soledad conyugal (14.0%) y soledad social (13,9%). La soledad familiar fue el factor que menos explicó (10.9%). La confiabilidad de la escala Alfa de Cronbach de 0.9, siendo en cada uno de los factores superior a 0.7. La reproducibilidad test– retest medido por el coeficiente de correlación de Spearman fue 0.88. Conclusión. La validación de la escala ESTE indica que se puede utilizar como instrumento de medición de la soledad para la población adulta colombiana.

Objective. To validate the loneliness measurement scale ESTE in adult population who assist to third age groups in Bello (Colombia). Methodology. Cross sectional descriptive study. Internal consistency, reproducibility and behavior were assessed using demographic variables. The sample consisted of 180 adults aged 55 or over belonging to 15 senior groups selected randomly from the 100 registered in Bello at the time of the study execution. Results. The factorial analysis of the scales’ four main components explained 55.9% of the variance. Factors that explain greater variance are: adaptation crisis (17.2%), marriage loneliness (14.0%), and social loneliness (13.9%). Family loneliness was the factor that Invest Educ Enferm 2010;28(3) / 417 less explained (10.9%). Cronbach Alfa scale reliability of 0.9, being in each of the factors above 0.7. The test-retest reproducibility measured by the Sperman correlation coefficient was 0.88. Conclusion. ESTE scale validation indicates that it can be used as an adult loneliness measurement instrument in Colombia’s adult population.

Objetivo. Validar a escala de medição da solidão ESTE em população adulta que assiste aos grupos da terceira idade do município de Bello (Colômbia). Metodologia. Estudo descritivo de corte transversal. Avaliou-se sua consistência interna, reprodutibilidade e comportamento com variáveis sócio-demográficas. A mostra esteve conformadas por 180 adultos de 55 ou mais anos pertencentes a 15 grupos da terceira idade eleitos aleatoriamente dos 100 registrados em Belo à data de realização do estudo. Resultados. A análise fatorial dos quatro componentes principais da escala explica o 55.9% da variância. Os fatores que mais variancia explicam são: crise de adaptação (17.2%), solidão conjugal (14.0%) e solidão social (13,9%). A solidão familiar foi o fator que menos explicou (10.9%). A confiança da escala Alfa de Cronbach de 0.9, sendo em cada um dos fatores superior a 0.7. A reprodutibilidade teste–reteste medido pelo coeficiente de correlação de Spearman foi 0.88. Conclusão. A validação da escala ESTE indica que se pode utilizar como instrumento de medição da solidão para a população adulta colombiana.