ABSTRACT
Procedimentos cirúrgicos alternativos para o tratamento de aneurismas "näo clipáveis" da carótida intracavernosa incluem ligadura do vaso ou exclusäo do segmento que origina a lesäo. Essas técnicas estäo associadas a riscos de complicaçöes isquêmicas, mesmo em pacientes com sistema de colaterais funcionante. Portanto, um tratamento adequado requer revascularizaçäo encefálica para manter o fluxo sanguíneo nos territórios envolvidos. Relatamos o caso de uma paciente de 47 anos com sintomas e sinais isquêmicos embólicos e paralisia do III nervo craniano causados por aneurisma gigante, parcialmente trombosado, do segmento cavernoso da carótida interna. A paciente foi submetida a ponte anastomótica entre a carótida externa cervical e a carótida interna supraclinoidea utilizando enxerto de veia safena, seguido de exclusäo do segmento vascular contendo o aneurisma, com bom resultado e sem complicações