ABSTRACT
Os mecanismos imunológicos envolvidos na patologia da doença de Chagas são ainda controversos.Neste estudo avaliamos,comparativamente,o padrão imunofenotípico de leucócitos presentes no sangue periférico de indivíduos não infectados(NI)e pacientes portadores das formas clínicas cardio-digestiva(CD),digestiva(DIG)e cardíaca (CARD)com o objetivo de identificar similaridades e diferenças relacionadas ao desenvolvimento das patologias chagásicas.Avaliamos,a expressão das moléculas de superfície em leucócitos assim como o padrão de citocinas sintetizadas por essas células e identificamos as populações celulares envolvidas na produção de cada citocina.Foram avaliados ainda,os níveis plasmáticos de óxido nítrico em cada grupo clínico.Os dados mostraram uma maior expressão de CD28 tanto em linfócitos T(LT)CD4 como CD8 assim como de CTLA-4 em LTCD8 no grupo CD em relação aos outros grupos.Associado a este fato, observamos uma redução na expressão de CD25 em LTCD8,nos grupos NI,CD,DIG e CARD,em relação a LTCD4,sugerindo atividades distintas para estas células.Observamos,no grupo CD,um aumento no percentual de eosinófilos(EOS) CD80+ e da expressão de CD80 e CD86 em monócitos e linfócitos B.No grupo CD,a análise de correlação entre a expressão de moléculas de superfície e citocinas apresentou um padrão similar para EOS e neutrófilos(NEU) que é oposto ao observado para linfócitos.Estes resultados sugerem que na doença de Chagas a forma clinica CD apresenta mecanismos imunológicos distintos das demais.O grupo CD apresentou acentuada redução na síntese de todas as citocinas avaliadas por linfócitos e células NK em relação aos outros grupos.Já com relação à esta síntese por NEU,EOS e MO este fato não foi observado e,além disso,a população mais envolvida na produção de citocinas foram os EOS no grupo CD e linfócitos no grupo CARD.Os dados obtidos com a dosagem de NO mostraram níveis significantemente elevados no grupo CARD em relação a todos os outros grupos,principalmente com relação ao grupo CD.Isto pode estar relacionado à fonte de citocinas,que no caso do grupo CARD foram os linfócitos,produtores de citocinas do tipo 1,indutoras de NO versus EOS no grupo CD que sintetizam citocinas do tipo 2.Nossos dados mostraram um padrão diferenciado em relação aos aspectos avaliados,entre o grupo CD e os outros grupos,principalmente o CARD e demonstram pela primeira vez que pacientes do grupo CD são distintos dos grupos DIG e CARD,não apresentando um padrão misto dos 2 grupos.