Assessment of postural sway in people living with HIV/AIDS / Avaliação da oscilação postural em pessoas vivendo com HIV/AIDS

INTRODUCTION: Motor changes are observed in people living with HIV/AIDS. These changes may be associated with the chronicity of infection, continued use of antiretroviral medication, and/or the presence of comorbidities. OBJECTIVE: The objective of the present study was to evaluate postural sway in people living with asymptomatic HIV/AIDS under treatment with highly active antiretroviral therapy. METHODS: Twenty-seven subjects, recruited at an HIV referral center, aged between 30 and 40 years, participated in the study, divided into two groups: HIV group (n=12) and non-HIV group (n=15). The participants performed an experimental task, remaining on a force platform in a static position, in bipedal support and semi-tandem positions, in conditions with and without vision. RESULTS: The results demonstrated that visual occlusion, when the bipedal base was adopted, generated significant differences in the area of oscillation and mean velocity in both groups. Differences were also observed in the area and mean velocity of both groups when the semi-tandem position was adopted without vision. When comparing the groups, it was possible to identify significant differences in the semi-tandem base with vision. CONCLUSION: Considering these results, it was found that postural oscillation was higher in the visual occlusion condition for both groups. Concomitant to this, we conclude that in the challenging condition, where the base of support is reduced, the HIV group presents greater oscillation (medial-lateral) than the non-HIV group.

INTRODUÇÃO: Alterações motoras são observadas em pessoas vivendo com HIV/AIDS. Essas alterações podem estar associadas à cronicidade da infecção, uso contínuo da medicação antiretroviral e ou pela presença de comorbidades. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar a oscilação postural de pessoas vivendo com HIV/AIDS assintomáticos em tratamento com terapia antirretroviral altamente ativa. MÉTODOS: Vinte e sete indivíduos, recrutados em um centro de referência em HIV, com idade entre 30 e 40 anos, participaram do estudo, divididos em dois grupos: grupo HIV (n=12) e grupo não HIV (n=15). Os participantes realizaram uma tarefa experimental, permanecendo em uma plataforma de força em posição estática, em posições de apoio bipodal e semi-tandem, em condições com e sem visão. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que a oclusão visual, quando adotada a base bipodal, gerou diferenças significativas na área de oscilação e velocidade média em ambos os grupos. Diferenças também foram observadas na área e velocidade média de ambos os grupos quando a posição semi-tandem foi adotada sem visão. Ao comparar os grupos, foi possível identificar diferenças significativas na base semi-tandem com visão. CONCLUSÃO: Considerando esses resultados, constatou-se que a oscilação postural foi maior na condição de oclusão visual para ambos os grupos. Concomitante a isso, concluímos que na condição desafiadora, onde a base de suporte é reduzida, o grupo HIV apresenta maior oscilação (médiolateral) que o grupo não HIV.

Proposal and test-retest reliability of a scale for cervical, thoracic, and lumbar spine pain in brazilian young people / Proposição e reprodutibilidade de uma escala de dor na coluna cervical, torácica e lombar em jovens brasileiros

ABSTRACT Objective: To propose and analyze the test-retest reliability of an instrument to verify the presence and intensity of pain in the cervical, thoracic and lumbar spine in Brazilian young people. Methods: This reliability study enrolled a sample of 458 participants (13 to 20 years). Two groups were formed for each sex according to the range of days for the test-retest (10±3 and 28±2 days). For analysis of spinal pain, a drawing of the human body with cervical, thoracic and lumbar spine areas delimited was presented. The following question was presented: during a normal day, do you feel pain in any of these regions of your spine? If so, what is the intensity from 0 to 10 (mark on the line)? The starting point, with the number 0, corresponded to no pain, and the number 10 to severe pain. The agreement of frequency and of intensity of pain was verified by Kappa test and Bland-Altman plot, respectively. Results: Intraclass correlation coefficients ranged from 0.71 (confidence interval of 95% - 95%CI - 0.59-0.79) to 0.94 (95%CI 0.90-0.96). The results concerning the agreement of pain scores showed the mean differences to be close to 0, and the largest mean difference was -0.40 (95%CI -5.14-4.34). The agreement in reported pain ranged from 72.2 (Kappa 0.43; 95%CI 0.28-0.58) to 90.1% (Kappa 0.76; 95%CI 0.60-0.92). Conclusions: This instrument was shown to be a reliable manner to verify the pain in different regions of the spine in Brazilian young people.

RESUMO Objetivo: Propor e analisar a reprodutibilidade de um instrumento para verificar a presença e a intensidade da dor na coluna cervical, torácica e lombar em jovens brasileiros. Métodos: Estudo de reprodutibilidade com uma amostra de 458 participantes (13 a 20 anos). Dois grupos foram formados para cada sexo de acordo com o intervalo de dias entre teste e reteste (10±3 e 28±2 dias). Para a análise da dor na coluna, foi apresentada a figura de um corpo humano com as áreas da coluna cervical, torácica e lombar delimitadas. A seguinte pergunta foi realizada: durante um dia comum, você sente dor em alguma dessas regiões da coluna? Se sim, qual é a intensidade de 0 a 10 (marque um traço)? A extremidade com o número 0 correspondia à ausência de dor e o número 10, à dor muito intensa. A concordância na frequência e intensidade da dor foi verificada por meio do teste Kappa e da plotagem de Bland-Altman, respectivamente. Resultados: Os coeficientes de correlação intraclasse variaram de 0,71 (intervalo de confiança de 95% - IC95% - 0,59-0,79) a 0,94 (IC95% 0,90-0,96). Os resultados relativos à concordância no escore de dor mostraram que as diferenças médias foram próximas de 0 e a maior diferença média foi de -0,40 (IC95% -5,14-4,34). A concordância no relato de dor variou de 72,2 (Kappa 0,43; IC95% 0,28-0,58) a 90,1% (Kappa 0,76; IC95% 0,60-0,92). Conclusões: O instrumento demonstrou ser uma forma reprodutível de verificar a dor em diferentes regiões da coluna vertebral em jovens brasileiros.

Chronic low back pain in patients with systemic lupus erythematosus: prevalence and predictors of back muscle strength and its correlation with disability / Lombalgia crônica em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico: prevalência e preditores da força muscular de extensão de tronco e sua correlação com a incapacidade

Abstract Objective: To determine the prevalence of Chronic Low Back Pain and predictors of Back Muscle Strength in patients with Systemic Lupus Erythematosus. Methods: Cross-sectional study. Ninety-six ambulatory patients with lupus were selected by non-probability sampling and interviewed and tested during medical consultation. The outcomes measurements were: Point prevalence of chronic low back pain, Oswestry Disability Index, Tampa Scale of Kinesiophobia, Fatigue Severity Scale and maximal voluntary isometric contractions of handgrip and of the back muscles. Correlation coefficient and multiple linear regression were used in statistical analysis. Results: Of the 96 individuals interviewed, 25 had chronic low back pain, indicating a point prevalence of 26% (92% women). The correlation between the Oswestry Index and maximal voluntary isometric contraction of the back muscles was r = −0.4, 95% CI [−0.68; −0.01] and between the maximal voluntary isometric contraction of handgrip and of the back muscles was r = 0.72, 95% CI [0.51; 0.88]. The regression model presented the highest value of R 2 being observed when maximal voluntary isometric contraction of the back muscles was tested with five independent variables (63%). In this model handgrip strength was the only predictive variable (β = 0.61, p = 0.001). Conclusions: The prevalence of chronic low back pain in individuals with systemic lupus erythematosus was 26%. The maximal voluntary isometric contraction of the back muscles was 63% predicted by five variables of interest, however, only the handgrip strength was a statistically significant predictive variable. The maximal voluntary isometric contraction of the back muscles presented a linear relation directly proportional to handgrip and inversely proportional to Oswestry Index i.e. stronger back muscles are associated with lower disability scores.

Resumo Objetivo: Determinar a prevalência de lombalgia crônica (LBC) e os preditores de força muscular nas costas (FMC) em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES). Métodos: Estudo transversal. Selecionaram-se 96 pacientes ambulatoriais com LES por amostragem não probabilística, entrevistados e testados durante consultas médicas. As medidas de desfecho foram: prevalência ocasional de LBC, Índice de Incapacidade de Oswestry, Escala Tampa para Cinesiofobia, Escala de Gravidade da Fadiga e contrações isométricas voluntárias máximas (CIVM) de preensão manual e dos músculos das costas. Usaram-se o coeficiente de correlação e a regressão linear múltipla na análise estatística. Resultados: Dos 96 indivíduos entrevistados, 25 apresentavam LBC, o que indicou uma prevalência circunstancial de 26% (92% mulheres). A correlação entre o Índice de Incapacidade de Oswestry e a contração isométrica voluntária máxima dos músculos das costas foi de r = -0,4, IC 95% [-0,68; -0,01] e entre a CIVM de preensão manual e dos músculos das costas foi de r = 0,72, IC 95% [0,51; 0,88]. O modelo de regressão apresentou o maior valor de R2 observado quando a CIVM dos músculos das costas foi testada com cinco variáveis independentes (63%). Nesse modelo, a força de preensão manual foi a única variável preditiva (ß = 0,61, p = 0,001). Conclusões: A prevalência de LBC em indivíduos com LES foi de 26%. A CIVM dos músculos das costas foi 63% prevista por cinco variáveis de interesse. No entanto, apenas a força de preensão manual foi uma variável preditiva estatisticamente significativa. A CIVM dos músculos das costas apresentou uma relação linear diretamente proporcional à força de preensão manual e inversamente proporcional ao Índice de Incapacidade de Oswestry (ou seja, músculos das costas mais fortes estão associados a menores pontuações de incapacidade).

Effect of traditional resistance training on blood pressure in normotensive elderly persons: a systematic review of randomized controlled trials and meta-analyses / Efeito do treinamento resistido tradicional sobre a pressão arterial em idosos normotensos: revisão sistemática de ensaios clínicos aleatórios e metanálises

Abstract The objective of the present study was to determine the effectiveness of the regular practice of traditional resistance training (RT) on systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) in normotensive elderly persons. A systematic review of randomized clinical trials and meta-analyses was performed. Searches were performed without language restrictions in different databases. Randomized clinical trials published from 1966 to 2010 that assessed the effects of traditional RT on resting blood pressure (BP) and/or for the treatment of high BP were included. Only studies that assessed the effects of traditional RT on elderly adults, regardless of the number of exercises, with the presence of a control group and comparisons between groups, were included. Twenty-nine studies were found, but only six met the inclusion criteria. The mean difference was used for meta-analysis, using a 95% confidence interval and a random effect model. Traditional RT induced a significant decrease in SBP (-6.63 mmHg; p=0.02) but not in DBP (-3.34 mmHg; p=0.11). These results suggest that traditional RT may be a non-pharmacological strategy for the control of BP in the elderly. AU

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade da prática regular do treinamento resistido (TR) tradicional sobre a pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) em idosos normotensos. Uma revisão sistemática de Ensaios Clínicos Aleatórios (ECAs) com metanálises foi adotada. A busca dos estudos foi realizada sem restrição por idioma em diferentes bases de dados. ECA sobre os efeitos do TR tradicional sobre o controle da PAS e PAD de repouso ou no tratamento e/ou manutenção da pressão arterial elevada publicados de 1966 a 2016 foram selecionados. Somente estudos com idosos que realizaram o sistema de TR tradicional, independente do número de exercícios, com a presença de grupo controle e com comparações entre grupos foram incluídos. Dos 29 estudos encontrados na literatura somente seis atenderam os critérios estabelecidos. Para a metanálise empregou-se a diferença da média, com intervalo de confiança de 95% e modelo de efeito aleatório. A prática do TR tradicional acarretou redução significante na PAS (-6,63 mmHg; p=0,02) mas não na PAD (-3,34 mmHg; p=0,11). Os resultados sugerem que o TR tradicional pode ser uma estratégia não farmacológica bastante interessante para o controle da pressão arterial em idosos. AU

Desenvolvimento e validação de um questionário de qualidade de vida em indivíduos com lesão da medula espinal / Development and validation of a quality of life questionnaire for individuals with spinal cord injury

Objetivo: Criar e testar as propriedades psicométricas de um instrumento específico para quantificação da qualidade de vida de indivíduos com lesão da medula espinal. Método: A partir dos métodos de consenso existentes, foi escolhida a técnica Delphi para criação do questionário e o SF-36 como método critério. Resultados: A consistência interna foi α=0,827. A confiabilidade intra e interavaliadores se mostram alta pelo coeficiente de correlação intraclasse e teste de bland e altman pela diferença da média. Pode-se observar correlações fortes entre o QVLM e SF-36 nos domínios capacidade funcional e aspectos físicos e correlação moderada nos domínios estado de saúde e aspectos emocionais. Houve diferença significante entre as quatro aplicações do QVLM demonstrando que o questionário é sensível à mudança. Conclusão: O QVLM foi criado com metodologia adequada e a avaliação das propriedades psicométricas traduzem em um instrumento válido, confiável, consistente e sensível a mudanças

Objective: Create and test the psychometric proprieties of the specific instrument for the quantification of the quality of life in subjects with spinal cord injuries. Methods: From the existing consensus methods was chosen the Delphi technique for the creation of the questionnaire and the SF-36 for criteria method. Results: The internal consistence was α=0,827. The intra and inter evaluators confidence shows itself high by the intra class correlation coefficient and the Brand and Altman test by the difference of average. Can be observed strong correlations between the QVLM and SF-36 in the functional capacity and physical aspects domains and moderate correlation in the health state and emotional aspects domains. There was a significant difference between the four applications of QVLM, demonstrating that the questionnaire is sensible to change. Conclusion: The QVLM was created with a suitable methodology and the evaluation of the psychometrics proprieties turn out to be on a valid, reliable, consisting and sensible to changes instrument

Association between oral health status and central obesity among Brazilian independent-living elderly

Abstract The aim of this study was to investigate the association between oral health status and central obesity (CO) in Brazilian independent-living elderly. A cross-sectional study was carried out in a sample of 489 elderly, who were participants of the Study on Aging and Longevity, in Londrina, state of Parana. The number of natural teeth and use of prostheses were evaluated according to the World Health Organization criteria. The presence of CO was assessed using measures of waist circumference (WC) and waist-hip ratio (WHR). Information concerning sociodemographic profile and some systemic conditions was also collected. Data were analyzed using stepwise logistic regression, α=5%. According to WC and WHR measures, the prevalence of central obesity was 79.3% and 76.1%, respectively. CO according to WC was not associated with oral status. Considering the WHR measure, the following oral conditions were associated to CO: having fewer natural teeth (OR = 2.61; 95%CI = 1.17-5.80), being edentulous and wearing both upper and lower complete dentures (OR = 2.34; 95%CI = 1.11-4.93), and being edentulous wearing only the upper complete denture (OR = 2.64; 95%CI = 1.01-6.95). Traditional risk factors for CO such as gender, dyslipidemia, hypertension and diabetes were associated with both measures. A poor oral health due to extensive tooth loss, whether partial or complete, even if rehabilitated by removable prostheses, may be considered a good predictor of CO in Brazilian independent-living elderly.

Isokinetic evaluation of knee muscles in soccer players: discriminant analysis / Avaliação isocinética dos músculos do joelho em jogadores de futebol: análise discriminante / Evaluación isocinética de los músculos de la rodilla en jugadores de fútbol: análisis discriminante

ABSTRACTIntroduction:Muscle activity in soccer players can be measured by isokinetic dynamometer, which is a reliable tool for assessing human performance.Objectives:To perform isokinetic analyses and to determine which variables differentiate the under-17 (U17) soccer category from the professional (PRO).Methods:Thirty four players were assessed (n=17 for each category). The isokinetic variables used for the knee extension-flexion analysis were: peak torque (Nm), total work (J), average power (W), angle of peak torque (deg.), agonist/ antagonist ratio (%), measured for three velocities (60°/s, 120°/s and 300°/s), with each series containing five repetitions. Three Wilks' Lambda discriminant analyses were performed, to identify which variables were more significant for the definition of each of the categories.Results:The discriminative variables at 60°/s in the PRO category were: extension peak torque, flexion total work, extension average power and agonist/antagonist ratio; and for the U17s were: extension total work, flexion peak torque and flexion average power. At 120°/s for the PRO category the discriminant variables were: flexion peak torque and extension average power; for the U17s they were: extension total work and flexion average power. Finally at 300°/s, the variables found in the PRO and U17 categories respectively were: extension average power and extension total work.Conclusion:Isokinetic variables for flexion and extension knee muscles were able to significantly discriminate between PRO and U17 soccer players.

RESUMOIntrodução:A atividade muscular em jogadores de futebol pode ser medida por meio do dinamômetro isocinético, que é um instrumento confiável para avaliação do desempenho humano.Objetivos:Conduzir análises isocinéticas e discriminar quais variáveis diferenciam a categoria sub-17 (S17) da profissional (PRO).Métodos:Trinta e quatro jogadores de futebol (n=17 para cada categoria) foram avaliados. As variáveis isocinéticas utilizadas para a análise de extensão-flexão do joelho foram: pico de torque (Nm), trabalho total (J), potência média (W), ângulo de pico de torque (graus), razão agonista/antagonista (%), testadas em três velocidades (60°/s, 120°/s e 300°/s), com cada série contendo cinco repetições. Três análises discriminantes foram feitas usando o método Wilk's Lambda para identificar quais variáveis fariam uma discriminação significativa entre as duas categorias.Resultados:As variáveis discriminantes a 60°/s na categoria PRO foram: pico de torque extensores, trabalho total flexores, potência média de extensores e razão agonista/antagonista; e para os S17 foram: trabalho total de extensores, pico de torque de flexores e potência média de flexores. A 120°/s para a categoria PRO as variáveis discriminantes foram: pico de torque de flexores e potência média de extensores; para os S17 foram: trabalho total de extensores e potência média de flexores. A 300°/s, as variáveis encontradas para as categorias PRO e S17 foram, respectivamente: potência média de extensores e trabalho total de extensores.Conclusão:As variáveis isocinéticas para os músculos do joelho flexores e extensores foram capazes de fazer uma discriminação significativa entre jogadores de futebol PRO e S17.

RESUMENIntroducción:La actividad muscular en jugadores de fútbol puede ser medida por medio del dinamómetro isocinético, que es un instrumento confiable para evaluación del desempeño humano.Objetivos:Conducir análisis isocinéticos y discriminar qué variables diferencian la categoría sub-17 (S17) de la profesional (PRO).Métodos:Fueron evaluados treinta y cuatro jugadores de fútbol (n=17 para cada categoría). Las variables isocinéticas utilizadas para el análisis de extensión-flexión de la rodilla fueron: pico de torque (Nm), trabajo total (J), potencia media (W), ángulo de pico de torque (grados), razón agonista/antagonista (%), probadas en tres velocidades (60°/s, 120°/s y 300°/s), con cada serie conteniendo cinco repeticiones. Fueron realizados tres análisis discriminantes usando el método Wilk's Lambda para identificar qué variables harían una discriminación significativa entre las dos categorías.Resultados:Las variables discriminantes a 60°/s en la categoría PRO fueron: pico de torque extensores, trabajo total flexores, potencia media de extensores y razón agonista/antagonista; y para los S17 fueron: trabajo total de extensores, pico de torque de flexores y potencia media de flexores. A 120°/s para la categoría PRO las variables discriminantes fueron: pico de torque de flexores y potencia media de extensores; para los S17 fueron: trabajo total de extensores y potencia media de flexores. A 300°/s, las variables encontradas para las categorías PRO y S17 fueron, respectivamente: potencia media de extensores y trabajo total de extensores.Conclusión:Las variables isocinéticas para los músculos de la rodilla flexores y extensores fueron capaces de hacer una discriminación significativa entre jugadores de fútbol PRO y S17.

Occurrence of physical therapy consultations in the last 12 months among adults from a medium sized brazilian city / Ocorrência de consultas fisioterápicas nos últimos 12 meses entre adultos de uma cidade de porte médio brasileira

Cross-sectional design. Introduction: Physical Therapy is a profession with a diversity of methods and s, and although it extends to all age groups with a huge number of clinics, the occurrence of searches for physiotherapists is still low. Aim: To analyze the occurrence of physical therapy consultations in the past 12 months among adults in Presidente Prudente, as well as to identify some variables associated with the outcome. Methods: The population (n=743) had a mean age of 49.9±17.3 years. The procedures set out the dependent variable: physical therapy consultation and independent variables: low back pain and physical activity during leisure time and at work, respecting the confounding factors. Results: The occurrence of physiotherapy consultations in the last 12 months was 21%, which was more frequent among adults of 30-44.9 years (OR=2.02 [1.02-3.99]) and for those with low back pain (OR=2.18 [1.18-4.06]). Conclusion: Physical therapy utilization is an outcome with a low rate, which is associated with low back pain among adults at a productive age.

Low-level laser therapy effects on pain perception related to the use of orthodontic elastomeric separators

INTRODUCTION: Some patients refer to pre-banding orthodontic separation as a painful orthodontic procedure. Low-level laser therapy (LLLT) has been reported to have local analgesic effect. OBJECTIVE: The aim of this single-blind study was to investigate the perception of pain caused by orthodontic elastomeric separators with and without a single LLLT application (6J). METHODS: The sample comprised 79 individuals aged between 13 and 34 years old at orthodontic treatment onset. Elastomeric separators were placed in first maxillary molars at mesial and distal surfaces and kept in place for three days. The volunteers scored pain intensity on a visual analogue scale (VAS) after 6 and 12 hours, and after the first, second and third days. One third of patients received laser applications, whereas another third received placebo applications and the remaining ones were controls. Applications were performed in a split-mouth design. Thus, three groups (laser, placebo and control) were assessed. RESULTS: No differences were found among groups considering pain perception in all periods observed. CONCLUSION: The use of a single-dose of LLLT did not cause significant reduction in orthodontic pain perception. Overall pain perception due to orthodontic separator placement varied widely and was usually mild. .

INTRODUÇÃO: alguns pacientes referem-se à separação ortodôntica pré-bandagem como um procedimento doloroso. Tem sido relatado que a terapia com laser de baixa intensidade (LLLT) produz um efeito analgésico local. OBJETIVO: o objetivo deste estudo simples-cego foi investigar a percepção da dor causada por elásticos ortodônticos separadores, com ou sem uma única aplicação de LLLT (6J). MÉTODOS: a amostra foi composta por 79 indivíduos com 13-34 anos de idade no início do tratamento ortodôntico. Elásticos separadores foram colocados nos molares superiores, nas proximais mesial e distal, e mantidos por três dias. Os voluntários marcaram a intensidade da dor em uma escala visual analógica (EVA) após 6 horas, 12 horas, 1 dia, 2 dias e 3 dias. Um terço dos dentes separados recebeu aplicações de laser; outro terço, aplicações placebo; e os demais foram usados como controle. As aplicações foram realizadas segundo um desenho metodológico de boca dividida. Portanto, foram comparados três grupos: laser, placebo e controle. RESULTADOS: não foram encontradas diferenças entre os grupos, em relação à percepção de dor, em nenhum dos períodos observados. CONCLUSÕES: a utilização da LLLT em dose única não causou redução significativa na dor ortodôntica. Além disso, a percepção geral da dor devida à colocação de separadores ortodônticos variou muito e foi, geralmente, leve. .

Prevalence of low back pain and associated factors in adults from a middle-size Brazilian city / Prevalência de dor lombar e fatores associados entre adultos de cidade média brasileira

Objective: To determine the prevalence of low back pain and some related variables among adults of both genders. Methods: Was conduct a cross-sectional study of population-based in the urban area of Presidente Prudente, São Paulo. The sample consisted of 743 adult residents for over two years in this city. Low back pain, quality of sleep and physical activity were collected through face to face interview at the residence of respondents. Was used the chi-square test to analyze the association between variables, later was created tree multivariate models with hierarchical inclusion of confounding factors. Results: The prevalence of low back pain reported last year was 50.2% (95% CI: 46.6, 53.8), and the last week 32.3% (95% CI: 28.9, 35.6). Was association among low back pain and females (p-value = 0.031), older age, lower education, altered sleep and overweight, the adjusted model found that people over the age of 45 years (45 to 59.9 years, OR = 13.1 [1.72-98.5] and ≥ 60 years, OR = 9.10 [1.15-71.7]), with some alteration of sleep (OR = 3.21 [1.84-5.61]) and obese (OR = 2.33 [1:26 to 4:33]) seems to be a risk group for low back pain. Conclusion: The prevalence of low back pain is high and obese people aged over 45 years, with any sleep disturbance are a group at higher risk for low back pain. .

Objetivo: Determinar a prevalência de dor lombar e algumas variáveis relacionadas entre adultos de ambos os sexos. Métodos: Estudo transversal de base populacional na zona urbana de Presidente Prudente, São Paulo. A amostra foi composta por 743 adultos, dor lombar, qualidade do sono e atividade física foram coletadas por meio de entrevista face a face na residência dos entrevistados. Utilizou-se o teste qui-quadrado para analisar a associação entre as variáveis, depois foram criados três modelos multivariados com inserção hierárquica dos fatores de confusão. Resultados: A prevalência de dor lombar relatada no último ano foi de 50,2% (IC95%: 46,6; 53,8), e na última semana 32,3% (IC95%: 28,9; 35,6). A dor lombar associou-se com sexo feminino, maior idade, menor escolaridade, sono alterado e excesso de peso, o modelo ajustado identificou que pessoas com idade superior a 45 anos (45-59,9 anos, OR= 13.1 [1.72-98.5] e ≥ 60 anos, OR= 9.10 [1.15-71.7]), com alguma alteração de sono (OR= 3.21 [1.84-5.61]) e obesos (OR= 2.33 [1.26-4.33]) parecem um grupo de risco para dor lombar. Conclusão: A prevalência de dor lombar é alta em pessoas obesas com idade superior a 45 anos que possuem alterações no sono, formando o grupo de maior risco para esse mal. .

Comparison of the electrical activity in upper trapezius and wrist extensor muscles during two typewriting conditions / Comparação da atividade elétrica dos músculos trapézio superior e extensores do punho em duas condições de digitação

Introduction The proper use of the position of the arm and wrist while typing may reduce muscle overload and prevent musculoskeletal disorders.Objective To evaluate the electromyographic activity of upper trapezius and wrist extensor muscles during two typewriting conditions.Materials and methods : Six healthy females (Xage = 42 years,SD= 10), (Xheight = 1.65m, SD = 0.05) and (Xweight = 71kg, SD = 16) participated in this study. The task was performed with a newly developed arm support and without the support. A perceived exertion scale was used with all subjects. An ANOVA with repeated measures was used to verify differences in perceived exertion and root mean square (RMS).Results There were no statistically significant differences for the RMS between the typewriting tasks. The condition without arm support presented a significantly greater mean velocity and amount of words typed (P= 0.02; P= 0.03) and there was a significant difference in perceived exertion during the condition without arm support (P= 0.03). Electromyographic activity did not present differences.Conclusion The muscle electrical activity was not altered regardless the arm support and occurred the improvement of the perceived exertion after 10 minutes of typing without support. Long-term studies are needed.

Introdução O uso adequado da posição do braço e do punho durante a digitação pode reduzir a sobrecarga muscular e prevenir doenças musculoesqueléticas.Objetivo Avaliar a atividade eletromiográfica dos músculos trapézio superior e extensores do punho durante duas condições de digitação.Materiais e métodos Seis mulheres sadias (X idade = 42 anos, DP = 10), (Xaltura = 1,65m, DP = 0,05) e (Xmassa = 71 kg, DP = 16) participaram deste estudo. A tarefa foi realizada com e sem um apoio de braço. Uma escala de percepção de esforço foi aplicada para todos participantes. ANOVA de medidas repetidas foi utilizada para verificar diferenças na percepção de esforço e root mean square (RMS) para a atividade eletromiográfica.Resultados Não houve diferença estatisticamente significante para o RMS entre as tarefas de digitação. A condição sem apoio de braço apresentou maior média de velocidade e quantidade de palavras digitadas (P = 0,02; P = 0,03) e houve uma diferença significante na percepção de esforço durante a condição sem apoio de braço (P = 0,03). A atividade eletromiográfica não apresentou diferença.Conclusão A atividade elétrica muscular não se alterou independente do apoio e ocorreu a melhora do esforço percebido após 10 minutos de digitação sem apoio. Estudos em longo prazo são necessários.

Associação entre o compromisso com o trabalho e a percepção de esforço físico em profissionais da saúde / Association between work engagement and perceived exertion among healthcare workers

INTRODUCTION: Complaints and musculoskeletal discomforts are common manifestations of individuals affected by work-related disorders (WRMD), and the influence of individual and/or psychosocial risk factors may play a significant role in WRMD development. OBJECTIVE: To evaluate and to compare work engagement (WE) and ratings of perceived exertion (RPE) and to assess the association between indexes of WE and RPE among healthcare workers. MATERIALS AND METHODS: Seventeen female subjects (36 ± 11 years, 1.58 ± 0.06 m and 59 ± 9 kg) participated, all officially employed on a nonprofit agency. The Nordic Questionnaire was used to evaluate musculoskeletal complaints and the Borg Scale used to evaluate the RPE. The Utrecht Work Engagement Scale quantified WE (vigor, dedication and absorption domains). Participants were divided into two groups, according to their sectors: healthcare clinics and institution for the elderly. The independent student t test was used to verify differences between groups and the chi-square test to verify associations between variables. RESULTS: All subjects reported musculoskeletal complaints, mainly in the low back (58%). RPE did not differ between groups, while in the vigor, it was found a significant statistically difference (p = 0.035). An association between RPE and vigor and RPE and dedication was establish (p = 0.02 and p = 0.036, respectively). CONCLUSION: The association between WE and RPE suggests that workers with lower indexes of vigor and dedication may perceive greater physical demand, which can be imposed by work demands.

INTRODUÇÃO: Queixas e desconforto musculoesquelético são manifestações comuns de indivíduos afetados por doenças relacionadas ao trabalho (DORT), e a influência de fatores individuais e ou fatores de risco psicossociais podem desempenhar um papel significativo no desenvolvimento das DORT. OBJETIVO: Avaliar o compromisso com o trabalho (CT) e o esforço percebido (RPE), além de avaliar a associação entre os índices de CT e RPE entre trabalhadores da área da saúde. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram 17 mulheres (36 ± 11 anos, 1,58 ± 0.06 m e 59 ± 9 kg), funcionárias registradas de uma entidade beneficente. Foram utilizados o Questionário Nórdico de Sintomas e a escala de Borg para avaliar, respectivamente, as queixas de desconforto musculoesquelético e o esforço percebido. A escala de compromisso com o trabalho (Utrecht Work Engagement Scale) quantificou o CT (domínios vigor, dedicação e interesse). Os participantes foram divididos em dois grupos, baseado em seus setores: clínicas e instituição de idosos. O teste t de Student para amostras independentes foi aplicado para verificar diferenças entre grupos e o teste Qui-quadrado para verificar associações entre as variáveis. RESULTADOS: Todos os participantes relataram desconforto musculoesquelético, principalmente na coluna lombar (58%). O RPE não apresentou diferença entre grupos, enquanto o vigor apresentou diferença significante (p = 0,035). Foi encontrada associação entre RPE e vigor entre RPE e dedicação (p = 0,02 e p = 0,036, respectivamente). CONCLUSÃO: A associação entre o CT e o RPE sugere que trabalhadores com baixos índices de vigor tendem a perceber maior demanda física, a qual pode ser imposta por diferentes processos de trabalho.

Efeitos de 20 sessões do método Pilates no alinhamento postural e flexibilidade de mulheres jovens: estudo piloto / Effects of 20 sessions of Pilates method on postural alignment and flexibility of young women: pilot study / Efectos de 20 sesiones del método Pilates en el alineamento postural y flexibilidad de mujeres jóvenes: estudio piloto

O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos do método Pilates em solo no alinhamento postural e flexibilidade articular de indivíduos sadios jovens do sexo feminino. Participaram 33 mulheres, com idade entre 18 e 30 anos (56,8±8,5 kg; 1,60±0,06 m e 22,1±2,7 kg/m²), sem conhecimento prévio de Pilates. Todas deram entrada sequencial e foram alocadas aleatoriamente em dois grupos: grupo controle (GC; sem intervenção) e grupo Pilates (GP; Pilates em solo, 20 sessões, 2 vezes por semana). O processo de avaliação pré e pós-programa foi realizado por avaliador mascarado e caracterizado por avaliação postural fotogramétrica (programa SAPO) e avaliação da flexibilidade articular (teste de sentar e alcançar no banco de Wells). Utilizou-se uma Análise de Variância (ANOVA) 2X2 para medidas repetidas para se verificar diferenças entre momentos pré e pós-programa, para o GC e GP. Não foram encontradas diferenças significantes entre o GC e GP para todas as variáveis. O GP não apresentou diferenças na postura, após o programa (p>0,05). Entretanto, o grupo GP apresentou um ganho significante de 19,1% na flexibilidade (p=0,036) no momento pós. O estudo demonstrou que um programa de Pilates aplicado em solo gera efeitos significantes na flexibilidade articular. Entretanto, vinte sessões parecem não ser suficientes para causar adaptações posturais estáticas em mulheres jovens sadias...

The aim of the study was to evaluate the effects of Mat Pilates in the postural alignment and joint flexibility of healthy young females. Thirty-three healthy women aged between 18 and 30 years (56.8±8.5 kg, 1.60±0.06 m and 22.1±2.7 kg/m²) and without prior knowledge of Pilates participated of the study. They were randomly allocated into two groups: control group (CG; without intervention) and Pilates group (PG; Mat Pilates, 20 sessions, 2 times a week). Pre- and post-program evaluation procedures were performed by a blinded investigator and were characterized by photogrammetric postural analysis (PAS software) and assessment of joint flexibility (sit and reach test). A 2X2 repeated measures Analysis of Variance (ANOVA) was used to verify differences between pre- and post-measurements for both CG e PG. No significant differences were found between groups, for all variables. The PG presented no differences in postural alignment after the program (p>0.05). However, the PG demonstrated a significant increase of 19.1% in flexibility (p=0.036). The study demonstrated that a program of Mat Pilates generates significant effects on joint flexibility. However, twenty sessions were not sufficient to cause postural adaptations in healthy young women...

El objetivo del estudio fue evaluar los efectos del método Pilates en el alineamiento postural y flexibilidad articular de individuos sanos jóvenes de sexo femenino. Participaron 33 mujeres, con edad entre 18 y 30 años (56,8±8,5 kg; 1,60±0,06 m y 22,1±2,7 kg/m²), sin conocimiento previo de Pilates. Todas fueron ingresadas de forma secuencial y fueron asignadas al azar en dos grupos: grupo control (GC; sin intervención) y grupo Pilates (GP; Pilates en el suelo, 20 sesiones, 2x/semana). El proceso de evaluación pre y post-programa fue realizado por un evaluador ciego y caracterizado por evaluación postural fotogramétrica (programa SAPO) y evaluación de la flexibilidad articular (banco de Wells). Se utilizó un Análisis de Variancia (ANOVA) 2X2 para medidas repetidas para verificar diferencias entre los momentos pre y post-programa para el GC y GP. No fueron encontradas diferencias significativas entre el GC y GP para todas las variables. El GP no presentó diferencias en la postura, después del programa (p>0,05). Por el contrario, el GP presentó una ganancia significativa de un 19,1% en la flexibilidad (p=0,036) en el momento post. El estudio demostró que un programa de Pilates realizado en el suelo genera efectos significativos en la flexibilidad articular. Sin embargo, veinte sesiones parecen no ser suficientes para causar adaptaciones posturales estáticas en mujeres jóvenes sanas...

A comparative analysis of the electrical activity of the abdominal muscles during traditional and Pilates-based exercises under two conditions / Análise comparativa da atividade elétrica dos músculos abdominais durante exercício tradicional e método pilates sob duas condições

The use of Pilates-based exercises for trunk strengthening has been reported in the literature. The objective of this study was to analyze and compare the electrical activity of the rectus abdominis and external oblique muscles during a traditional abdominal exercise program and an exercise program based on the Pilates method using a ball and an elastic band. The sample was composed of 10 healthy women, non-practitioners of Pilates, who performed the traditional abdominal exercise and roll-up with the ball and elastic band. The sign was normalized by the electromyographic peak of the dynamic activity and was adjusted for 2000 samples/s; the filter was set in a frequency band from 20 to 450 Hz. In the comparison between exercises, the external oblique muscle in the concentric phase had a higher recruitment in the roll-up with the ball (P = 0.042). In the comparison between muscles in each exercise, the rectus abdominis showed a higher activation in the concentric phase (P = 0.009) and in the eccentric phase (P = 0.05) of the traditional abdominal exercise. Activation percentages ranged from 15% to 22%. The traditional abdominal exercise had the largest activation percentage.

Exercícios baseados no método Pilates são relatados na literatura para serem utilizados como proposta de fortalecimento de tronco. O objetivo deste estudo foi analisar e comparar a atividade elétrica dos músculos reto abdominal e oblíquo externo, durante um exercício de abdominal tradicional e um exercício baseado no método Pilates com bola e com faixa elástica. A amostra foi composta por 10 mulheres saudáveis não praticantes de Pilates, que realizaram o exercício de abdominal tradicional e Roll-up com bola e faixa elástica. O sinal foi normalizado pelo pico eletromiográfico da atividade dinâmica e foram ajustados para 2000 amostras por segundo e o filtro em uma frequência de passagem de 20 a 450 Hz. Na comparação entre exercícios, o músculo oblíquo externo na fase concêntrica teve maior recrutamento no Roll-up com bola (P = 0,042). Na comparação entre os músculos em cada exercício, o reto abdominal teve maior ativação nas fases concêntrica (P = 0,009) e excêntrica (P = 0,05) do abdominal tradicional. As porcentagens de ativação variaram de 15% a 22%. O exercício de abdominal tradicional teve a maior porcentagem de ativação.

Análise comparativa da atividade elétrica do músculo multífido durante exercícios do Pilates, série de Williams e Spine Stabilization / Analysis of the multifidus muscle during Pilates, Williams' flexion and Spine Stabilization

INTRODUÇÃO: A fraqueza da musculatura paraespinhal está relacionada à etiologia da dor lombar. Atualmente existem vários métodos que apresentam exercícios para o fortalecimento dessa musculatura. OBJETIVOS: Comparar e analisar o sinal eletromiográfico do músculo multífido bilateralmente durante exercícios do método Pilates, série de Williams e Spine Stabilization. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram do estudo dez mulheres voluntárias e saudáveis que realizaram os exercícios leg pull front support modificado do Pilates, o quarto exercício da série adicional de Williams e o quadruped exercise do Spine Stabilization. O sinal foi normalizado pelo pico eletromiográfico da atividade dinâmica e foram ajustados para 2000 amostras por segundo e o filtro em uma frequência de passagem de 20 a 450 Hz. A ANOVA foi utilizada para verificar diferenças entre os exercícios, o teste t para amostras dependentes foi usado para comparar a ativação entre os lados direito e esquerdo do multífido para cada exercício. RESULTADOS E CONSIDERAÇÕES FINAIS: Na comparação entre os exercícios, observaram-se diferenças significativas para o músculo multífido a favor do exercício do método Pilates tanto na fase concêntrica quanto na excêntrica, o que demonstra ser o exercício de melhor ativação elétrica para o músculo analisado.

INTRODUCTION: The back muscle weakness is related with the etiology of low back pain. Nowadays, there are several methods the focus is on back muscle strengthening. OBJECTIVES: The purpose of this study was to compare and analyze the multifidus muscle bilaterally during exercises of the Pilates method, Spine Stabilization and Williams' flexion. MATERIALS AND METHODS: Ten healthy female volunteers participated in the study. They performed the leg pull front support exercise from the Pilates method, the quadruped exercise from the Spine Stabilization and the fourth exercise from the additional Williams' flexion. The signal was normalized by the electromyographic peak of the dynamic activity and was adjusted to 2000 samples/s and filter with a frequency band from 20 to 450 Hz. ANOVA was used to verify differences between the exercises, the paired-sample t test was used to compare activation between the right and left multifidus for each exercise. RESULTS AND CONCLUSION: When the exercises where compared, statistically significant differences were observed in the concentric and eccentric phases for the Pilates exercise, showing that this exercise is the one who activates the musculature the most between the exercises evaluated.

Effect of an exercise program on risk factors of falls in elderly women / Efeito de um programa de exercícios físicos nos fatores de risco de quedas em idosas

The aim of this study was to verify the benefits of an exercise program on functional capacity and balance in elderly community. A longitudinal study was conducted with 11 female subjects with mean age 77 (SD = 13) years. All individuals were evaluated at the beginning and at the end of the study by 'Berg' Balance Scale and 'Timed Up and Go' Test. Initially, the participants answered a questionnaire about the socio-demographics aspects, health conditions, falls and physical activity practice. Then, the subjects were submitted to a program of exercises for balance, strengthening and stretching muscles. The results of the 'Berg' Scale ranged from 46 to 56 points before the intervention, and from 50 to 56, after the intervention (p = 0.01). Individuals older than 75 years old had a better improvement (p = 0.04). In the 'Timed Up and Go' Test the percentage of improvement was 8.2% ( = 13.1; SD= 11.7). The exercise program showed a positive effect in improving risk factors of falls in the elderly community.

Objetivo deste estudo foi verificar os benefícios de um programa de exercícios físicos na capacidade funcional e equilíbrio de idosos. Foi realizado um estudo longitudinal com a participação de 11 indivíduos do gênero feminino, com idade média de 77 anos (DP = 13). Todos foram avaliados no início e final do estudo pela Escala de Equilíbrio de Berg e pelo teste Timed Up and Go . Inicialmente, as participantes responderam um questionário por meio de entrevista, que abordava aspectos sociodemográficos, condições de saúde, quedas e prática de atividade física. Na sequência, as idosas foram submetidas a um programa de exercícios de treino de equilíbrio, fortalecimento e alongamentos musculares. Os resultados da escala de Berg variaram de 46 a 56 pontos, antes da intervenção e de 50 a 56 após a intervenção (p = 0,01). Os sujeitos com mais de 75 anos tiveram melhora superior (p = 0,04). No teste Timed Up and Go o percentual de melhora foi de 8,2% ( = 13,1; DP = 11,7). O programa de exercícios desenvolvido apresentou efeito positivo na melhora dos fatores de risco de quedas em idosos.

EMG spectral analysis of incremental exercise in cyclists and non-cyclists using Fourier and Wavelet transforms / Análise espectral do sinal emg de exercício incremental em ciclistas e não ciclistas usando as transformadas de Fourier e Wavelet

The aim of this study was to compare the electromyographic indices of fatigue (slope of median frequency) calculated with the fast Fourier transform (FFT) and wavelet transform (WT) in trained and untrained individuals during cycle exercise. A second objective was to compare the variance of the spectral parameters (median frequency - MF) obtained by the FFT and WT during exercise. Twelve cyclists and non-cyclists performed a maximal incremental test to determine the peak power (Wp) and electromyographic activity of the vastus lateralis (VL), rectus femoris (RF), biceps femoris (BF), semitendinous (ST) and tibialis anterior (TA). Mean values of median frequency, determined by the FFT and WT, were used for the spectral analysis of the electromyographic signals of the studied muscles. The analyzed parameters were obtained for each time period corresponding to 0, 25, 50, 75, and 100% of total duration of the maximal incremental test. No statistically significant differences were found in the values of MF and electromyographic indices of fatigue between the two techniques (FT and WT) both in the cyclists and non-cyclists group (P>0.05). Regarding the MF variance, statistically significant differences were found in all analyzed muscles, as well as in different time periods, both in the cyclists and non-cyclists groups when comparing the FFT and WT techniques (P<0.05). The WT seems to be more adequate to dynamic tasks, since it does not require the signal to be quasi-stationary, unlike the limitation imposed upon the use of the FFT.

O objetivo deste estudo foi comparar índices de fadiga eletromiográfica (inclinação da frequência mediana), calculado com a transformada rápida de Fourier (FFT) e transformada de wavelet (WT) em indivíduos treinados e não treinados durante o exercício de ciclismo. Um segundo objetivo foi o de comparar a variância dos parâmetros espectrais (frequência mediana - MF), obtidos por FFT e WT durante o exercício. Doze ciclistas e doze não ciclistas realizaram um teste incremental máximo, para determinar a potência pico (Wp) e atividade eletromiográfica do vasto lateral (VL), reto femoral (RF), bíceps femoral (BF), semitendíneo (ST) e tibial anterior (TA). Os valores médios da frequência mediana determinados pelo FFT e WT, foram utilizados para a análise espectral dos sinais eletromiográficos dos músculos estudados. Os parâmetros avaliados foram obtidos para cada período de tempo correspondente a 0, 25, 50, 75 e 100% da duração total do teste incremental máximo. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi encontrada nos valores da MF e índices eletromiográficos de fadiga entre as duas técnicas utilizadas (FT e WT), em ambos os grupos, ciclistas e não ciclistas (P> 0,05). Quanto à variância da MF, as diferenças estatisticamente significativas foram encontradas em todos os músculos analisados, bem como em diferentes períodos de tempo, tanto nos ciclistas quanto nos não ciclistas, quando se compara as técnicas FFT e WT (P <0,05). A WT parece ser mais adequada para tarefas dinâmicas, uma vez que não requer que o sinal a ser quase estacionário, ao contrário da limitação imposta ao uso da FFT.

Frequência de insuficiência adrenal em crianças com sepse / Adrenal insufficiency in children with sepsis

OBJETIVO: Determinar a frequência de insuficiência adrenal em crianças com diagnóstico de sepse internadas em unidades de terapia intensiva pediátrica e estabelecer a associação entre a função adrenal e a necessidade e tempo de utilização de drogas vasoativas, tempo de ventilação mecânica e mortalidade. MÉTODOS: Estudo de coorte destinado a avaliar a incidência de insuficiência adrenal em crianças com idade de 29 dias a 12 anos e diagnóstico de sepse por meio do teste de estímulo com ACTH. RESULTADOS: Foram incluídas 39 crianças no estudo. A freqüência de insuficiência adrenal foi de 30,7 por cento, totalizando 12 pacientes. Observou-se maior necessidade de drogas vasoativas, bem como no tempo de ventilação mecânica em crianças com insuficiência adrenal, porém sem significância estatística. A curva de Kaplan-Meyer mostrou menor sobrevivência no grupo de crianças com insuficiência adrenal, sem significância estatística (p = 0,1263). Não houve diferenças entre os grupos com e sem insuficiência adrenal quando avaliados tempo de ventilação mecânica, necessidade de drogas vasoativas, tipo de infecção e presença de doenças crônicas. CONCLUSÃO: O estudo determinou a frequência de insuficiência adrenal em crianças com sepse e sua relação com maior mortalidade nos primeiros 28 dias de internação. Não se encontrou significância na associação entre insuficiência adrenal e tempo de ventilação mecânica ou necessidade de drogas vasoativas.

OBJECTIVE: To determine the frequency of adrenal insufficiency in children diagnosed with sepsis that were staying in pediatric intensive care units and to establish the association between adrenal function and the use of vasoactive drugs, mechanical ventilation time and mortality. METHODS: A cohort-designed study was conducted to assess the incidence of adrenal insufficiency in children aged 29 days to 12 years who were diagnosed with sepsis using the adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimulation test. RESULTS: Thirty-nine children were included in the study. The frequency of adrenal insufficiency was 30.7 percent (12 patients). Children with adrenal insufficiency had an increased need for vasoactive drugs as well as longer mechanical ventilation times; however, the differences were not statistically significant. A Kaplan-Meier curve indicated lower survival rates among the adrenal insufficiency children, but the differences were not statistically significant (p = 0.1263). No differences were identified between the adrenal sufficiency and adrenal insufficiency groups in regards to mechanical ventilation time, use of vasoactive drugs, infection type and chronic disease. CONCLUSION: This study determined the frequency of adrenal insufficiency in children with sepsis and its relationship to increased mortality within the first 28 post-admission days. No statistically significant association was found between adrenal insufficiency and mechanical ventilation time or the use of vasoactive drugs.