ABSTRACT
RESUMO O desenvolvimento infantil deve ser promovido pela família com apoio formal na puericultura. O presente estudo analisou o desempenho motor de bebês submetidos à intervenção parental na puericultura. Foi realizado um estudo de série de casos, observacional, longitudinal e descritivo, com 215 bebês de 0-18 meses atendidos em uma Unidade de Atenção Primária em Saúde de uma capital do Nordeste brasileiro. O desempenho motor dos bebês foi avaliado pela Alberta infant motor scale e orientações foram transmitidas aos pais a depender do atraso motor observado. Observou-se que 77,7% dos bebês tiveram seu primeiro atendimento no primeiro semestre de vida, 57,6% apresentaram baixo risco e 76,7% desempenho motor normal. Houve relação significativa entre a estratificação de risco e a idade gestacional e entre a estratificação de risco e o desempenho motor. Os intervalos entre as avaliações variaram de 7-252 dias. A porcentagem de bebês com atrasos motores é maior para os que chegam à puericultura após o terceiro trimestre de vida. Todos os bebês identificados com suspeita de atraso ou como atípicos, que frequentaram a puericultura, melhoraram o desempenho motor até a terceira avaliação. Bebês que são levados precocemente à puericultura, para orientações sobre intervenção parental, recuperam o atraso do desenvolvimento motor, porém muitas famílias não comparecem ao seguimento da puericultura ou chegam tardiamente para atendimento.
RESUMEN El desarrollo infantil debe ser promovido por la familia con apoyo formal en la puericultura. Este estudio analizó el desempeño motor de bebés sometidos a intervención parental en la puericultura. Se realizó un estudio de serie de casos, observacional, longitudinal y descriptivo, con 215 bebés de 0-18 meses de edad que recibían atención en una Unidad de Atención Primaria de Salud de una capital del Nordeste de Brasil. El desempeño motor de los bebés se evaluó mediante la escala motora infantil de Alberta y se suministró información a los padres cuando se observó retraso motor en los bebés. El 77,7% de los bebés recibieron su primer cuidado en el primer semestre de vida, el 57,6% tuvieron bajo riesgo, y el 76,7% presentaron un desempeño motor normal. Hubo una relación significativa entre la estratificación del riesgo y la edad gestacional, así como entre la estratificación del riesgo y el desempeño motor. Los intervalos entre evaluaciones oscilaron de 7 a 252 días. El porcentaje de bebés con retrasos motores es mayor para los que llegan a la puericultura después del tercer trimestre de vida. Todos los bebés identificados con sospecha de retraso o como atípicos, que asistieron a la puericultura, tuvieron una mejora de su desempeño motor hasta la tercera evaluación. Los bebés que se llevan precozmente a la puericultura para orientación sobre la intervención parental recuperan el retraso en el desarrollo motor, pero muchas familias no asisten al seguimiento de la puericultura o llegan tardíamente en esta atención.
ABSTRACT Child development should be promoted by the family with formal support from childcare services. This study aims to analyze the motor performance of infants submitted to parental intervention in childcare. This is an observational, longitudinal and descriptive case series study with 215 infants aged 0-18 months, who were cared for at a Primary Health Care Unit in a Brazilian Northeastern capital. The infants' motor performance was assessed by the Alberta infant motor scale and instructions were transmitted to parents according to the observed motor delay. We observed that 77.7% of the infants had their first appointment in their first semester of life, 57.6% had low risk and 76.7% had normal motor performance. Significant relationships between risk stratification and gestational age and between risk stratification and motor performance were found. The intervals between evaluations ranged from 7-252 days. A higher percentage of infants with motor delays was found in those who were taken to childcare after the third trimester of life. All infants who attended childcare and were identified with suspected delay or atypical development improved motor performance by the third evaluation. Infants who are taken to childcare early, for guidance on parental intervention, recover from motor development delay, but most families either do not attend childcare follow-up, or are long overdue for their appointment.
ABSTRACT
RESUMO A intervenção precoce no desenvolvimento, por meio de atividades parentais, favorece ganhos cognitivos, físicos, sociais e emocionais da criança, que são determinantes da saúde infantil. Contudo, estudos com intervenção precoce com atividades parentais são escassos. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar o efeito da intervenção parental precoce no desenvolvimento motor de lactentes em seguimento em ambulatório de risco. Este é um estudo de série de casos, longitudinal e intervencionista, em 100 lactentes, com idade entre 0-18 meses, provenientes de um ambulatório de risco. O desenvolvimento motor dos lactentes foi avaliado pela escala motora infantil de Alberta. Foram transmitidas orientações aos pais, a depender do atraso motor observado. Não houve relação dos fatores de risco com o desenvolvimento motor. Porém, esses fatores apresentaram relação com a idade gestacional, que teve, por sua vez, relação com o desenvolvimento motor. Após intervenção precoce parental, a frequência amostral aumentou de 45% para 69% no grupo de crianças com desenvolvimento motor normal. No grupo com atraso no desenvolvimento, a frequência amostral reduziu de 55% para 31%. Fatores de risco pré-natal e/ou perinatal podem acarretar prematuridade e consequentemente atraso no desenvolvimento motor infantil. Para esses lactentes, protocolos de intervenção precoce com atividades parentais são efetivos para promover um desenvolvimento motor normal de crianças em seguimento em ambulatório de risco.
RESUMEN Por intermedio de actividades parentales, la intervención precoz en el desarrollo favorece logros cognitivos, físicos, sociales y emocionales a los bebés, factores determinantes para la salud infantil. Pero son pocos los estudios sobre la intervención precoz con actividades parentales. Así en este estudio se propone analizar los resultados de la intervención parental precoz para el desarrollo motor de lactantes en ambulatorio de una maternidad. Estudio de tipo serie de casos, longitudinal e intervencionista, del cual participaron cien lactantes, entre 0 y 18 meses de edad, provenientes del ambulatorio de la maternidad. Se evaluó el desarrollo motor de los lactantes por intermedio de la escala Alberta. Dependiendo del retraso motor observado en los bebés, se hicieron recomendaciones a los padres. No se encontró relaciones entre los factores de riesgo y el desarrollo motor. Sin embargo, estos factores presentaron relación con la edad gestacional, que se relacionó, a su vez, con el desarrollo motor. Tras la intervención precoz parental, la frecuencia del muestreo aumentó del 45% al 69% en el grupo de bebés con desarrollo motor normal. El grupo con retraso en el desarrollo sufrió una disminución en la frecuencia de la muestra del 55% al 31%. Los factores de riesgo prenatal y/o perinatal pueden implicar precocidad y, por consiguiente, retraso en el desarrollo motor infantil. Para lactantes en ambulatorios, estos protocolos de intervención precoz con actividades parentales son eficaces para promocionar su desarrollo motor normal.
ABSTRACT Early intervention based on parental activities promotes cognitive, physical, social, and emotional development, which are determinants for the child's health. However, studies about early intervention with parental education are scarce. The objective of this study was to analyze the effect of parental intervention in the motor development of infants. This is a case series, longitudinal, and interventional study, with 100 infants at risk, aged 0-18 months. Motor development of infants was assessed by the Alberta Infant Motor Scale, and the parents received information about positioning and exercises depending on the child's motor score. Risk factors were not related to infants' motor development. However, these risk factors were related to gestational age, which was related to motor development. After parental early intervention, the sample frequency increased from 45% to 69% in the group of children with normal motor development. Frequency was reduced from 55% to 31% in the group with delayed development. Prenatal and/or perinatal risk factors can cause prematurity, and consequently, delays in children's motor development. For these infants, early intervention protocols with parental education are effective to stimulate a normal motor development of children at risk in follow-up in outpatient clinics.
ABSTRACT
INTRODUCTION: The functional performance of children with cerebral palsy is directly influenced by the therapeutic guidelines offered to caregivers. OBJECTIVE: To evaluate the impact of educational health interventions in mothers of children with cerebral palsy about the guidelines of care. METHODS: A qualitative interventional study developed in three stages between April and October of 2015 in the Núcleo de Tratamento e Estimulação Precoce of the Universidade Federal do Ceará, Brazil. The participants were six mothers of children with cerebral palsy. In the first stage we used the technique of individual semi-structured interviews, full recorded and transcribed for the apprehension and exploration of the speeches; In the second stage, taking into account the saturation and categorization of the speeches, a protocol was developed and applied by the researchers divided into eight interventions of health education in the group of mothers then in the third stage the individual interviews were redone for new exploration and comparison of speeches. The analysis of the data of the speeches was made through content analysis according to the proposal of Bardin. RESULTS: Satisfaction reports on receiving care, improvements in the handling of children, greater safety in the implementation of therapeutic guidelines, better perception about the development of the child with the treatment and higher concern with self-care. CONCLUSIONS: The educational interventions promoted a better perception of mothers of children with cerebral palsy about the therapeutic orientations received from the health team, since they are based on the family-centered model offering conditions to the mothers for the confrontation and reduction of the physical overload, emotional and psychological; through self-care in health, and information about means and adaptations for the adequate continuity of child care.
INTRODUÇÃO: O desempenho funcional de crianças portadoras de paralisia cerebral sofre influência direta das orientações terapêuticas oferecidas aos cuidadores. OBJETIVO: Avaliar os efeitos de intervenções educativas em saúde no conhecimento de mães de crianças com paralisia cerebral sobre as orientações recebidas da equipe multiprofissional em relação ao tratamento de seus filhos MÉTODO: Estudo intervencional qualitativo desenvolvido em três etapas entre os meses de abril a outubro de 2015 no Núcleo de Tratamento e Estimulação Precoce da Universidade Federal do Ceará. As participantes foram seis mães de crianças com paralisia cerebral. Na 1ª etapa utilizou-se a técnica de entrevistas individuais semiestruturadas gravadas e transcritas na íntegra para apreensão e exploração dos discursos; na 2º etapa, levando-se em conta a saturação e categorização dos discursos, foi desenvolvido e aplicado pelas pesquisadoras um protocolo dividido em oito intervenções de educação em saúde no grupo de mães e na 3ª etapa as entrevistas individuais foram refeitas para nova exploração e comparação dos discursos. A análise dos dados dos discursos foi feita por meio de análise de conteúdo conforme a proposta de Bardin RESULTADOS: Relatos de satisfação em receber o cuidado, melhoras no manuseio das crianças, maior segurança na execução das orientações terapêuticas, maior percepção sobre o desenvolvimento da criança com o tratamento e maior preocupação com o autocuidado. CONCLUSÃO: As intervenções promoveram uma melhor percepção das mães de crianças com paralisia cerebral acerca das orientações terapêuticas recebidas da equipe de saúde, na medida em que se baseiam no modelo centrado na família oferecendo condições às mães para o o enfrentamento e redução da sobrecarga física, emocional e psicológica; através do autocuidado em saúde, e informações acerca de meios e adaptações para a continuidade adequada da assistência à criança.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adaptation, Psychological , Cerebral Palsy , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Health Education , Caregivers , MothersABSTRACT
Este trabalho teve como objetivo verificar a efetividade da terapia manual na restauração da amplitude articular do ombro homolateral à mastectomia. Foi realizado um estudo de caso, de caráter descritivo, intervencional, exploratório, longitudinal com estratégia de análise quantitativa dos resultados, com uma paciente proveniente da Clínica Escola de Fisioterapia da Faculdade Estácio do Ceará(FISIOFIC), acometida por carcinoma mamário, pós-operada, com74 anos de idade, que apresentava limitação na amplitude articulardo ombro homolateral à cirurgia e não apresentava linfedema. Inicialmente,através de uma ficha de avaliação, conhecemos a história desta paciente, além de particularidades quanto à amamentação,ao tipo de tratamento que foi realizado, às complicações devido ao tratamento e aos graus de amplitude através da goniometria. Para a coleta dos dados foi realizada uma avaliação inicial e após 10atendimentos utilizando a terapia manual, foi feita uma reavaliação,quando foi detectada a melhora na ADM através da goniometria. Foi detectada uma evolução nos movimentos articulares do ombro, diminuindo a diferença entre os valores obtidos na primeira e segunda amostra com os valores de normalidade da amplitude demovimento, concluindo que a terapia manual pode ser um novo recurso na prevenção e tratamento de complicações funcionais em mulheres mastectomizadas.
This study aimed to verify the effectiveness of manual therapy on recovery of homolateral shoulder following mastectomy. A descriptive, interventional, exploratory and longitudinal case study was carried out, with a quantitative analysis of results. It was composed of a patient from the School of Physical Therapy Clinic of Faculdade Estácio do Ceará (FISIOFIC), with mammary carcinoma, post-surgery, 74 years old, who had limitation on homolateral shoulder range of motion following mastectomy, but did not have lymphedema. Initially, we used medical records to know the patients history, besides particularities concerning breast-feeding, type of treatment that was carried out, complications due to treatment and levels of range of motion using goniometry. Data collection was performed with an initial evaluation and after 10 sessions of manual therapy, when it was detected an improvement in the range of motion using goniometry. We observed a gradual development of shoulder range of motion, reducing differences between the first and second samples with the restoration of range of motion, concluding that the manual therapy can be a new resource on the prevention and treatment of functional complications in women who underwent mastectomy.