Adesão ao tratamento medicamentoso em idosos cardiopatas / Adherencia al tratamiento farmacológico en ancianos con enfermedad cardíaca / Adherence to drug treatment in elderly with heart conditions

Objetivo: Avaliar a adesão ao tratamento medicamentoso em idosos cardiopatas. Método: Pesquisa de campo, descritiva e quantitativa. Consentiram em participar da pesquisa 40 idosos atendidos em um Ambulatório de Cardiogeriatria. A coleta de dados ocorreu de agosto a novembro de 2018, com dados sociodemográficos e clínicos, Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa à avaliação da adesão ao tratamento pelo Brief Medication Questionnaire. Resultados: A idade média foi de 74+9,9 anos do sexo feminino em 57,7% dos idosos. Segundo o BMQ, 90% dos idosos apresentaram algum tipo de barreira para a adesão ao tratamento medicamentoso; 66,7% apresentaram barreiras de 'Regime', 10,2% de 'Crenças' e 89,5% de 'Recordação'. Conclusão: Na avaliação da adesão ao tratamento, segundo o BMQ, as barreiras mais frequentes foram as de 'Recordação', seguidas de 'Regime' e de 'Crenças'. A frequência dos idosos com barreira de 'Recordação' foi maior entre os que utilizavam cinco ou mais medicamentos diários(AU)

Purpose: To evaluate adherence to a drug treatment in elderly patients with heart diseases. Method: This is a descriptive, quantitative field research. Forty elderly people assisted in a Cardiogeriatrics Clinic consented to participate in the research. Data collection took place from August to November 2018 and comprised sociodemographic and clinical data, Multidimensional Assessment of the Elderly, and the assessment of adherence to treatment by the Brief Medication Questionnaire. Results: The mean age was 74 ± 9.9 years and 57.7% of the elderly were women. According to the BMQ, 90% of the elderly had some type of resistance to adhering to drug treatment; 66.7% were due to 'Regime', 10.2% due to 'Beliefs' and 89.5% due to 'Recollection'. Conclusion: In assessing adherence to treatment according to the BMQ, the most frequent reasons against adherence were 'Recollection', followed by 'Regime' and 'Beliefs'. The frequency of elderly people in the "Recollection" group was higher among those who took five or more medications per day.(AU)

Objetivo: Evaluar la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes ancianos con cardiopatía. Método: Investigación de campo, descriptiva y cuantitativa. Cuarenta ancianos atendidos en una Clínica de Cardiogeriatría dieron su consentimiento para participar en la investigación. La recolección de datos se realizó de agosto a noviembre de 2018, con datos sociodemográficos y clínicos, Evaluación Multidimensional del Anciano y la evaluación de la adherencia al tratamiento mediante el Cuestionario Breve de Medicación. Resultados: La edad media fue de 74 + 9,9 años y el 57,7% de los ancianos eran mujeres. Según el BMQ, el 90% de los ancianos tenía algún tipo de barrera para la adherencia al tratamiento farmacológico; El 66,7% tenía barreras de "Régimen", el 10,2% de "Creencias" y el 89,5% de "Recuerdo". Conclusión: Al evaluar la adherencia al tratamiento según BMQ, las barreras más frecuentes fueron las de 'Recuerdo', seguidas de 'Régimen' y 'Creencias'. La frecuencia de las personas mayores con una barrera de "recuperación" fue mayor entre los que usaban cinco o más medicamentos al día(AU)

Atitudes de enfermeiros na administração de quimioterápicos em oncologia pediátrica / Nurses' attitudes in the administration of chemotherapy in pediatric oncology / Actitudes de enfermeros en la administración de quimioterápicos en oncología pediátrica

Objetivo: analisar as atitudes de enfermeiros acerca da administração de antineoplásicos em oncologia pediátrica. Método: estudo descritivo, com análise estatística dos dados. Participaram 20 enfermeiros de um hospital de ensino, localizado na capital paulista, que administravam quimioterapia (QT) a crianças e adolescentes. Em 2016, mediante questionário autoaplicável, foram coletados dados de caracterização dos participantes e sobre suas atividades profissionais na administração de QT, que incluíam principais receios e preocupações, além dos potenciais eventos adversos associados à quimioterapia. Resultados: poucos participantes eram especialistas na área de oncologia ou pediatria; a maioria dos profissionais buscou conhecimento e capacitação por iniciativa própria; os enfermeiros classificaram a atividade como complexa e específica para quem possui interesse na área. Conclusão: todos os enfermeiros consideraram a QT o principal tratamento para o câncer infanto-juvenil. O risco de extravasamento e a falta de dispositivos adequados para administração das drogas foram os fatores que mais preocuparam os participantes.

Objective: to examine nurses' attitudes to the administration of antineoplastics in pediatric oncology. Method: this descriptive study used statistical data analysis. The participants were twenty nurses, who administered chemotherapy to children and adolescents at a teaching hospital in São Paulo City. In 2016, data were collected using a self-report questionnaire on the participants' characteristics and their experience with chemotherapy administration, which included the main chemotherapyrelated fears, concerns and potential adverse events. Results: few participants were specialists in the field of oncology or pediatrics; most sought knowledge and capacity-building on their own initiative; and the nurses classified the activity as complex and specific to those with an interest in the field. Conclusion: all the nurses considered chemotherapy the main treatment for childhood cancer. The factors that most concerned the participants were the risk of extravasation and the lack of appropriate devices for drug administration.

Objetivo: analizar las actitudes de enfermeros acerca de la administración de antineoplásicos en oncología pediátrica. Método: estudio descriptivo, con análisis estadística de los datos. Participaron 20 enfermeros de un hospital de enseñanza, ubicado en la capital de São Paulo, que administraban quimioterapia (QT) a niños y adolescentes. En 2016, a través de cuestionario autoaplicable, se recopilaron datos sobre la caracterización de los participantes y sobre sus actividades profesionales en la administración de quimioterapia que incluían los principales temores, preocupaciones y potenciales eventos adversos asociados a la quimioterapia. Resultados: pocos participantes eran especialistas en el área de oncología o pediatría; la mayoría de los profesionales buscó conocimiento y capacitación por iniciativa propia; los enfermeros clasificaron la actividad como compleja y específica para quien tiene interés en el área. Conclusión: todos los enfermeros consideraron la quimioterapia como el tratamiento principal para el cáncer infantil. El riesgo de extravasación y la falta de dispositivos adecuados para la administración de las drogas fueron los factores que más preocuparon a los participantes.

The APACHE II measured on patients' discharge from the Intensive Care Unit in the prediction of mortality / APACHE II medido na saída dos pacientes da Unidade de Terapia Intensiva na previsão da mortalidade / APACHE II medido en la salida de los pacientes de la Unidad de Terapia Intensiva en la previsión de la mortalidad

OBJECTIVE: to analyze the performance of the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II), measured based on the data from the last 24 hours of hospitalization in ICU, for patients transferred to the wards. METHOD: an observational, prospective and quantitative study using the data from 355 patients admitted to the ICU between January and July 2010, who were transferred to the wards. RESULTS: the discriminatory power of the AII-OUT prognostic index showed a statistically significant area beneath the ROC curve. The mortality observed in the sample was slightly greater than that predicted by the AII-OUT, with a Standardized Mortality Ratio of 1.12. In the calibration curve the linear regression analysis showed the R2 value to be statistically significant. CONCLUSION: the AII-OUT could predict mortality after discharge from ICU, with the observed mortality being slightly greater than that predicted, which shows good discrimination and good calibration. This system was shown to be useful for stratifying the patients at greater risk of death after discharge from ICU. This fact deserves special attention from health professionals, particularly nurses, in managing human and technological resources for this group of patients. .

OBJETIVO: analisar o desempenho do Acute Physiology and Chronic Health Evaluation, medido com base nos dados das últimas 24 horas de internação na Unidade de Terapia Intensiva, nos pacientes com transferência para as enfermarias. MÉTODO: estudo observacional, prospectivo e quantitativo com dados de 355 pacientes, admitidos na Unidade de Terapia Intensiva entre janeiro e julho de 2010 que foram transferidos para as enfermarias. RESULTADOS: o poder discriminatório do índice prognóstico AII-SAÍDA demonstrou área sob a curva ROC estatisticamente significante. A mortalidade observada na amostra foi discretamente maior que a prevista pelo AII-SAÍDA, com Razão de Mortalidade Padronizada de 1,12. Na curva de calibração, a análise da regressão linear demonstrou que o valor de R2 foi estatisticamente significante. CONCLUSÃO: o AII-SAÍDA foi capaz de prever a mortalidade, após a saída da Unidade de Terapia Intensiva, sendo a observada discretamente maior que a prevista, demonstrando boa discriminação e boa calibração. Esse sistema demonstrou ser útil para estratificar os pacientes com maior risco de óbito, após a saída da Unidade de Terapia Intensiva. Tal fato merece especial atenção dos profissionais de saúde, particularmente dos enfermeiros, na gestão de recursos humanos e tecnológicos para esse grupo de pacientes. .

OBJETIVO: analizar el desempeño del Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II), medido con base en los datos de la últims 24 horas de internación en la UTI, en los pacientes con transferencia para las enfermerías. MÉTODO: estudio observacional, prospectivo y cuantitativo con datos de 355 pacientes admitidos en la UTI entre enero y julio de 2010 que fueron transferidos para las enfermerías. RESULTADOS: el poder discriminatorio del índice pronóstico AII-SALIDA demostró un área debajo de la curva ROC estadísticamente significativa. La mortalidad observada en la muestra fue discretamente mayor que la prevista por el AII-SALIDA, con una Razón de Mortalidad Estandarizada de 1,12. En la curva de calibración, el análisis de la regresión linear demostró que el valor de R2 fue estadísticamente significativo. CONCLUSÍON: el AII-SALIDA fue capaz de predecir la mortalidad después de la salida de la UTI, siendo la observada discretamente mayor que la prevista, demostrando buena discriminación y buena calibración. Este sistema demostró ser útil para estratificar los pacientes con mayor riesgo de muerte después de la salida de la UTI. Este hecho merece especial atención de los profesionales de la salud, particularmente de los enfermeros, en la gestión de recursos humanos y tecnológicos para este grupo de pacientes. .