Análise quali-quantitativa de idosos submetidos a um programa estruturado de reabilitação vestibular / Quali-quantitative analysis of elderly people submitted to a structured program of vestibular rehabilitation

Introdução: A reabilitação vestibular busca minimizar sintomas vestibulares ajudando a melhorar a qualidade de vida de indivíduos com doenças vestibulares. Objetivo: Analisar qualiquantitativamente a qualidade de vida de idosos submetidos a um programa estruturado de reabilitação vestibular. Métodos: Participaram do estudo cinco indivíduos de ambos os gêneros com idade média de 67,8 ± 4,12 anos. Os participantes foram submetidos a um programa estruturado para reabilitação vestibular durante duas sessões semanais, totalizando 15 sessões. Para avaliação quantitativa, utilizou-se a Escala de Quantificação de Tontura e o Dizziness Handicap Inventory (DHI) pré e pós-reabilitação e para análise qualitativa aplicou-se em forma de entrevista não-diretiva perguntas para coleta de dados sobre melhora do quadro clínico nas atividades cotidianas, sociais e domiciliares pós-reabilitação. Resultados: Quanto aos dados quantitativos, observou-se melhora significativa no domínio físico (p = 0,043) e qualidade de vida geral (p = 0,043), além da melhora de sintomatologia de tontura (p = 0,042). Tais resultados corroboraram a melhora relatada pelos participantes sobre as atividades de vida diária. Conclusão: Concluiu-se que o programa de exercício para reabilitação vestibular contribuiu para melhorar os domínios emocionais, funcionais e físicos e da qualidade de vida geral, bem como a sintomatologia de tontura, o que corroborou os relatos dos participantes. (AU)

Introduction: The vestibular rehabilitation aims to minimize vestibular symptoms helping to improve the quality of life of elderly with vestibular diseases. Objective: To analyze qualiquantitatively the quality of life of elderly submitted to a structured program of vestibular rehabilitation. Methods: Participated in the study five patients of both genders with a mean age of 67.8 ± 4.12 years. The participants were submitted to a structured program for vestibular rehabilitation. For quantitative assessment we used the Dizziness Quantification Scale and Dizziness Handicap Inventory (DHI) before and after rehabilitation and for qualitative assessment was applied an interview non-directive questions to collect data about clinical improvement in daily, social and domiciliary activities after rehabilitation. Results: As regards to quantitative data, we observed significant improvement on the physical domain (p = 0.043) and overall quality of life (p = 0.043), as well as improvement in the symptomatology of dizziness (p = 0.042). These results corroborate the improvement reported by participants about the activities of daily living. Conclusion: We concluded that the exercise program for vestibular rehabilitation contributed to the improvement of the emotional, functional, physical domains and overall quality of life and the symptomatology of dizziness, which corroborated the reports of participants. (AU)

Cardiac autonomic modulation adjustments in isometric exercise / Ajustes de modulação cardíaca autonômica no exercício isométrico

OBJECTIVE: Isometric exercise is characterized by promoting an overload on the cardiovascular system due to pulsatile contraction followed by a significant increase in muscle blood flow. The hemodynamic responses during exercise and during recovery from endurance exercise are well documented. However, there are few studies with hard data regarding the influence of isometric exercise on autonomic control, which can be obtained by analysis of heart rate variability. Thus, the object of this study was to analyze reports on cardiac autonomic regulation in isometric exercise. METHODS: The articles used in this study were selected fromPubmed, PEDro,Medline, Lilacs and SciELO. The search wasmade by crossing the following keywords: isometric exercise, autonomic nervous system, cardiovascular system, and heart rate variability, which were defined based on descriptors of Health Headings (MeSH). RESULTS: The search provided 17 articles in isometric exercise autonomic modulation characterized by decreased vagalmodulation followedby increased sympatheticmodulation and its reversal shortly after the endof the activity. CONCLUSION: During isometric exercise, increased sympathetic modulation and reduced vagal modulation of the sinus node have been reported.

RESUMO OBJETIVO: O exercício isométrico é caracterizado por promover uma sobrecarga no sistema cardiovascular devido à contração pulsátil seguida por aumento significativo no fluxo sanguíneo muscular. As respostas hemodinâmicas durante o exercício e durante a recuperação do exercício de resistência estão bem documentados. No entanto, existem poucos estudos com dados concretos sobre a influência do exercício isométrico no controle autônomo, a qual pode ser obtida pela análise da variabilidade da frequência cardíaca. O objetivo deste estudo foi analisar publicações sobre a regulação autonômica cardíaca durante o exercício isométrico. MÉTODOS: Os artigos utilizados neste estudo foram selecionados do Pubmed, PEDro, Medline, Lilacs e SciELO. A pesquisa foi feita através do cruzamento das seguintes palavras-chave: exercício isométrico, sistema nervoso autônomo, sistema cardiovascular, e variabilidade da frequência cardíaca, que foram definidas com base nos descritores das rubricas de Saúde (MeSH). RESULTADOS: A pesquisa forneceu 17 artigos sobre modulação autonômica em exercício isométrico: esta modulação caracterizou-se pela diminuição da ação vagal, seguida de aumento da modulação simpática e sua reversão logo após o cessar da contração. CONCLUSÃO: Durante o exercício isométrico, ocorre aumento da modulação simpática e redução da modulação vagal sobre o nódulo sinusal.