La cultura del padeciente en el descontrol de la enfermedad crónica no transmisible / The Sufferer Culture in the Lack of Control of a Chronic Non-Communicable Disease

Resumen El modelo biomédico para enfermedades crónicas no transmisibles considera que los enfermos deben responder automáticamente a una prescripción. Sin embargo, esto conduce al enfermo a confrontarse con su grupo social, debido a que una fuerza invisible y controladora lo configura y conduce a desarrollar una disposición contraria a la requerida en el plan de tratamiento, este elemento se conoce como cultura. El propósito del presente artículo es exhortar a la reflexión sobre la influencia de la cultura en el descontrol de este tipo de enfermedades. Se propone diferenciar entre enfermedad y padecimiento, denominando paciente a la persona cuando se atienda la enfermedad y padeciente cuando se atienda el padecimiento. Por tanto, atender al padeciente implica considerar preocupaciones, miedos, creencias, expectativas, emociones y sentimientos, así como las repercusiones de la enfermedad en la vida. Para demostrar esta afirmación se describe cómo conceptualizamos cultura, cuál es su función y por qué es imprescindible intervenir en el contexto sociocultural del padeciente.

Abstract The biomedical model for chronic non-communicable diseases considers that people with the disease must respond automatically to their medical prescription. However, this leads to a confrontation of sick people against their social group since an invisible and controlling force shapes and leads the patient into developing a disposition opposed to their required treatment plan, this element is better known as culture. The purpose of this study is to encourage reflection about the influence of culture in the lack of control regarding this type of diseases. It is proposed to differentiate between disease and illness, calling patient when treating the disease and sufferer when treating the illness. Hence, treating the sufferer includes considering worries, fears, beliefs, expectations, emotions, and feelings, as well as repercussions of the disease on their life. To proof this statement, the concept of culture is described and conceptualized, as well as its function, and why it is of vital importance to intervene in the socio-cultural context of the sufferer.

Padeciente: un aporte conceptual para la conformación de un modelo de atención a las enfermedades crónicas / Sufferer: a new concept for a new proposal for the care of chronic illnesses

Resumen En México nos encontramos en transiciones epidemiológica y demográfica caracterizadas, entre otras, el incremento de las enfermedades crónicas como causas de morbi-mortalidad y el envejecimiento de la población. Lo anterior demanda un modelo de atención médica diferente al establecido para atender enfermedades agudas y transmisibles, en las que el individuo enfermo puede recuperar su salud en un tiempo relativamente corto, no así en las enfermedades crónicas, en las que el individuo enfermo las "padece" por tiempo prolongado, con grandes repercusiones en su vida familiar, laboral y social. Proponemos utilizar el término "paciente" para los individuos con enfermedad aguda o trasmisible y "padeciente" para aquellos con padecimientos crónicos, lo cual implica la exploración de nuevas alternativas para la atención médica efectiva.

Abstract Nowadays, in Mexico, we find ourselves in an epidemiologic and demographic transition distinguished, among other things, by the ageing of population and the increase of the chronic and degenerative diseases as causes of morbidity and mortality. All of this demands a different health care model, to the one already created, to deal with acute and contagious diseases, in which the sick person can regain health in relatively short time, not so in chronic degenerative diseases, in which the sick person "suffers" the diseases for a long time, affecting his familiar, occupational and social life. In this paper, we propose to use the term "patient" (paciente, in Spanish) for individuals with acute or contagious disease and "sufferer" (padeciente, in Spanish) for those with chronic conditions which involves the exploration of new alternatives for effective health care.

Medicina tradicional y la medicina basada en la evidencia. El caso de un huesero de dos comunidades afromestizas de Veracruz, México / Traditional medicine and evidence-based medicine. The case of a bonesetter from two afromestizas communities of Veracruz, Mexico

Actualmente la Organización Mundial de la Salud (oms) está interesada en promover la medicina tradicional como alternativa para la atención de los problemas de salud; empero, establece como condicionantes los parámetros ofrecidos por la Medicina Basada en la Evidencia, y al cuestionar con base en dichos parámetros los tratamientos ofrecidos por la medicina tradicional, le genera descrédito, limitando la posibilidad de aplicarla en sectores más amplios de la población e incluso, puede contribuir a su desaparición. Con la finalidad de coadyuvar en la consecución del propósito de la oms, se presenta como respuesta a dichos cuestionamientos la descripción del trabajo de un huesero de las localidades de Mata Clara y El Manantial, municipio de Cuitláhuac, en la Región de Yanga, Veracruz, así como testimonios de algunas personas que han sido objeto de sus beneficios.